Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1162004

Что вас беспокоит?

Давящая боль в груди

На протяжении месяца беспокоит давящая боль в груди. Иногда переходит в боль между лопаток а также иногда сильно начинает выпекать. Кардиограмма месячной давности которой у меня сейчас нет на руках показала подъём сегмента ST. Могу отметить что при ходьбе по ступенькам а также при нагрузке я этой боли не испытываю либо не замечал. Но при эмоциональном стрессе грудь начинает выпекать и кажется будто бы всё в груди сдавливает очень сильно. Сегодня доставали в отделение по скорой. Врач сказал ,,инфаркта не вижу,, идите домой. А мне по прежнему плохо. Также хочу добавить что меня в крайние 2 месяца раз в неделю мучает удушье во время сна просыпаюсь от жуткой нехватки воздуха. Будто захлебнулся. Имеется остеохондроз, иногда тревожусь и много нервничаю. Прикладываю кардиограмму После нитроглицерина.

30 лет
3 Декабря 2022·Просмотров: 859·Александр, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг- без значимых патологических изменений, ишемии нет. Но, исходя из Ваших жалоб, рекомендую выполнить холтер- экг, чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма, которые могли бы стать причиной ночного удушья, исключить блокады и ишемию. Также можно выполнить стресс- тест. Для исключения органической патологии пройдите узи сердца- оценить камеры сердца, клапаны, гемодинамику, сократительную способность миокарда. При стрессе выбрасываются в кровью гормоны стресса, что ведёт к спазму сосудов, в том числе и коронарных, это может приводить к давящей боли в груди. Если проходит быстро в покое, ничего опасного нет. Но дообследоваться нужно. Нитроглицерин Вам помогает? Купирует боли?

Анастасия,а как понять без значимых потологий? кардиограмма в полном порядке? Или признаки ишемии могут быть?

На данной пленке признаков ишемии миокарда нет, не переживайте .

Анастасия, нитроглицерин я не употребляю вообще, это на скорой мне его брызнули под язык. Может самовнушение дало облегчение. Кстати в состоянии покоя мне становится плохо намного чаще, либо при сильном стрессе или тревоге.

Думаю, что у Вас проявление дисбаланса в вегетативной регуляции, когда на стресс идет чрезмерное влияние симпатического отдела нервной системы с последующим спазмом сосудов . Попробуйте принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц, и стоит посетить психотерапевта, т к причина жалоб может быть психогенной . Но холтер- экг обязательно пройдите, чтобы объективно оценить Ваше состояние.

Анастасия, спасибо большое)

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр! Для уточнения характера болей необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит зафиксировать возможные изменения.
Показательными могут быть изменения анализа крови . В первую очередь тропонин I и Т, КФК-МВ. Они отражают возможную патологию сердца. Оценивать надо все результаты в комплексе.
Если Ваши состояния связаны с психо-змоциональными перегрузками целесообразна работа с психотерапевтом для повышения стрессоустойчивости

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
По данным экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Но чтобы полностью исключить ишемию миокарда. , советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для оценки толерантности к физическим нагрузкам , исключения скрытой ишемии миокарда

Принятый ответ

Здравствуйте.

По экг признаков ишемических изменений нет. В грудных отведениях изменения сегмента st на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков

Для дообследовпния:
Липидограмма

Холтер экг -исключить вазоспастическую стенокардию

Стресс эхокг или экг - исключить атеросклероз коронарных артерий, аритмии.

Узи сердца.

Если по результатам -нет отклонений, то боли вероятно неврологического происхождения- протрузии, остеохондроз, невралгии, герпес зостер и т.д

Был эффект от приема нитроглицерина?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Вам необходима обратиться к неврологу или психотерапевту.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Вы в последнее время нервничали?
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Регина, вчера попал в дтп, удар был сильный, но я телесных повреждений не получил. Понервничать немного пришлось. А вообще работа связана с постоянным стрессом.

Необходима смена обстановки, отдых.
Курсом витамины группы В.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте обязательно.
Будьте здоровы

Здравствуйте по ЭКГ без отклонений, пройдите ещё холтер и стресс эхо

Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый, ишемических изменений нет. Сделайте стресс ЭХО-КГ для окончательного исключения кардиологической патологии. Если всё будет в норме, то консультация психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.