Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Боль в плече снова проявилась, спустя 7 месяцев после блокады хронотроном и дипрометой (ортопед ставил блокады на основании рентгена в январе 2025). Сейчас другой ортопед направил на мрт, а пока назначил принимать препараты нпвс , гель диклофенак 5%, УВЧ, что я...
Здравствуйте.
С учетом описания МРТ и рецидива боли после отмены НПВС, вероятнее всего речь идет о сочетании перегрузки сухожилий ротаторной манжеты и начальных артрозных изменений в плечевом и акромиально-ключичном суставах. Курсы НПВС уменьшают симптомы, но без адресной реабилитации эффект кратковременный. приоритетом считается дозированная лечебная физкультура: сначала щадящие изометрические упражнения для ротаторной манжеты для снижения боли, затем постепенное добавление эксцентрических и укрепление мышц лопатки, растяжка заднего отдела капсулы. Обычно закладывают 6–12 недель регулярных занятий.
Физиопроцедуры типа УВЧ имеют слабую доказательную базу для стойкого обезболивания; чаще помогают холод/тепло локально и местные НПВС. Инъекции стероидов под контролем УЗИ обсуждаются при выраженном обострении, если программа упражнений и местные средства не помогают; кратность обычно ограничивают (как правило, не чаще 2–3 в год) из-за риска ослабления сухожилий. Вязкостные препараты и PRP при такой картине решение принимается индивидуально. Хирургия обычно не требуется, если нет разрыва и удается стабилизировать боль реабилитацией.
Кистозное образование в мышце по МРТ чаще соответствует доброкачественной «жидкостной» кисте. Если узел небольшой и не дает локальной постоянной боли или нарастания объема, обычно выбирается наблюдение. Для уточнения природы удобно выполнить УЗИ мягких тканей с измерением размеров; вмешательство (аспирация или удаление) обсуждается при росте или выраженной симптоматике.
Женщина, 83г, удален желудок (онкология), после операции через 6 месяцев мтс в печени и л/у, проходит ХТ. Три недели назад сразу после введения Оксалиплатина заболела спина в середине. И продолжает болеть все три недели. Возможность пройти обследование только на следующей...
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно обратиться к терапевту по месту жительства, чтобы выписали трамадол. НПВС при длительном применение может вызвать кровотечение. Трамадол можно будет потом отменить при необходимости.
34 года, вес 85 кг, рост 185 см. Регулярно играю в футбол, веду спортивный образ жизни, но последние 5 лет — офисная сидячая работа. 2 года назад (2024) на тренировке защемило слева в спине (МРТ от 24 лет приложено). В октябре 2025 и январе 2026 — после подъёма тяжестей,...
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы (69 лет) случилась ситуация:поставил сам себе укол диклофенак,после началась слабость в стопе ,не среагировал ,пошел в больницу только через месяц ,когда нога уже частично не функционировала ,хромает . диагноз по итогу : компресионная невопатия правого седалищного...
В августе после поднятия тяжести заболела поясница, в течении недели дважды прострелили по левой ноге. После второго раза были очень сильные боли и отказала левая нога (после бессонной от боли ночи я встав с постели упал- нога подогнулась. Правая нога у меня прямая). Чем...
Здравствуйте !
Вы выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника ? Если да, то прикрепите протокол исследования.
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций).
Судя по тому, что Вы описываете клинические появления похожи на ДДЗП и консервативное лечение без достаточного эффекта, если по МРТ изменения в позвоночнике значимые, соответствуют клиническим появлениям и они обусловлены ДДЗП, значит оперативное лечение, вероятнее всего, показано. На данный момент необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Причем не рекомендую затягивать с очной консультацией, так как чем дольше сохраняется неврологический дефицит, обусловленный компрессией грыжей, до операции, тем дольше будет восстанавливаться сила и меньше шансов на полное восстановление после операции
В октябре мне удаляли халязион на нижнем веке левого глаза. Через месяц глаз снова воспалился. Опухло верхнее веко. Доктор назначил капли диклофенак и ципролет 7 дней. Веко спухло, на осмотре сказали нормально уже. Но через 2 дня на верхнем веке почувствовала, что мешает...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро уважаемые врачи, в июне месяца я работала на огороде и после этого стало болеть правый локоть с плечом. Болит локоть когда дотрагиваешься, болит при разжимании и сжимании руки, ночью постоянно ноет рука что не могу спать. Лечение было, дексалгин уколы, мазь...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Подтверждено на УЗИ.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Операция урология 17.09 до дня выписки (21.09 ) в/в цефтриаксон+ диклофенак, после выписки втечение 8-ми дней Левофлоксацин , температура держится , появилась слабость, с 27.09 темпер. До 37.7 к ночи. Настоял на проведении КТ лёгких. Результат : в S8 правого и S8 S9...
Добрый день, я уже писала вопрос по поводу гистероскопии и спаечного процесса, на тот момент меня беспокоили боли в правом боку. 19.08 Мне сделали узи, сказали матка в норме, но киста яичника 5 см, результатов УЗИ нет. Назначили ярину, дикловит свечи( но я ставлю Диклофенак...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы со здоровьем у брата., 37 лет. В начале марта сильная боль в пояснично крестцовом отделе позвоночника. Не помню точно, но кажется делал Амелотекс и Мильгамму. Неделю назад началось онемение в ноге от колена до большого пальца. Сильная боль в грушевидной мышце...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Мрт рекоменуют пояснично крестцового отдела позвоночника в таких случаях ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу