Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте. Какой возраст ребёнка? Сдавали ли вы биохимический анализ крови? Какое это лечение ребёнок принимал?
Прикрепите фотографии под вашим сообщением, для того чтоб предположить диагностическую гипотезу
Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты - риск развития подагры или мочекаменной болезни.
Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи)в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты.
Если есть лишний вес, то активно снижать.
По поводу уратснижающей терапии пока вопрос не стоит, так как Вы кормите грудью.
И нужно сделать рентген лучезапястного сустава. Боль может быть не связана с повышением мочевой кислоты. Для уточнения можно сделать рентген лучезапястного сустава. При болях можно принимать ибупрофен 400 мг, местно наносите гель долобене 2 р в день, 10 дней.
И пройдите узи почек для исключения мочекаменной болезни
Здравствуйте. У ребёнка 2 года сломана рука. Снимки и заключение прилагаю. Прошу вас прокомментировать насколько сильный перелом и можно ли заменить гипс ортезом.
Здравствуйте.
По фото имеем перелом лучевой кости предплечья в нижней трети с допустимым смещением отломка.
Показана гипсовая повязка 4 недели.
Перелом срастётся с небольшим смещение лучевой кости.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму и смещения не будет.
Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. Замена гипса на ортез не рекомендована.
Ортез надлежащей фиксации и защиты от "несанкционированной" активности не обеспечивает.
Возможна замена на полимерный гипс, но особого смыла тревожить лишний раз перелом не нахожу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.03.2025 произошла травма. Вывих локтевого сустава. Врач сделал вправление вывиха. Наложен гипс. Рука опухла и болит. Лечение не назначено. на прием только 05.03.
Здравствуйте!
Принимайте НПВС по схеме с гастропротектором (например Омепрозолом 20мг) для защиты желудка.
Держите руку приподнятой (выше уровня сердца). Например, положите на подушки в положении сидя или лежа.
- Прикладывайте холод к области гипса через ткань на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Не допускайте намокания гипса!
Убедитесь, что гипс не сдавливает руку. Если пальцы стали холодными, синими, белыми или появилось онемение/покалывание — срочно обратитесь в травмпункт. Это признаки нарушения кровообращения.
- Не пытайтесь самостоятельно ослабить или снять гипс.
Полностью исключите нагрузку на руку. Используйте косыночную повязку для дополнительной фиксации.
- Избегайте тепла (грелки, горячий душ) — это усилит отек.
Если состояние ухудшается, не ждите 05.03 — обратитесь в травмпункт или вызовите скорую. После вправления вывиха отек и умеренная боль допустимы, но они должны постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, может потребоваться коррекция гипса или дополнительное обследование (рентген для исключения перелома).
Антибиотики обычно эффективны при стандартной бактериальной инфекции кожи и мягких тканей. Если на фоне курса улучшения не было, можно предположить, что либо воспаление не связано с бактериальной флорой, либо возбудитель оказался устойчивым, либо процесс носит токсико-аллергический или рубцовый характер после яда
В таких случаях обычно рекомендуют пересматривать тактику -выполнить бактериологический посев из очага (если есть выделения или жидкость) для подбора более точного антибиотика, оценить по УЗИ или МРТ наличие очагов некроза или повреждения сухожилий, а также рассматривать не только антибактериальную терапию, но и противовоспалительное лечение, физиопроцедуры и иногда хирургическое вмешательство
Аллергические препараты снимают только отек и зуд, но не влияют на глубокие изменения тканей, поэтому при длительном сохранении отека и боли эффект от них ограничен.
В такой ситуации полезно показать кисть хирургу или травматологу очно, чтобы исключить хроническую инфекцию и оценить, не образовалась ли внутри капсулированная полость или рубцовые изменения сухожилий.
Здравствуйте.
После травмы до обращения в травмпункт рекомендуют первые 1-2 суток прикладывать к месту ушиба холод, чтобы максимально уменьшить боль, отёк гематому.
Руку носить на косыночной повязке, боль не преодолевать, рукой не работать.
Можно принять любые обезболивающие препараты, которые есть дома. Местно применять мази НПВС.
Рекомендуют, не откладывая, отвратиться в травмпункт и сделать рентген для исключения переломов.
Если есть переломы - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимки для адекватных рекомендаций.
Если переломов нет, для уточнения диагноза рекомендуют сделать МРТ.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
При отсутствии переломов до МРТ обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ощущение что кисть левой руки холодная и покалывает,иногда возникает онемение пальцев.На самом деле рука теплая,но возникает ощущение что очень холодно.
Здравствуйте, мне 26, рука правая была слегка потянута, в пятницу резко посадила ребёнка на горку и рука дико заболела в плече, поехала в травмпункт, там Сделали рентген сказали, что перелома вывиха нет. Выписали Омез, кетарол, аэртал, плечевой бандаж. Боль очень сильная...
Здравствуйте. С ваших слов назначения травматолога правильные ,но объем их предполагает правильное определение диагноза травмы. МРТ ваше не дошло по назначению, постарайтесь прикрепить еще раз.
Здравствуйте! Поспала в самолёте в неудобных позах, проснулась с онемением мизинца, безымянного и тыльной стороны ладони правой руки. Онемение держится две недели. Рука не выглядит опухшей, не болит, иногда утром могут быть лёгкие неприятные ощущения в локте или кисти. Рука...
Здравствуйте! Вероятнее это синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт симптомы онемения в зоне иннервации (чаще 4,5 пальцы, но может быть и ладонь с этой же стороны).
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека в таких случаях используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней+ компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня рецедив гигромы. Один врач отправил на операцию так как у меня тежелая работа и очень сильно болит рука,даже немеют пальцы вовремя поднятия тяжести и по ночам немеет вся рука до плеча. А второй врач отказывается делать операцию говорит что гигрома...