Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем снять болевой синдром?
6 ответов2 года назад осенью стал беспокоить седалищный нерв нога очень болит. Весной прошло все лето не беспокоило. Этой осенью опять началось, по нарастающей. Сейчас спать не могу. Прокалывали мовалис с Комбилепеном, никотиновой кислотой. Эффекта нет. Ставили 2 блокады, делали...
Здравствуйте. В вашем случае, учитывая хронический болевой синдром и неэффективность стандартного лечения, можно рассмотреть следующие варианты терапии. Для снятия боли и воспаления подойдут НПВП, такие как Диклофенак (50–100 мг в сутки в таблетках или в форме геля) или Мелоксикам (7.5–15 мг в сутки). Для улучшения нервной проводимости и снижения воспаления можно использовать Тиоктовую кислоту (300–600 мг в сутки) и Габапентин (300–600 мг дважды в день) или Прегабалин (75 мг дважды в день, с возможностью увеличения дозы). Для снятия мышечного спазма можно использовать Мидокалм (150 мг в сутки, возможно увеличение до 450 мг) или Баклофен (5–10 мг 3 раза в день). Витамины группы B, такие как Мильгамма или Комбилипен, помогут улучшить состояние нервной ткани (по 1 таблетке в день или инъекции 2 мл через день). Для местного обезболивания можно применять Диклофенак в геле или Кетонал, а также трансдермальные пластыри с лидокаином или диклофенаком. В случае сильных болей можно дополнить лечение Парацетамолом (500 мг 1–2 таблетки 4 раза в день, не более 4000 мг в сутки). Кроме того, стоит рассмотреть физиотерапевтические процедуры, такие как лазерная терапия или УВЧ, а также массаж и мануальную терапию, если это не противопоказано. Если лечение не дает должного эффекта, важно пройти дополнительные исследования, такие как МРТ, для исключения более серьезных заболеваний позвоночника.
Болевой синдром при БП
5 ответовДиагноз болезнь Паркинсона уже 6 лет. Сильные боли в пояснично- крестцовом отделе, ходить очень больно, лечащий невролог паркинсонолог при жалобах на эти боли увеличивает дозу леводопы, прамипексол принимпю максимальную дозу, но боли остаются и в последний год присоединилась...
Добрый день, Елена. Боли в пояснице не связаны с болезнью Паркинсона. Это проблемы непосредственно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения имеющихся изменений. Боль в колене, вероятно является признаком деформирующего артроза, которая также к болезни Паркинсона не имеет никакого отношения. В данной ситуации я бы порекомендовала пройти полноценный курс с применением НПВС, миорелаксантов, хондропротекторов. Могу предложить следующую схему лечения: 1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 3) Аксамон 1,5% 1,0 в/м №10 ежедневно, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели. 4) Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. 5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Если есть проблемы с желудочно кишечным трактом, курс лечения обязательно под прикрытием омеза/омепразола 20 мг 1 капсула за 20-30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц. Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок. Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках и ортопедического ортеза на коленный сустав. Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Стойкий болевой тонический стндром
17 ответовС 2019 переодический болела спина,с 2021 года,она болит постоянно.не прекращая ,в оперативном лечении сначало было отказано,потом Я передумала и как-то не хочется... Стало жечь в ногах и стрелять... Выписали прегабалин по 300 мг 3 р в сутки без эффекта, только голова...
По возможности представьте снимки МРТ и рентгенорамму костей таза. При этом преобладает боль в спине или ноге,какой, или в обеих ногах? Необходимо определить источник Вашей хронической боли. грыжа. межпозвонковый сустав. крестцово-подвздошний сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром в руке
18 ответовПациент 70 лет,с утра почувствовал боль в районе запястья,боль нарастала,температура поднялась до 38,кисть припухла. мочевая кислота-336,64 СРБ-18,44 РФ-10 антистрептолизин о-33,66. реактивный артрит?
артрит не быстро лечится,единственное, если отек и припухлость над суставом не спадет в период лечения- покажите травматологу, или хирургу. возможно назначат дополнительно физиолечение.
Дисфункция ВНЧС, болевой синдром
8 ответовУ меня сильная боль в обоих суставах ВНЧС в состоянии покоя. Рот открывается без боли, но на 3,5 см. По МРТ с открытым ртом. диск расположен кпереди и мешает полному открыванию рта. Постоянно тянет височные мышцы. После второго сеанса магнитотерапии боль усилилась. Как...
Здравствуйте. Я приблизительно понял вашу ситуацию. Рекомендация обратиться в МОНИКИ им. Владимирского в ЧЛХ или в ЦНИИС. С первыми я работал, там хорошие специалисты. Разберутся в хроническом воспалительном процессе. В потом вы уже вне обострения сможете заняться вопросами сплинт-терапии и прочим.
Грыжи ШОП, болевой синдром
10 ответовОколо полугода беспокоят частые эпизоды (1-2 раза в месяц) болей в ШОП, мышечное напряжение шейно-воротниковой зоны, головокружение при поворотах головы. Обострение снимается массажем, приемом ибупрофена, местными нпвс. Стало беспокоить постоянное онемение левой руки, больше...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют для купирования боли : Нурофен экспресс форте по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней -для купирования боли Либо Диклофенак ( диалрапид) по 50 мг два раза в день 5 дней , также применяется на гв, низкий риск проникновения его в молоко. Либо кеторол 1 мл вм 3 дня. Местно сухое тепло и мази с нпвс( диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болевой синдром у чихуахуа
10 ответовЧих. Кастрированный. 5 лет. Ест влажный корм Цезарь, со стола тоже может перепасть. Привит в марте, накануне проглистогонен. От клещей не обработан, т.к. на улицу с осени не выходим. 7 мая с утра плохо себя почувствовал. Ходил сутулый, затем лёг, передние лапы вытянул,...
Здравствуйте. Такой симптоматикой может сопровождаться приступ боли любой этиологии, в том числе могут быть головные боли или приступы гипертензии. Для уточнения причины помимо кардиологического осмотра рекомендуется провести неврологическое обследование. Сам приступ целесообразно зафиксировать на видео и показать во время осмотра, это может помочь в постановке диагноза.
Устранить (уменьшить) болевой синдром.
10 ответовСверлящая сильная боль в левой ягодице в особых положениях тела. Проходит в положении наклона (в огороде при работе на земле).Наверное, это остеохондроз. Дайте рекомендации обезболивающих 3-5 инъекций.Таблетированные формы не помогают.
Да не исключают эти факты защемление нерва, а вот работа в наклонку конечно заставляет задуматься. Эпликатор брать обычный игольчатый, ложится прям ягодицами и спиной. Ещё я Вам бы порекомендовала комплекс из 7 упражнений они как и лечебные и диагностические , если при их выполнении почувствуете облегчение , значит правда седалищный нерв ущемился.
Болевой синдром при подагре
3 ответаУ бабушки 85 лет, начались приступы подагры.Мочевая кислота сейчас 514, вздулись и болят руки. Из хронических заболевание диабет 2 типа инсулинозависимый(хумулин и хумалог), нмо почек, скф 44мл/мин, гипергомоцистеинемия. Перенесён ишемический инсульт и инфаркт(сделано...
Добрый вечер! С учётом имеющегося сердечно-сосудистого анамнеза, приём противовоспалительных возможен только из селективных препаратов: напроксен, целекоксиб, эторикоксиб. Курс 10-14 дней до купирования приступа. При отсутствии полного эффекта на фоне НПВП - возможно однократное введение Дипроспан 1,0 внутримышечно (1 ампула, без разведения). Приём гормонов в таблетированном виде (преднизолон, метипред) - не показан, в виду больших сосудистых рисков по возрасту и стентированию. По стабилизации состояния - необходимо рассмотреть вопрос о назначении аллопуринола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!