Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопатия
2 ответаДобрый день! У сына с 11 лет стоит диагноз тромбоцитопатия (снижение агрегации с АДФ), были носовые кровотечения, синяки и гемморрагическая сыпь при физических нагрузках по телу. Сейчас ему 16 лет, летом 2024 года когда сдавали агрегацию, анализ был в норме. Гематолог сказал...
Здравствуйте, Татьяна Снижение агрегации тромбоцитов может быть временным после перенесенной инфекции, при приеме некоторых препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов. Когда воздействие прекращается, функция тромбоцитов восстанавливается.
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Генетическая тромбофилия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 39 лет. 4 месяца назад была замершая беременность (первая беременность). Гинеколог направил на генетический анализ. Выявили гомозиготу PAI-1 4G/4G. Гематолог назначил еще анализы: генетический фолатный цикл 4 точки, протеин С, протеин S, антитромбин 3,...
Генетическая тромбофилия, нарушение фалатов и антифосфолипидный синдром могут быть причиной замершей беременности при условии, что все остальные причины исключены. Если что-то из этого выявляется подбирается индивидуальная терапия, низкомолекулярные гепарины (Клексан) назначаются не всегда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь с назначением врача
16 ответовЗдравствуйте. Готовлюсь к ЭКО. Есть небольшое отклонение в коагулограмме, и гематолог назначил для подготовки 5 дней Дицинон и 7 дней викасол. Я пила 2 дня, а сегодня начались месячные ночью. Дицинон это ведь кровоостанавливающее? Надо ли продолжать пить его во время...
Нет, вреда никакого нет.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Карельница феринжект
3 ответаДд . Мне назначили капельницы ферринжект , тк у меня низкий феритин , и уже несколько лет не могу поднять перорально , желудок болит ужасно . Низкий Ферритин связан с обильной менструацией, работаем над этим с гинекологом . Капельницы гематолог назначил давно . Но есть одно...
Здравствуйте, внутривенный путь введения железа не совсем естественный, поэтому аллергонастороженность и риски анафилаксии в очень малом проценте, но имеются. Если пациент с поливалентной аллергией, то лекарство вводится в стационаре я где есть в доступе отделение реанимации,противошоковый набор. Иногда сами пациенты настаивают на введении первой дозы железа в условиях отделерия реанимации. Скорее всего вам введут железо с премедикацией. Первые 50-100 мг вводить 20 минут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейтропения у ребёнка 10мес
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие ещё обследования нужны и насколько серьезная ситуация? У ребёнка в 8,5 мес в ОАК случайно обнаружили нейтропению (650кл, лейкоциты 5,62*10.9,лимфоциты 4,37*10.9). В 10 мес нейтрофилы уже 330 кл (лейкоциты 5,74, лимфоциты 4,83)....
Здравствуйте, это доброкачественная нейтропения детского возраста, опасности она не несёт. Если ребенок хорошо себя чувствует, то кроме наблюдения ничего не требуется. Лечение не показано. Это условная норма.
НМГ во время беременности
11 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у гематолога. Был повышен гомоцистеин до 80. Не получалось забеременеть. После снижения гомоцистеина наступила беременность. Сейчас 28 недель и гематолог назначает клексан. Сомневаюсь стоит его принимать или нет. Сдавала анализы на F2 и F5- норма, на...
Здравствуйте! Инсульт у отца не является отягощающим обстоятельством. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Результаты анализа
1 ответБеременность срок 21.3 Постоянная слабость. Сдала анализы поставили лёгкую степень анемии. Показаний для капельницы, по словам терапевта, нет. Гемоглобин 117 (три месяца назад был 125) Ферритин 15.8 Общий белок 65 ( три месяца назад был 69) Терапевт назначила принимать...
Здравствуйте! По результатам анализов действительно имеется железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести. В первую очередь мы пробуем восстановить дефицит с помощью таблетированных форм, однако обычно начинают с одного препарата. Либо тотема 1 раз в сутки, либо феррум лек по 1 таблетке 1 раз в день. Двойная дозировка может привести к ухудшению переносимости или же усилению побочных явлений со стороны ЖКТ. Капельницы назначаются только в случае полной непереносимости таблетированных форм. Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками. Также немаловажно сбалансировать рацион питания, добавив в меню препараты богатые железом. К ним относится: -Красное мясо и субпродукты -Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут) -Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки) -Злаки(гречка, овсянка) -Зелень(шпинат, лиственный салат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма на клексане
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 6 недель, до беременности дефицит протеина С 48%, гематолог назначил колоть клесан 0.4 мл и принимать тромбоасс 0,05 ежедневно, через 10 дней сдать коагулограмму, по итогу: Протромбиновое время-14,4 (реф 10-13,2) Протромбин-72 (реф. 80-133%) МНО -...
Здравствуйте, Ольга, у нас нормальная коагулограмма, клексан можно продолжить ставить, а тромбоасс надо отменить - во первых он не назначается в 1 триместре беременности, во вторых у вас нет для него показаний Имеется также сниженный гемоглобин, необходимо проверить уровень сывороточного железа и ферритин