Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферритин и Анти ТПО зашкаливают
14 ответовУ мужа меланома хородоидеи правого глазного яблока. Облучали гамма-ножом в 2023 году. Были на контроле в Питере, делали МРТ с контрастом. По возвращению сдали анализы. Ферритин 513, Анти-ТПО 1200 (тысяча двести). Куда бежать? В городе онколога нет, только фельдшер на...
Здравствуйте, Тамара! МРТ-контраст содержит гадолиний , а НЕ йод. Йод используется в КТ-контрасте . Гадолиний не влияет на щитовидную железу и не может вызвать подъем АТ-ТПО вообще никак Повышенный показатель может говорить нам о хроническом аутоиммунном процессе , который чаще всего формируется месяцами и годами Подобные значения могут говорить о аутоиммунном процессе в щитовидной железе - чаще всего это аутоиммунный тиреоидит Антитела лечению НЕ ПОДЛЕЖАТ , это просто маркер того, что иммунная система «атакует» щитовидную железу В подобных случаях обычно рекомендуется проверить ТТГ , свободный Т4 и свободный Т3. Именно от этих показателей зависит , нужно ли лечение. Если ТТГ повышен, значит щитовидная железа работает хуже нормы , тогда назначается левотироксин . Если ТТГ нормальный, человек наблюдается у эндокринолога раз в 6-12 месяцев, без лечения Ферритин является белком острой фазы воспаления . При любом воспалении , инфекции, стрессе для организма печень усиливает его синтез После радиохирургии опухолевая ткань некротизируется , происходит местное воспаление , что может поддерживать повышенный ферритин Также сами злокачественные клетки могут синтезировать ферритин Также обязательно исключается перегрузка железом или патология печени В подобных случаях обычно рекомендуется оценить: С-реактивный белок , АЛТ, АСТ, НТЖ %, ОЖСС
Нужна ли заместительная терапия
21 ответДобрый день! Год назад удалили долю щитовидной железы( доброкачественная опухоль .)Заместительная терапия не назначена.
Тогда остается только коррекция ТТГ. Будьте здоровы!
Терапия модитен
12 ответовДобрый день! Подскажите , пожалуйста, может стоить менять терапию- мужчина 34г вес 95кг, модитен укол 2 мл в 21день, корректор. Терапия 2.5г. Психотерапевт опытный сказал что доза большая. Сейчас частая тревога, прием феназепама чаще , воля ослабла. трудно оставить...
Здравствуйте! Да, конечно можно попробовать скорректировать на рисполепт конста или флюанксол. Исходить надо из очного осмотра и после оценки психического статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитокиногенетическая терапия
5 ответовМужу,возраст 73 года 25.01.2025 сделали правостороннюю миниторакотомию.Диагноз код по МКБ -10:С78.0 вторичное ЗНО легкого .Код по МКБ-0:8580/3 Муцинозная адемокарцинома.Новообразование поджелудочной железы,Назначено лечение капецитабин.На кт от 25.07.25г.отрицательная...
Здравствуйте При злокачественных образованиях поджелудочной железы проводится оценка мутаций в генах комплекса HRD, чтобы понимать возможно ли проведение таргетной терапии ингибиторами PARP. Если есть мутация очень хорошо помогает таргетная терапия. Так же оцениваются мутации в генах Kras, Ros1,BRAF, статус Her2neu и экспрессия PDL+MSI статус. Это важно, чтобы оценить все возможности лечения, тем более для ослабленных пациентов, когда самые сильные схемы, такие как Folfirinox не показаны . Цитокиногенетическая терапия проводится не всем пациентам, но есть случаи когда она действительно помогала В случае с неоперабельным зно поджелудочной железы я рекомендую пробовать все варианты лечения, даже экспериментальные
Нужная ли терапия
3 ответаДобрый день, ТТГ 2,91 мед \ л, ФСГ 7,55 ммед \ мл, пролактин 489 мед \ л, узи ЩЖ без патологии, подскажите пожалуйста, необходима ли терапия перед вступлением в протокол ЭКО?
Здравствуйте! По вашей лаборатории какой Референс по пролактину? ТТГ для вступление в протокол эко должен быть менее 2,5 , начните прием Эутирокса 25 мкг в сутки, утром, строго за 30 минут до еды ТТГ повторить через 4 недели Также проверьте уровень ферритина, в норме он больше 45, при его дефиците ТТГ может повышаться
Нужна ли терапия?
2 ответаБеременность 16 недель. Ттг=4,158. УЗИ ЩЖ без потологии. Жалоб нет. До беременности ттг был 1,08. Выставляет уч.гинеколог субкомпенсированый гипотериоз. Нужна ли гормональная терапия? Продолжить прием йодомарин 200?
Доброе утро! Вам надо принимать Л-тироксин. 25мкг в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ТТГ и высокий Анти-ТПО
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста, низкий ТТГ по анализам, высокий Анти-ТПО, Т4 в норме вроде бы. Врач лечения никакого не назначил. Симптомы: бледная кожа, постоянно мерзну, большой вес, который не могу сбросить, проблемы с сердцем, отдышка, зрение падает, раздражительная,...
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз. Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса Если не повышены то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита и лечение симптоматическое Сделайте узи щитовидной железы, причиной снижения ттг возможны функционально активные узлы
Добрый день подскажите пожалуйста неподтвержденный диагноз аит ,сказали сдать анализы,что значит результат Антитела к тиреоидной пероксидазе (АНТИ-ТПО) 23,32. иагноз основного заболевания: Е 06.3 Аутоиммунный тиреоидит? Сопутствующие заболевания: М 54.4 Люмбоишиалгия справа,...
Здравствуйте АТ к ТПО в норме ТТГ незначительно повышен. Контроль ТТГ и Т4св через 3 мес На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д Проверьте их Ферритин норма не ниже 45 Вит д норма 30-60 Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода Узи 1 р в год
Противовирусная терапия
2 ответаЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, необходима ли противовирусная терапия медикаментозными препаратами и имеет ли она смысл при наличии ВЭБ (3,27 на 10 в 6 ст. ДНК/мл) и герпеса 6 типа (5,0 на 10 во 2 ст. ДНК/мл), найденных в слюне. ЦМВ, ВЭБ и герпес 6 типа в крови не обнаружен
Нет смысла потому что эффективной противовирусной терапии ВЭБ в принципе нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анти ТПО 9 повышен
11 ответовДобрый вечер! Решила пройти чек ап. На свою голову (( выявили Анти ТПО 9,62 ме/мл, референс меньше 5, 6 ме/мл. ТТГ 2,29 мкМе/мл, Т3 общий 1,64 нмоль/л, Т3 свободный 5,08 пмоль/л, Т4 14,34 пмоль/л. Мне 33 годы. Прочитала про онкологию. Волнуюсь. Необходимо сделать узи...
Пожалуйста.ферритин в норме. Не должна. Но это серьёзно. А амилаза отвечает за работу поджелудочной. У неё не такой запас прочности как у печени, например. Это опасно достаточно. Нужна консультация гастроэнтеролога.