Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заниматься танцами?
3 ответаЗдравствуйте! Дочке 14 лет, 5 лет как танцует. Стало болеть левое колено, делали МРТ коленного сустава. Можно ли дальше заниматься танцами? Заранее спасибо!Протокол обследования: На серии МР-томограмм получены изображения левого коленного сустава. Внутрисуставные...
Гораздо больше будет переживаний, когда могут доведете сустав до оперативного вмешательства. А как долго, на это ответит врач.
Здравствуйте. Некоторое время назад появилось плотное, твердое (как хрящ) безболезненное уплотнение на половом органе, около 2 см в диаметере с левой стороны под кожей, на сантиметр ниже края головки. Около двух месяцев назад на этом месте был некоторый зуд, и один узелок...
Выполните УЗИ полового члена. Не видя проблемы нельзя сказать ничего. Предположительных диагнозов может быть несколько
Правый тазобедренный сустав. Головка бедренной кости деформирована, шейка не укорочена. Диффузный отек костного мозга головки и шейки бедренной кости. На этом фоне в передне-верхних отделах головки бедренной кости определяется субхондральный участок повышенного МР-сигнала на...
Здравствуйте,Саркис! к сожалению, да- правый тазобедренный сустав уже нежизнеспособен,поэтому подлежит эндопротезированию. Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения. АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. Протез позволяет полностью восстановить утраченные функции. Операция делается планово. . Я бы Вам уже сейчас рекомендовала по ОМС обратиться в один из ведущих Федеральных Центров по эндопротезированию на консультацию к специалистам,что бы Вас смогли сориентировать по всем интересующим вопросам, касающихся эндопротезирования. На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например: *ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург) *ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва) *ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул) *ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск) *ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары) *ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск) *ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород) *ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган) *Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотел бы получить консультацию по методу лечения. Получил заключение МРТ: Форма и положение костей формирующих коленный сустав не изменены, отмечаются краевые костные разрастания, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели неравномерно сужена....
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрывов 4 ст в классификации нет, но рентгенолог захотел подчеркнуть, что хуже не бывает. Разрыв менисков 3-4 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------------------------------------------------------------ Если артроскопию категорически не рассматриваете, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Эти процедуры дадут временное облегчение симптомов, но рецидива без операции не избежать.
Глухота, нейросенсорная тугоухоть
9 ответовГод назад у меня случилась глухота на левое ухо, поставили диагноз неврит слухового нерва, ухо ощущается как онемевшее. Недавно я заметила что при нажатии на ушную раковину, то место которое перед слуховым проходом, начинает болеть хрящ, боль не острая но ощутимая. Я...
если хрящ не изменен в цвете, в обьеме, то никаких опасений это не несет, можете спокойно дождаться приема
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и куда обращаться? Последние месяца 3-4 периодически (неделю есть- 1-2 недели не чувствую) наблюдается дискомфорт в левой нижней части рёбер спереди. При пощупывани создается впечатление будто на конце ребра хрящ вместо...
Здравствуйте. Большинство симптомов похожи на возможные проблемы с поджелудочной железой. Но момент «хрящ вместо кости» к этой поджелудочной не вяжется. Рекомендую обратиться к терапевту очно: посмотреть, пропальпировать (пощупать). Может так у врача сложится картинка яснее. Узи поджелудочной (органов брюшной полости) покажет есть ли проблема в ней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит....
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше. Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Чешется ухо
14 ответовУхо чешется где хрящ ,при этом краснеет ,мажу мазью фенистил но не проходит . Начал болеть живот 3 дня назад начала применять хайрабепразол но раньше такой реакции не было ,думаю конечно может комар укусил ,делала уколы липолитиков но на них не думаю ,что делать ,фото приложу...
Здравствуйте Виктория. Это может быть укус, может быть контактный дерматит на металл сережки. Выньте сережку. Наружно крем Акридерм 2 раза в день на 7 дней.
Здравствуйте! https://disk.yandex.ru/d/cav8WfISOhKuXw На МРТ две проблемы - повреждение хряща и повреждение мениска. Насколько я понял, хрящ консервативно уже не восстановишь. Прошу рассказать какие есть вариант операций для его "починки", какие материалы туда могут быть...
Кроме того,может использоваться фибриновый клей (биологический двухкомпонентный клей из белков крови), Костно-замещающие материалы (остеокондукторы)для создания опоры пересаженного хряща-если имеется глубокий дефект кости под хрящом, используются синтетическая кость или костная крошка. Преимущества мозаичной пластики в том,что Вы получаете в зоне дефекта полноценный гиалиновый хрящ, который выдерживает спортивные нагрузки 3)Метод AMIC (Аутологичный матрикс-индуцированный хондрогенез)--когда в зону дефекта используют специальная коллагеновая матрица (например, Chondro-Gide), которая удерживает клетки и помогает им правильно сформироваться. В отличие от мозаичной пластики, здесь ничего не «забивается», а зона дефекта герметично укрывается «умным» материалом, например: 1) коллагеновая матрица Chondro-Gide (самая распространенная), ее главное преимущество в том.что она работает как «крыша» , которая удерживает выходящие из кости стволовые клетки внутри дефекта,а также защищает нежные клетки от вымывания суставной жидкостью и механического давления. 2)одновременное использование собственной плазмы (PRP) или концентрата костного мозга (BMAC). Это в разы увеличивает концентрацию факторов роста, ускоряя созревание хряща и уменьшая воспаление после операции. 3)фибриновый клей Главные преимущества метода AMIC перед другими в том,что не повреждаются здоровые зоны, благодаря мембране, вместо грубого рубца формируется ткань, максимально близкая по свойствам к гиалиновому хрящу.Если дефект небольшой или средних размеров, то это идеальный метод его заполнения.Также в преимущество можно отнести его одноэтапность, также как и при мозаичной пластике (OATS). 4)Имплантация хондроцитов (ACI/MACI)-когда в зону дефекта используют Ваши хондроциты,с последующей «заливкой» под мембрану или на матрице. Самый технологичный, но дорогой и двухэтапный метод.Но не самый распространенный метод Первые 3 метода,что я указала выполняются на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии,например: _НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова (ЦИТО): Главное профильное учреждение. Здесь есть отделения спортивной и балетной травмы, где технологии AMIC и мозаичной пластики отработаны десятилетиями. -НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена, здесь также доступны все выше перечисленные методы+сложные варианты хондропластики . Эти Федеральные центры травматологии и ортопедии имеют сервисы заочных консультаций. Вы можете загрузить свою ссылку на МРТ и описание через их официальные сайты, чтобы получить предварительное заключение о возможности проведения конкретной операции. Таже во многих частных центрах Москвы есть клиники ,которые могут предоставить услуги метода MACI и матричных технологий ,например-ECSTO (Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии) Орловский переулок, дом 7 сайт-- emcmos.ru/clinics/evropeyskaya-klinika-sportivnoy-travmatologii-i-ortopedii-ecsto. Методы микрофрактурирования и мозаичной пластики часто входят в программу высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и могут быть сделаны бесплатно (по ОМС/квоте). Что касается мениска, его повреждений,то здесь,консервативное лечение, но комплексное. Повреждение мениска 2ст по Столлер представляет его частичное поверждение,без выхода за суставную поверхность. Мениск сохраняет свою целостность как амортизатор.Поэтому в плане лечения могут быть использованы методы PRP_терапии,курсами,физиотерапия, внутрисуставное введени пр-в гиалуроновой к-ты,испольование ортеза при нагрузках и др.ЛФК_ подбирается специальный комплекс упражнений для укрепления мышц бедра (квадрицепса), которые возьмут на себя часть нагрузки, разгрузив коленный сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежень глубокий
5 ответовПервые 3 фото от 13 мая, сейчас на 4 фото гораздо лучше, все плоские затянулись. Вопрос вот в чем- что это белое в глубине? Сухожилие или хрящ? Или может это нужно удалять? Лечили химопсином, закладывали внутрь раствор ( новокаин и вода д/и) на бинт, промывали пронтосаном,...
Может быть мышечное сухожилие в таком случае, но рекомендации по перевязкам Выше актуальны