Повышение температуры тела и результаты анализов

Фатима Гаджиева23 Сентября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови, не исключена бактериальная природа инфекции

При таких результатах мочи есть признаки активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях

Онкопроцесс может давать небольшие повышения температуры, обычно до 38. Однако при таких результатах анализов все же мы видим признаки инфекционного процесса

В таких случаях лучше всего очно осмотреться у терапевта, прослушать лёгкие, при наличии показаний выполнить рентгенографию грудной клетки, а также обязательно сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы правильно подобрать терапию

Строго под контролем врача очно рассматриваем старт терапии,в таких случаях препаратом выбора может быть Цефексим 400 в сутки на 7-10 дней, строго под контролем врача

Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алина Афанасьева23 Сентября

4.9

Терапевт

6 684 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повшение уровня нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что в сочетании с высоким уровнем СРБ может указывать на наличие бактериальной инфекции, воспаления.

В общем анализе мочи повышение уровня лейкоцитов, обнаружен белок, а также нитриты (это продукт жизнедеятельности бактерий), что может говорить об инфекции мочевыводящих путей, в том числе из-за возможного использования катетеров или нарушения оттока мочи (если это имеет место быть).

Однако само по себе повшение уровня СРБ, а также температуры тела в полне может быть и реакцией на опухоль (паранеопластический синдром). Однако суммарно если оценивать, то вероятнее всего имеет место дать присоединение бактериальной инфекции, поэтому в подобных случаях оправдан курс антибактериальных препаратов.

Обычно до курса терапии рекомендуют выполнение бак посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Наиболее правильно подобрать антибактериальный препарат возможно только на очном осмотре, поэтому осмотр врача в любом случае необходим.

Как правило, препаратом выбора в подобных случаях являются цефалоспорины (например, панцеф). Они одни из самых распространённых антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей в сочетании с сердечной недостаточности.

Наталья Тимофеева23 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен с-реактивный белок.
В общем анализе крови повышены нейтрофилв, снижены лимфоциты - признаки инфекции.
По общему анализу мочи много белка, лейкоцитов, эритроцитов, глюкоза - признаки инфекции мочевыделительной системы. В таких случаях рекомендуют узи почек, рекомендуют обычно приём канефрона 2 табл 3 раза в день, отвары шиповника, клюквенные морсы, антибактериальные препараты (например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней).

Анна Вахонина23 Сентября

2.1

Терапевт

1 871 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам действительно есть признаки выраженного воспаления: значительно повышен С-реактивный белок и нейтрофилы. В моче много лейкоцитов, есть нитриты, кровь и белок, что в совокупности больше говорит в пользу инфекции мочевых путей.

Антибиотик может потребоваться, но с учетом онкологического заболевания, сердечной недостаточности и диабета выбирать его самостоятельно небезопасно. Желательно в ближайшее время обратиться к терапевту или урологу, сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам перед лечением.

Температура верояино быть связана с инфекцией. При повторной лихорадке, ознобе, боли в пояснице, резкой слабости или падении давления нужна срочная медицинская помощь. Если есть вопросы, задавайте.

Руслан Ибрагимов23 Сентября

3.2

Терапевт, Мануальный терапевт

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам признаки выраженного воспаления, но кажется источник находится в мочевых путях

В моче выявлены нитриты, лейкоцитарная эстераза +++, более 100 лейкоцитов, бактерии, кровь и небольшое количество белка. В крови повышен с-рб до 71,6 и имеются нейтрофилия с относительным снижением лимфоцитов. Это на фоне температуры больше соответствует бактериальной инфекции мочевых путей, возможно с вовлечением почек или предстательной железы, чем только опухолевой лихорадке

Учитывая мужской пол, возраст, сахарный диабет, уротелиальную карциному и возможное нарушение оттока мочи, инфекцию нельзя лечить самостоятельно выбранным антибиотиком

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Обратиться сегодня к урологу, терапевту в приёмное отделение больницы

При высокой температуреили плохом самочувствии вызов скорой

сдать посев мочи с антибиотикочувствительностью.

Повторить общий анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевину

Выполнить узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи