Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
L-arginine при беременности
7 ответовДобрый день! По результатам узи-маловесный плод, в связи с этим назначили принимать L-arginine, но сейчас увидела, что в инструкции беременность-противопоказание, а так же прочитала, что данный БАД может спровоцировать преждевременные роды. Подскажите, пожалуйста, на сколько...
Спасибо, ознакомилась. Несколько не согласна с заключением. Дело в том, что пересчет ОЖ и веса плода в процентили (видите, 2‰ напротив ОЖ 234 мм? Это оно) рассчитывается каждым УЗИ-врачом машинно, автоматически, по настройкам уз-аппарата. Но эти значения, которые и являются критериями диагноза задержки роста плода (ЗРП) или маловесного к гестационному возрасту плода (МГВ), четко определены последним консенсусом и зафиксированы в наших федеральных клинических рекомендациях. И этот показатель ОЖ по этим данным не в значении 2‰ находится, а между 3 и 5 процентилями. А это — уже не ЗРП (ЗРП - это когда ОЖ меньше 3‰) а именно МГВ (МГВ — это между 3 и 9‰). Проще говоря, малыш не ЗРП-шный, а просто маловесный. А это — совсем разные риски для него. У малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков в отношении возможных осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Это тоже доказано и известно. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ. Теоретически существует риск, что в какой-то момент на контроле мы найдем нарушение кровотока или отставание в росте не физиологическое, как сейчас, а более выраженное, и МГВ будет тогда переквалифицировано в ЗРП, и контроль за малышом и Вами будет ещё более пристальный и частый, чтобы предупредить любые возможные осложнения. Но это — только риск. Он далеко не всегда реализуется. Просто акушерство — это «предупрежден — значит вооружен». Пока что Ваш малыш растет в условных рамках нормы с некоторыми помаркам и ничем не отличается от других здоровых малышей. Пусть так и остается, на то есть все шансы.
Как постепенно убрать L- тироксин
8 ответовУ мамы гипертериоз. В июле она сдаёт ТТГ, он у нее 23.91, она на этот момент принимала тирозол 1* 3 р день в дозировке 10 мг и Преднизолон 5 мг,2 таблетки 10 мг в сутки. И после показателя ТТГ 23.91 врач назначил постепенную отмену тирозола и ввел L - тироксин 75 мг . С 16...
Здравствуйте. Терапия слишком резкая, смена тирозола на тироксин и обратно. Диагноз какой у мамы? АТрТТГ какие? Преднизолон назначается только при кордарониндуцированном тиреотоксикозе. если это ДТЗ, тогда прием тирозола проводится с дозы 20 мг с постепенным снижением ее до поддерживающей в течение 1-2 лет. При этом гормоны сдают ежемесячно, по их уровню и подбирается терапия. Не по одному ТТГ, а обязательно нужно знать св.Т4 и св.Т3 Кордарон принимала? Какие сейчас Т4 и Т3? Какая доза тироксина и тирозола сейчас? Обычно их принимают вместе, а не по отдельности.
Здравствуйте , В 17 появилась первая опухоль в левой молочной железе, Пошла к онкологу, сделали биопсию, оказалась фиброаденома, Врачи сказали наблюдать каждые 6 мес. На узи. И посоветовали рожать. Сейчас мне 25, в начале года появилась киста(как сказал гинеколог) во внешней...
Нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели назад, по рекомендации эндокринолога, повысила дозировку l тироксина с 50 мг до 75 мг, был повышен ТТГ до 4.85. Через две недели сдала расширенный анализ и получилось, что ТТГ снизился до 2.14, ТТГ ПЭГ -0. 434. Вопрос. Не нужно ли мне возвращаться обратно к...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных данных в настоящий момент функция ЩЖ на дозировке 75 мкг в норме. Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, что является наиболее частой причиной снижения функции ЩЖ. В настоящий момент дозировка левотироксина натрия является достаточной.
Здравствуйте, l-тироксин пъю давно утром за 30 мин. до еды, но назначили НПВС (целекоксиб) и для прикрытия желудка пантопразол, тоже за 30 мин. до еды. Можно ли с утра l-тироксин, а через 4 часа (за 30 мин. до еды) пантопразол? Если НПВС назначили утром и вечером, достаточно...
Здравствуйте. Л-тироксин нельзя совмещать ни с какими препаратами! Он принимается один строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. пантопразол принимаете через 30 минут после тироксина. НПВС не обязательно прикрывать пантопрозолом, только если есть проблемы с желудком. Тогда Вы его можете принимать перед сном однократно.
Отмена L-тироксина
3 ответаДобрый день! Мне 39 лет, вес 82 кг, с 2023 поставлен диагноз гипотериоз , ттг на тот момент был 7,7, назначили l-тироксин 50, через 2 месяца ттг снизился до 3,5, на сегодняшний день ттг 1,72 и эндокринолог предложил отменить гормон, говорит что его прием не целесообразен, что...
Здравствуйте! Терапия при ттг до 10 назначается при планировании беременности, в беременность или если снижен ст4 В вашем случае в 2023 году был повышен ттг до 10,но снижен ст4. Действительно в таком случае может быть рекомендован прием левотироксина натрия. Обычно при аутоиммунном тиреоидите прием ЗГТ на пожизненной основе. Действительно можно попроьовать отменить терапию,но не одномоментно. Например можно было бы поступить так,снизить дозировку левотироксина натрия до 25 мкг и через 8 недель оценить уровень ттг,если до 3,то попробовать отменить полностью терапию с последующим контролем ттг через 8 недель. По узи щж объем не увеличен,образования не описаны. Обычно в таком случае рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную При повышении антител, может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 4недели курсом 2-3 раза в год Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема щитовидной железы
2 ответаЗдравствуйте. У меня проблемы с щитовидной железой. Последний анализ ТТГ 0.37. Местный эндокринолог назначил мне "L-тероксин 50". Принимаю его уже с 2014-ого года. Показания анализа периодически меняются, в связи этими изменениями врач меняет дозировку. Положительных...
Добрый день. На данной дозе у Вас практически медикаментозный тиреотоксикоз. Это значит, что или дозу уменьшить, или вообще отменить. Каким был ТТГ, когда впервые назначили Л-тироксин?
Гипотериоз
8 ответовЗдравствуйте, у меня гипотериоз 3 года, принимаю 50 мг L-тероксин, при приеме этой дозы анализы были в норме, 3 месяца назад мне пришлось сесть на антидиприсанты на Азафен и Элицея, так же я уже ушла от них, но почему то ТТГ пошел вверх, что мне теперь делать добавлять дозу...
Здравствуйте На фоне повышения массы тела повышается и потребность в тироксине (эутироксе). С учетом повышения ТТГ рекомендуют увеличить дозировку до 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте, . Интересует такой вопрос. по цитологии. Результат L-sil. Обнаружен ВПЧ. Может быть, это онкология? Очень боюсь.Биопсию возьмут только 5 марта после цикла.
Здравствуйте. В проведенной у вас в цитологии дисплазия лёгкой степени. Да, это предраковое состояние, но до него ещё далеко (дисплазия 2 и 3 степени)- без лечения. Так как есть ВПЧ, наверно проведена расширенная кольпоскопия и планируется биопсия - то это и есть и диагностика и лечение (биопсия, конизация шейки матки-где иссекают поражённый участок). В дальнейшем после лечения просто наблюдение, а это сдача цитологии, кольпоскопия. Не переживайте, всë будет хорошо при своевременном лечении (которое вы уже начали).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме назначили новые препараты Прегабалин 150 мг (1 нед 1 раз в день, со 2-й недели 2 раза в день) + Ксефокам 8мг (2 раза в день) + омепразол (в какой дозировке не указан). На постоянной основе принимает l-тироксин 100мг, утром за 30 мин до завтрака. Слышала что...
Здравствуйте. Первым принимаете тироксин, через 30 минут омепразол 20 мг, через 15-20 минут можно покушать. Кофе можно пить во время завтрака. Прегабалин принимаете после обеда и перед сном Ксефокам принимаете перед едой - можно перед обедом и ужином.