Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год
Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте.
По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов.
При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение.
Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа.
Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин).
Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты.
Бронхолитики при наличии обструкции.
Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%.
Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней.
Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) .
В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом .
Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Добрый день. Помогите разобраться. После неполного обследования, врач терапевт назначает кортикостероиды и антибиотик доксициклин. Бронхоскопия в перспективе.
Стоит ли принимать данный препарат???
С уважением Наталья.
Здравствуйте. Прикрепите обследования (КТ лёгких, анализы крови, анализы на антитела к аспергиллезу, анализ мокроты общий и посевы) для ознакомления. На патогенные грибки данные препараты не действуют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Другу 37. Пошли с ним на УЗИ ног. По жалобам на увеличение ноги и боли в сердце. От туда сразу отправили в реанимацию. С 28 числа Кололи гепарина ..по МРТ в ветвях лёгких ( извините не знаю как правильно) тромб.в ноге остался тромб с шатающейся головкой. Тромб не...
Здравствуйте! Чтобы делать какие-то прогнозы и давать рекомендации не хватает данных, нужны все обследования, в том числе МРТ. Я думаю нужно довериться врачам, где друг находится на лечении, во время выписки ему дадут максимально подробные рекомендации как себя вести, что принимать, какие нагрузки ограничить. Жить после тромбоза можно долго и счастливо, поскольку друг вовремя оказался на лечении в больнице, думаю прогноз максимально благоприятный, но нужно будет обязательно соблюдать рекомендации, которые дадут при выписке.
13 дней уколов антибиотивов, по ренгену ещё осталось маленькое восполение, что дальше делать? Кашель начался только на 9 день после лечения, нужно ли продолжать дышать инголятором и чем ? Когда повторить рентген после 21 дня?
Здравствуйте. Пропейте Вобэнзим 1 месяц, для рассасывания следа от пневмонии, дыхательная гимнастика ежедневно, можно физиотерапию. Ингаляции не надо. Контрольный Рентген лёгких и ОАК через 1 месяц от последнего снимка.
Добрый день!
Эта схема применима для данного заболевания и используется в первой линии лекарственного лечения.
Врач-химиотерапевт после очного осмотра для оценки общего состояния пациента, учета сопутствующих заболеваний, обследований - определяет одну из альтернативных схем. Поэтому нельзя точно сказать, что правильная схема или нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа на КТ легких (03.08.1989д.р). Подскажите, пожалуйста, на сколько все критично. Просто интернет выдаёт много лишней информации и только общее, а не конкретно по этому случаю. В данный момент муж пьёт АБ для снятия воспаления и ждёт результатов анализов.
В...
Здравствуйте, Екатерина. У меня плеврогенный фиброз в/д правого лёгкого. При корневой пневмофиброз.Макрота утром - белая, отдышки нет, год назад переболела ковидом. Что вы посоветуйте мне принимать, как лечиться, ответьте, пожалуйста.
Здравствуйте. От мокроты принимайте Эльмуцин 300 мг 2 р в день до 10 дней, курс можно повторять. Фиброз и спайки отдельно не требуют лечения, если нет одышки.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, прохожу лечение в стационаре. Врач назначила схему лечения, но почему-то таблетки выдают всегда по-разному🙈плюс на ночь состояние такое, что болят ноги (икры), небольшая тошнота и побаливает грудная клетка , но только на ночь так, врач...
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, по какому режиму лечения вам назначены противотуберкулезные препараты?
Количество препаратов может варьироваться в течении суток зависимости от назначенной суточной дозы и разовой дозы препарата.
К примеру, те жалобы что вы описываете, наиболее вероятны из-за приема пиразинамида. Этот препарат назначается в дозировке 1,5 г по 500 мг 3 раза в день, как и этамбутол по 1 таблетке 3 раза в день.
А такие препараты как изониазид и рифампицин, назначается в дозировке 600мг 1 раз в день.
Проведение бронхоскопии, вероятно зависит от записи на это исследование. Как правило в первые 2-3 недели проводят бронхоскопию.
Все узкие специалисты осмотрят вас в ближайшие 1-2 недели.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Парень 19 лет. На цфлг органов грудной клетки в прямой проекции свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Легочный рисунок не изменен. Корни легких: справа- структурен, не расширен, слева - расширен за счет ЛУ? Тень средостения не смещена, не...