Что вас беспокоит?
Отмена L-тироксина
Добрый день! Мне 39 лет, вес 82 кг, с 2023 поставлен диагноз гипотериоз , ттг на тот момент был 7,7, назначили l-тироксин 50, через 2 месяца ттг снизился до 3,5, на сегодняшний день ттг 1,72 и эндокринолог предложил отменить гормон, говорит что его прием не целесообразен, что вероятно какая то часть щитовидной железы еще работает и выделяет гормоны, действительно ли можно отменить с контролем через 2-3 месяца? прилагаю последние анализы и самый первый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Терапия при ттг до 10 назначается при планировании беременности, в беременность или если снижен ст4
В вашем случае в 2023 году был повышен ттг до 10,но снижен ст4. Действительно в таком случае может быть рекомендован прием левотироксина натрия.
Обычно при аутоиммунном тиреоидите прием ЗГТ на пожизненной основе.
Действительно можно попроьовать отменить терапию,но не одномоментно. Например можно было бы поступить так,снизить дозировку левотироксина натрия до 25 мкг и через 8 недель оценить уровень ттг,если до 3,то попробовать отменить полностью терапию с последующим контролем ттг через 8 недель.
По узи щж объем не увеличен,образования не описаны. Обычно в таком случае рекомендуется проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную
При повышении антител, может быть рекомендован прием селена 100мкг в сутки 4недели курсом 2-3 раза в год
Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные УЗИ и уровень АТ-ТПО + снижение функции щитовидной железы соответствуют аутоиммунному тиреоидиту с исходом в гипотиреоз. При этом лечение - пожизненный прием тироксина. Мы не лечим тироксином сам процесс, просто восполняем недостаток гормонов. Сейчас вам идеально подобрана доза, в таких случаях мы продолжаем прием тироксина в этой дозе, чтобы организм чувствовал себя так, как будто хорошо работает щитовидная железа.
Аутоиммунный процесс имеет свойство прогрессировать и вряд ли сама щитовидная железа заработает идеально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Был снижен т4св и есть повышение антител это аутоиммунный тиреоидит, наврядли щитовидная железа заработает полноценно. Но можете попробовать отменить на 2 месяца и сдать кровь на ттг и т4св. Можно принимать селен 100 мкг в день. Ещё проверьте ферритин и витамин д, они важны для щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201835 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ
- 23 Сентября 20203 ответа
- 24 Октября 202020 ответов