Высокий д димер у пожилой женщины 85 лет

Фатима Гаджиева9 часов назад

4.0

Терапевт

10 354 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера

В таких случаях оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту

По ферритину оцениваем необходимость терапии препаратом железа. Оптимален уровень от 40. Железодефицит и анемия небезопасны для пожилых и серьезно негативно влияют на функцию сердца

При таких результатах биохимического контроля функция печени стабильная

Такие цифры д-димера могут соответствовать возрасту, оптимально оценить в динамике через 4-6 недель

При таких цифрах мочевой кислоты важно в первую очередь строго придерживаться низкопуриновой диеты - по ней можно найти удобные схемы

Также такие цифры креатинина и мочевины связаны со снижением функции почек. В таких случаях необходимо обязательно подсчитать СКФ - СКФ получается на уровне С3б стадии хронической болезни почек. В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у нефролога, подобрать терапию. В таких случаях НПВС оптимально избегать

Также строго нефролог решает вопрос о коррекции мочевой кислоты, так как аллопуринол (стандартный препарат) может негативно влиять на функцию почек, в таких случаях может рассматриваться фебуксостат

Маркер аутоиммунного процесса в суставах при таких результатах отрицательный. Боли в таких случаях могут быть вызваны артрозом, в таких случаях оптимально после консультации нефролога подобрать оптимальное обезболивание, постараться посетить ортопеда

Инна Бугакова7 часов назад

4.5

Терапевт, Психиатр

1 588 консультаций

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным, по анализу крови снижен гемоглобин и фракции,что указывает на легкую анемию , повышена мочевая кислота , ее кристалы откладываются в тканях ,что может давать боли в суставах/руках/ногах. Так же незначительно повышены мочевина и креатинин ,что с возрастом очень часто происходит , нагрузка на почки повышена. И повышен сахар, с учетом в анамнезе СД , нужно корректировать схему ,консультация эндокринолога обязательна. Скажите какие препараты женщина принимает на постоянной основе ?
Так же хорошо бы сдать гликированный гемоглобин.оценить сахар за 3 месяца, если давно не сдавали
Кровь на ферритин и железо - если причина анемии в нехватке железа, подобрать правильную терапию
Сделать узи вен нижних конечностей из-за болей в ногах и повышенного Ддимера
Узи почек и мочевого пузыря - оценить структуру ,из-за повышенных показателей