Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У папы какие-то непонятные приступы
7 ответовЗдравствуйте.Моему папе 57лет,имеет большие проблемы с сосудами ног,стоят стенты,плюс в этом прооперирован по поводу расширения брюшной аорты.Месяц назад ездил на полный контроль,анализы и УЗИ -все нормально. Вчера у него случился приступ после подъёма по лестнице на пятый...
Здравствуйте, учитывая какие проблемы в сосудах связанные с атеросклерозом, то справедливо будет предположить что такие же проблемы и в коронарных сосудах, холестериновые бляшки перекрывают просвет сосуда , ухудшая кровоснабжение сердца. Приступ очень похож на классический приступ стенокардии, хорошо что вызвали скорую и убедились что все а порядке. Но если приступы повторяются и при меньших нагрузках, можно госпитализировать по ссорой с нестабильной стенокардией, обследуют и коронарографию проведут. Я думаю папа принимает все согласно стандарту ведения пациентов с такой патологией и добавить можно только нитраты или Кординик. Кординик по таблетке можно три- четыре раза в день.
Фракция Выброса
1 ответ2022 году в августе перенес инфаркт, стентирование два стента , 2023 году стентирование , добавлено еще 2 стента , после второго стентирования назначили юперио , пью каждый день по 100мг утром и вечером,еще пью спиронолактон 25, тромбо асс100, торасемид 5мг утром, ивабрадин...
Здравствуйте, Аркадий Павлович! Небольшая разница в цифрах фракции выброса, в исследованиях, выполненных разными врачами и на разных аппаратах, допустима. Из-за методики исследования (нужно обводить внутренний контур одного из отделов сердца в разные фазы сокращения), даже в одном исследовании значения могут отличаться на примерно на 5%. Поэтому в вашем случае я бы ориентировалась на то, что резко ФВ не снизилась, в среднем 40%.
Добрый день, хочу получить консультацию после прохождения КТ с контрастом почек. Предыстория:с 2015 по 2017 год была сильная гематурия, в 2017 году была операция по диагнозу артерио-венозная мальформация правой почки. Все было хорошо, сейчас опять была гематурия, за эти года...
Добрый вечер. Для понимания сохранности функции почек нужно знать их фильтрационную способность. Нужно сдать анализы на Цистатин-С, мочевину, мочевую кислоту, сдать пробу Реберга и общий анализ мочи. Благодаря Цистатину-С можно определить истинную скорость клубочковой фильтрации и рассчитать степень ее снижения, тем самым определив прогноз развития Хронической болезни почек. По поводу конкрементов - нужно понимать их состав, это определяется либо при сдаче вышедшего камня на химический анализ либо по анализу мочи с микроскопией осадка. Когда будет известен состав камня, тогда можно будет целенаправленно применять препараты для их растворения и соблюдать диету, исключающую потребление продуктов, которые способствуют образованию камней. Потому, сейчас говорить о том, что запущен безвозвратный процесс рано. Нужно дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
72 ответаПо ощущениям, я умираю, либо это предвестники инсульта или инфаркта. Меня беспокоит тяжесть и давление под рёбрами, в частности под левым, и тахикардия: сидя до 110 ударов, а в положении стоя или при ходьбе – до 140. Это понижает качество моей жизни, я мучаюсь, не могу выйти...
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости сердца нет, ишемических изменений нет. Критичного и опасного ничего нет. Среднесуточная ЧСС повышена за счёт синусовой тахикардии, максимально до 140 в мин. Рекомендуется сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений. По поводу аденомы гипофиза рекомендуется консультация эндокринолога. Также для выявления скрытого железодефицита рекомендуется сдать анализы на ферритин, витамин Д. Возможно тахикардия связана с психоэмоциональным стрессом, рекомендуется консультация невролога
Жидкость в коленном суставе
6 ответовДобрый день. Мужу 39 лет. 9 лет мучается с колонкой. Травм и ушибов не было. Раз 15 откачивали жидкость; подрезали синовиальную оболочку. Сколько в него вливали лекарств не передать словами.После метротрексата было 2 инфаркта и операция на сердце. После операции нога 2.5 года...
Здравствуйте!Скажите,есть ли боли в по ходу позвоночника?Есть ли псориаз в семье или у него самого?
Консультация по лечению
16 ответовДобрый день. После инфаркта сердца в 2019г. была проведена ангиопластика и стентирование ОА имплантировано 3 стена в сосудистую систему. В дальнейшем 22 мая 2023 года «ФЦССХ» (г. Пенза) мне была проведена операция на сердце - АКШ с пластикой опорного кольца МК и пластикой...
Добрый вечер! Основная функция работы ИКД - это предотвращение пароксизмов фибрилляции желудочков , на чсс ИКД не влияет!!! Воздействовать / уменьшать чсс нужно только с помощью лекарственных препаратов ! Профильный специалист в этой области это врач - аритмолог !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На выходных поднималась температура до 38.3 , в связи со слабым сердцем сразу принял ибупрофен, на следующий день снова было повышение температуры без других симптомов ОРЗ. На третий день сдал кровь, но повышения температуры уже не было. У меня много болезней,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, не исключена бактериальная природа инфекции При таких результатах мочи есть признаки активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях Онкопроцесс может давать небольшие повышения температуры, обычно до 38. Однако при таких результатах анализов все же мы видим признаки инфекционного процесса В таких случаях лучше всего очно осмотреться у терапевта, прослушать лёгкие, при наличии показаний выполнить рентгенографию грудной клетки, а также обязательно сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы правильно подобрать терапию Строго под контролем врача очно рассматриваем старт терапии,в таких случаях препаратом выбора может быть Цефексим 400 в сутки на 7-10 дней, строго под контролем врача Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Давящая боль в груди
15 ответовНа протяжении месяца беспокоит давящая боль в груди. Иногда переходит в боль между лопаток а также иногда сильно начинает выпекать. Кардиограмма месячной давности которой у меня сейчас нет на руках показала подъём сегмента ST. Могу отметить что при ходьбе по ступенькам а...
Здравствуйте, по экг- без значимых патологических изменений, ишемии нет. Но, исходя из Ваших жалоб, рекомендую выполнить холтер- экг, чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма, которые могли бы стать причиной ночного удушья, исключить блокады и ишемию. Также можно выполнить стресс- тест. Для исключения органической патологии пройдите узи сердца- оценить камеры сердца, клапаны, гемодинамику, сократительную способность миокарда. При стрессе выбрасываются в кровью гормоны стресса, что ведёт к спазму сосудов, в том числе и коронарных, это может приводить к давящей боли в груди. Если проходит быстро в покое, ничего опасного нет. Но дообследоваться нужно. Нитроглицерин Вам помогает? Купирует боли?
Тепло в груди
7 ответовЗдравствуйте! Где-то в мае после сильного стресса почувствовала такие симптомы как тепло в груди и ощущение покалывания справа в грудной клетке,по ЭКГ все было в норме,пульс,давление тоже,врач выписал фенибут,но как-то не особо помог,после этого если нервничаю симптомы хоть и...
Добрый вечер, Вероника В таком молодом возрасте , тем более у лиц женского пола риск инфаркта / инсульта минимальный . , то есть риск равен нулю !! Все , что Вы описываете не связано с патологией сердца , не переживайте!! Это вегетативные проявления стресса , тревожности и невралгии - защемление нерва в области позвоночника Для более детального обследования Сердца , советую сделать эхо - кардиографию (узи сердца). Рада помочь , обращайтесь 🙏 С уважением, врач Высшей категории Кандидат медицинских наук Г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь что инфаркт или инсульт
4 ответаЗдравствуйте, такая проблема у меня сильная тревожность из за проблем с давлением, в своё время я очень испугался приступа который был очень сильным, и с того момента пошли проблемы с тревожностью паникой и страхом, две недели назад проходил узи сердца всех органов, вешали...
Здравствуйте, Вадим Страх смерти или тяжёлых болезней, а также ощущения дискомфорта естественны для вашего состояния Поскольку вы прошли необходимые исследования, симптомы, скорее, связаны со стрессом и нервным напряжением. Вам следует обратиться к психотерапевту или психологу для работы с тревожностью и страхами (очно или онлайн). В рамках краткосрочной терапии подобные состояния обычно удаётся решить за 1-3 сессии (консультации) Также вы можете самостоятельно порабоать с тревогой с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии, методов расслабления и дыхательных техник При необходимости, вы можете обратиться к психиатру - доктор выпишет противотревожные препараты (они не решат проблему, но помогут облегчить состояние "в моменте" - здесь и сейчас Успехов вам в решении вопроса!