Консультация кардиолога /

Давящая боль в груди — вопрос №1162004

753 просмотра

На протяжении месяца беспокоит давящая боль в груди. Иногда переходит в боль между лопаток а также иногда сильно начинает выпекать. Кардиограмма месячной давности которой у меня сейчас нет на руках показала подъём сегмента ST. Могу отметить что при ходьбе по ступенькам а также при нагрузке я этой боли не испытываю либо не замечал. Но при эмоциональном стрессе грудь начинает выпекать и кажется будто бы всё в груди сдавливает очень сильно. Сегодня доставали в отделение по скорой. Врач сказал ,,инфаркта не вижу,, идите домой. А мне по прежнему плохо. Также хочу добавить что меня в крайние 2 месяца раз в неделю мучает удушье во время сна просыпаюсь от жуткой нехватки воздуха. Будто захлебнулся. Имеется остеохондроз, иногда тревожусь и много нервничаю. Прикладываю кардиограмму После нитроглицерина.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, по экг- без значимых патологических изменений, ишемии нет. Но, исходя из Ваших жалоб, рекомендую выполнить холтер- экг, чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма, которые могли бы стать причиной ночного удушья, исключить блокады и ишемию. Также можно выполнить стресс- тест. Для исключения органической патологии пройдите узи сердца- оценить камеры сердца, клапаны, гемодинамику, сократительную способность миокарда. При стрессе выбрасываются в кровью гормоны стресса, что ведёт к спазму сосудов, в том числе и коронарных, это может приводить к давящей боли в груди. Если проходит быстро в покое, ничего опасного нет. Но дообследоваться нужно. Нитроглицерин Вам помогает? Купирует боли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия,а как понять без значимых потологий? кардиограмма в полном порядке? Или признаки ишемии могут быть?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
На данной пленке признаков ишемии миокарда нет, не переживайте .
Клиент
Анастасия, нитроглицерин я не употребляю вообще, это на скорой мне его брызнули под язык. Может самовнушение дало облегчение. Кстати в состоянии покоя мне становится плохо намного чаще, либо при сильном стрессе или тревоге.
Кардиолог
Думаю, что у Вас проявление дисбаланса в вегетативной регуляции, когда на стресс идет чрезмерное влияние симпатического отдела нервной системы с последующим спазмом сосудов . Попробуйте принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц, и стоит посетить психотерапевта, т к причина жалоб может быть психогенной . Но холтер- экг обязательно пройдите, чтобы объективно оценить Ваше состояние.
Клиент
Анастасия, спасибо большое)
Кардиолог
Здоровья Вам!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Александр! Для уточнения характера болей необходимо провести суточное мониторирование ЭКГ. Это позволит зафиксировать возможные изменения.
Показательными могут быть изменения анализа крови . В первую очередь тропонин I и Т, КФК-МВ. Они отражают возможную патологию сердца. Оценивать надо все результаты в комплексе.
Если Ваши состояния связаны с психо-змоциональными перегрузками целесообразна работа с психотерапевтом для повышения стрессоустойчивости
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
По данным экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Но чтобы полностью исключить ишемию миокарда. , советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для оценки толерантности к физическим нагрузкам , исключения скрытой ишемии миокарда
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По экг признаков ишемических изменений нет. В грудных отведениях изменения сегмента st на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков

Для дообследовпния:
Липидограмма

Холтер экг -исключить вазоспастическую стенокардию

Стресс эхокг или экг - исключить атеросклероз коронарных артерий, аритмии.

Узи сердца.

Если по результатам -нет отклонений, то боли вероятно неврологического происхождения- протрузии, остеохондроз, невралгии, герпес зостер и т.д

Был эффект от приема нитроглицерина?

Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Вам необходима обратиться к неврологу или психотерапевту.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Вы в последнее время нервничали?
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, вчера попал в дтп, удар был сильный, но я телесных повреждений не получил. Понервничать немного пришлось. А вообще работа связана с постоянным стрессом.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходима смена обстановки, отдых.
Курсом витамины группы В.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте обязательно.
Будьте здоровы
Кардиолог
Здравствуйте по ЭКГ без отклонений, пройдите ещё холтер и стресс эхо
Кардиолог
Здравствуйте. По ЭКГ ритм синусовый, ишемических изменений нет. Сделайте стресс ЭХО-КГ для окончательного исключения кардиологической патологии. Если всё будет в норме, то консультация психотерапевта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление гемороя
6 июня 2019
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Болит левое яичко
21 июля 2020
Анонимно
Вопрос закрыт
Болит левый бок
14 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир