Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена тромбоасса
16 ответовЗдравствуйте вчера сдала анализ на тромбодинамику, результат медикаментозная гипокоагуляция, в 29 недель была нормокоагуляция. С начала беременности Клексан в дозировке 0,4 наследственная тромбофилия, назначил гематолог была потеря беременности срок 6-7 недель , с 12 недели...
Добрый день, Алена ! Результаты коагулограммы зависят от инъекций Клексана И небольшая гипокоагуляция ожидаемо И есть нет при этом проявлений кровоточивости ( носовых, десневых и маточных) , обычно прием Тромбоасс и Клексана продолжается Так как они проследуют разные цели Тут надо понимать, насколько обосновано был назначен Клексан Просто наличие наследственной тромбофилии ( имеют значения мутации только факторов FII и FV) Не является основанием Нужны еще дополнительные факторы Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
ОАК крови малыша
8 ответовЗдравствуйте, сегодня ходили на прививку, прививку не сделали, так как у нас повышены лейкоциты. Две недели перенесли ОРВИ без температуры, были сопли, и красноватое горло, больше ничего не было. Два месяца лейкоциты были нормальные. Я очень переживаю. У нас с рождения...
Александр, здравствуйте! Вы не указали возраст ребенка, но если ребенку ещё нет 2 лет, то норма лейкоцитов для этого возраста - до 17. Незначительно повышены лимфоциты, но это может быть на фоне перенесённой инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Если такое повышение лимфоцитов лишь в одном единственном анализе, никаких поводов для беспокойства нет. Если лимфоциты повышены постоянно, сдайте анализы на персистирующие вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ, антитела к вирусу Эпштейн-Барр, цитомегаловирусу и парвовирусу).
Здравствуйте! У меня сейчас 27 недель беременности, в 24 недели лежала в стационаре, так как был риск Ицн. Брали анализы, отпустили быстро, сказали, что все хорошо. Сейчас решила посмотреть выписку, протромбин -165 , прочитала, что это высокий показатель. Сейчас еще...
Здравствуйте! Указанный показатель может быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме ( ПТИ в том числе) и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НМГ во время беременности
11 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у гематолога. Был повышен гомоцистеин до 80. Не получалось забеременеть. После снижения гомоцистеина наступила беременность. Сейчас 28 недель и гематолог назначает клексан. Сомневаюсь стоит его принимать или нет. Сдавала анализы на F2 и F5- норма, на...
Здравствуйте! Инсульт у отца не является отягощающим обстоятельством. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Тромбоцитоз
5 ответовИзначально пришла к гематологу с проблемой тромбоцитоза, в 2021 году доходило до 600, ферритин был 96 гематолог назначила Тардиферон, подняли до 39. После курса феринжекта разового тромбоциты упали до 370 в июне. До этого пролечила желодок (бактерии хеликобактер и гастртит,...
Ксения, здравствуйте. Повышение тромбоцитов в данном случае, вероятнее всего, связано с повторным возникновением дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина повторно, если подтвердится дефицит железа, рекомендуется возобновление приема препаратов железа (можно того же тардиферона) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса? Если дефицит железа не подтвердится, нужно искать другие причины повышения тромбоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка тромбодинамики
3 ответаЗдравствуйте! Образовался синяк на веке левого глаза,вроде нигде не ударялся,но синяк на лице. Гематолог назначила сдать термодинамику а впереди Новогодние праздники и запись к ней только на 31 Января. Помогите с расшифровкой,стоит ли бить тревогу раньше времени? Скорость...
Здравствуйте, тромбодинамика без патологии . Лучше сдать коагулограмму, оценить уровень тромбоцитов для выявления более очевидных изменений в показателях
Мне наложили швы на шейке матки при беременности 18 недель спустя несколько часов мне укололи иммуноглобулин . После выписки не назначили уколы Клексан, прошло 2 недели после операции сдала анализы , по результатам у меня спонтанные сгустки, примерно месяц назад мне гематолог...
Здравствуйте! Вероятно, Вы неверно выбрали профиль консультации. Врач геПатолог занимается заболеваниями печени. Стоит обратиться к администратору сайта, он поможет переадресовать вопрос геМатологам.
Здравствуйте у меня с 2018 года эссенциальная тромбоцитемия. С сентября 2021года колю интерферон альфа 2b. 4.08.2022 поставили очередной укол, после которого ягодица опухла покраснела и очень болит, после посещения узиста и хирурга стало понятно что резать там нечего. Но боль...
Елена, здравствуйте! Противопоказаний к лазерной терапии нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Карельница феринжект
3 ответаДд . Мне назначили капельницы ферринжект , тк у меня низкий феритин , и уже несколько лет не могу поднять перорально , желудок болит ужасно . Низкий Ферритин связан с обильной менструацией, работаем над этим с гинекологом . Капельницы гематолог назначил давно . Но есть одно...
Здравствуйте, внутривенный путь введения железа не совсем естественный, поэтому аллергонастороженность и риски анафилаксии в очень малом проценте, но имеются. Если пациент с поливалентной аллергией, то лекарство вводится в стационаре я где есть в доступе отделение реанимации,противошоковый набор. Иногда сами пациенты настаивают на введении первой дозы железа в условиях отделерия реанимации. Скорее всего вам введут железо с премедикацией. Первые 50-100 мг вводить 20 минут.