Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 68 лет. По данным МРТ у нее артроз 4-й степени с отсутствием хряща, разрывом ПКС и мениска. Скажите, пожалуйста, какой метод лечения — артроскопическая санация или эндопротезирование коленного сустава — является золотым стандартом и наиболее эффективным способом...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
Вопрос требует детального разбора. По предоставленным данным МРТ и первоначальному заключению врача в медицинской документации указаны выраженные изменения. При артрозе 3-4 степени с отсутствием хрящевой ткани и повреждениями связочного аппарата золотым стандартом лечения во всем мире считается эндопротезирование коленного сустава. Эта операция направлена на полное устранение боли и возвращение свободы передвижения.
Артроскопическая санация при таких изменениях часто дает временный и нестабильный эффект так как не устраняет основную причину проблем изношенный сустав.
Разногласия в рекомендациях могут быть связаны с различием методов диагностики: рентген показывает костные изменения, а МРТ более детально отображает мягкие ткани, включая связки и мениски.
Необходимо провести очный осмотр лечащим врачом, который сможет сопоставить данные снимков с реальной клинической картиной состоянием и возрастом пациента.
Окончательное решение по методу лечения всегда принимает лечащий врач на очном приеме после полного обследования и консилиума специалистов. Просите ваших врачей провести консилиум
Здравствуйте.
При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава.
Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой).
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика.
Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте.
Здоровья Вам.
ранение было 26.08.2024 множественные огнестрельные осколочные слепые и касательные ранения верхних и нижних конечностей с обширным дефектом мягких тканей правой голени области левой стопы.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА.
В проекции коленного сустава мягких ...
Добрый день! В любом случае :
«Д» — не годен к военной службе
Статья 26, графа I, Болезни периферической нервной системы
Пункт а) со значительными нарушением функций
К пункту "а" относятся:
последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневропатий, плексопатий воспалительного и интоксикационного происхождения, опухоли периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (приведены в пояснениях к пункту "а" статьи 27 расписания болезней);
(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Добрый день! С апреля беспокоит отечность голеностопного сустава, кроме отечности присутствовала боль в выемке на стопе (исчезла после прокалывания артрозана) и появлялась только после большой нагрузки на ногу, но на следующий день проходила. Сдавала кровь и делала рентген...
Здравствуйте,по анализам все хорошо ,то что АНФ отличается от нормы не обращайте внимание, он может и после орви подняться. Обычно назначают просто нпвс,например, целекоксиб 200 мг в день. Если есть возможность, то прикрепите конечно назначения
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Артроз требует ежедневно занятий лфк,для того,чтобы он не прогрессировал далее,лучше разработать с реабилитологом комплекс упражнений именно для вас, так же при болях обычно рекомендуют курс нпвс. Хондропротекторы обычно назначают курсами 2 раза в год,но хорошей весомой доказательной базы у них нет.
Алина , здравствуйте . Если нет острой необходимости , МРТ , КТ , рентген в первом триметре делать противопоказано , только если по жизненным показателям.
Здравствуйте
По мрт описываются возрастно- дегенеративные изменения в коленных суставах, изменения менисков без полного разрыва , признаки артроза, воспаление оболочки сустава и бурсит, а также киста Бейкера. Это частая причина боли даже в покое , особенно при наличии синовита
По анализам выраженного системного воспаления нет, с-реактивный белок в норме, лейкоциты спокойные. Соэ немного повышена, что может отражать хроническое воспаление в суставе. Антитела к сср отрицательные, что снижает вероятность ревматоидного артрита. Мочевая кислота в норме , подагра маловероятна. Есть признаки легкой железодефицитной анемии
Такая картина чаще соответствует сочетанию артроза и перегрузки сустава с реактивным воспалением. Боль в покое обычно связана именно с синовитом и внутрисуставным давлением
В подобных ситуациях обвчно рекомендуют противовоспалительную терапию. Часто используют препараты группы нпвс, например эторикоксиб или целекоксиб, с омепразолом. Местно применяют гели с диклофенаком или кетопрофеном. При выраженном синовите обсуждается внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Также важна разгрузка сустава и постепенное подключение лечебной физкультуры
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.