Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела 16.11, выпила азитромицин, на след.день вышла на работу, состояние сильно усугубилось. В последующие дни занималась самолечением пила все тот же азитромицин с парацетамолом и ибуклином. Правда бабушка не соблюдала постельный режим, она время от времени все равно...
Добрый день. В первую очередь, выбрать кого-то одного, кого она будет слушать. Какой процент поражения легких? Делали ли мазок на ПЦР на коронавирусную инфекцию? Есть ли данные ОАК, крови на СРБ, прокальцитонин? Какая сатурация (меряет ли)? В целом, если нет показаний к антибиотикам - они не нужны, тогда можно просто что-то противовирусное (виферон суппозитории курсом во взрослой дозировке), применять отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать. Температуры нет?
Мама (63 года) полгода назад начала рассказывать о навязчивых идеях совмещённых со звуковым галлюцинациями. Также списывает физическое ухудшение здоровья на воздействие радиоаппаратуры со стороны. Начинала рассказывать не чаще раза в 1 месяц, сейчас ситуация прогрессирует и...
Добрый день.
С описания я поняла что ваша мама испытывает галлюцинации, бред, навязчивые идеи, больной себя не считает, лечится не хочет. В такой ситуации остается лишь рассматривать недобровольную госпитализацию и лечение в условиях психиатрического стационара. По вопросу вам нужно обращаться с заявлением на имя главного врача ПНД, в котором изложить всю ситуацию.
Мама, 83 года. В 2017 г. - ишемический инсульт, паралич левой стороны. Поставили на ноги, ходит с поддержкой, потом самостоятельно с тростью. В 2019 г. диагностирован диабет 2 типа. Назначены таблетки. 2020 г - 2021 г. снижается двигательная активность. Поднимается и ходит с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей бабушке 66 лет, у нее гипертония. Последние полгода сельский врач назначил от повышенного давления такие средства: ко-пиренева 2.5мг 1 таблетка утром и норваск 5 мг 1 таблетку на ночь. Это - скорректированная дозировка, вызывающая сильное, по словам...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера
В таких случаях оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
По ферритину оцениваем необходимость терапии препаратом железа. Оптимален уровень от 40. Железодефицит и анемия небезопасны для пожилых и серьезно негативно влияют на функцию сердца
При таких результатах биохимического контроля функция печени стабильная
Такие цифры д-димера могут соответствовать возрасту, оптимально оценить в динамике через 4-6 недель
При таких цифрах мочевой кислоты важно в первую очередь строго придерживаться низкопуриновой диеты - по ней можно найти удобные схемы
Также такие цифры креатинина и мочевины связаны со снижением функции почек. В таких случаях необходимо обязательно подсчитать СКФ - СКФ получается на уровне С3б стадии хронической болезни почек. В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у нефролога, подобрать терапию. В таких случаях НПВС оптимально избегать
Также строго нефролог решает вопрос о коррекции мочевой кислоты, так как аллопуринол (стандартный препарат) может негативно влиять на функцию почек, в таких случаях может рассматриваться фебуксостат
Маркер аутоиммунного процесса в суставах при таких результатах отрицательный. Боли в таких случаях могут быть вызваны артрозом, в таких случаях оптимально после консультации нефролога подобрать оптимальное обезболивание, постараться посетить ортопеда
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 80 лет, рак груди 2 стадия,злокачественное, метастаза в подмышечной лимфоузлы.перед операцией понизились тромбоциты до 13, не стали оперировать, легли в терапию подняли до 60, но обнаружили положительный волчаночныйкоагулянт154+ ,метамиелоциты,миелоциты,выявились...
Здравствуйте!
Пожалуйста, напишите ваше мнение.
Пациент сейчас находится вне России.
Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.
На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический...
Здравствуйте!
Фото загрузились, оценил.
Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно).
Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен.
Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант.
Удачи Вам!
Пациент: жен. 88 лет
Диабет 2 типа диагностирован в 2017 г. Глюкоза – 9,5
Рекомендации: Диабетон 30 - 1 т + Янувия 50 - 1 т в день
Сахар был снижен до 6,2-7. Через месяц Янувия была отменена. Принимали только Диабетон.
В 2021 г. Диабетон перестал помогать. Вернулись к Янувии....
Здравствуйте!
Скажите гликированный гемоглобин давно сдавали? Диеты придерживается? 12 глюкоза натощак/после еды через 2 часа?
Можно пока янувию повысить до 100 мг в сутки.
Сдать гликированный и решать вопрос о добавлении ещё препаратов.
Целевой уровень гликированного гемоглобина 8%, это значит уровень глюкозы натощак до 8 ммоль/л, через 2 часа после начала еды до 11 ммоль/.
Сдавать гликированный гемоглобин необходимо каждые 3 месяца, для контроля компенсации СД.
Так же посмотрите ферритин и витамин Д, при дефиците может быть плохое самочувствие
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 84г, деменция, ходит. Высыпания на груди похожи на герпес, ацикловир не помогает, разрастается. Регулярный уход соблюдаем гигиену, лекарства не принимает.
На ноге другого рода высыпания, не смотря на все старания так же разрастается.
На пояснице появилась вмятинка,...
Терапевт, Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог
Здравствуйте, экзематоиды, наружно крем акридерм гк 2 р в день 14 дней, добавьте к лечению на месяц эмолиенты: эмульсия эмолиум 2 р в день, внутрь витД.