Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АЛТ и АСТ
20 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, муж получил травму руки и порвал сухожилие, рана очень плохо заживала, гноилась долго, пил сильные антибиотики, и принимал большое количество обезболивающих противоспалительных, сдал общий анализ и биохимию и увеличены показатели АЛТ (160)...
Здравствуйте. Повышение печеночных трансаминаз может быть связано с вирусной нагрузкой, приемом препаратов. В данном случае скорее всего связано с длительной антибиотикотерапией. В таких ситуациях рекомендуется:- прием гепатопротекторов Гептрал по 400 мг 2 раза в сутки в течении месяца. Затем контроль анализа. Пройти узи обп
Боли в пятке
5 ответовПолучила расшифровку мрт, хочу узнать, лечиться ли все это и причину, страшный ли диагноз Лучевая диагностика Описание результатов Сторона правая Задние отделы • пяточная кость: с наличием отека костного мозга в месте прикрепления подошвенного аппоневроза, отмечается так же...
Правильно ли я понял, что по утрам больно наступить на пятку, а потом расхаживаетесь и легче? Если это так, то Вас беспокоит пяточная шпора, которую выявили на МРТ. Вам провели стартовое лечение, которое не помогло и пора переходить к более серьезным процедурам. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Можно сделать 3 раза с недельным интервалом, но обычно одной хватает. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посиотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Симфизопатия
11 ответовБыла на узи лонного сочленения.Диастаз 0.58.Верхняя связка -форма не изменена,эхогенность обычная.Передняя связка утолщена (толщина справа 0.96-слева 1.0 см) .Форма не изменена,эхогенность снижена.Что в данной ситуации делать?Это показание к кс?
Здравствуйте. Пока показаний к КС нет. Нужно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита: 1 степень — расхождение составляет 5 — 9 мм; Это Ваш случай. 2 степень — 10 — 19 мм; 3 степень — расстояние между лонными костями выше 20 мм. КС - это 2 и 3 степень симфизита. При 1 ст (самой легкой) расхождения купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/ Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Так же рекомендована ЛФК для беременных и СаД3.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено периодически
2 ответаНебольшой износ коленного сустава — начальные дегенеративные изменения хряща. 2. Повреждение заднего рога внутреннего мениска II степени по Stoller — мениск немного изменён, но по описанию это не обязательно полноценный разрыв, доходящий до суставной поверхности. 3....
Здравствуйте! Описанные по МРТ изменения требуют наблюдения и лечения не у ревматолога,а у ортопеда. Описаны последствия травмы,либо длительных нагрузок на сустав. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Ношение при нагрузках и ходьбе ортаза на колено,для «разгрузки» сустава 2. Курс нпвс для купирования боли и воспаления. Предварительно оценивают аллергоанамнез,наличие аллергии на препараты,наличие противопоказаний со стороны жкт,почек,печени. Если все в норме,то могут назначить эторикоксиб 90 мг/сут 3. По мере стихания боли добавляют работу по лфк. Направленную на укрепление мышц бедра 4. При неэффективности консервативного лечения рассматривают с ортопедом проведение блокад, внутрисуставного введения препаратов.
Болит палец
5 ответовДобрый день. В конце мая почувствовала дискомфорт в руке у основания большого пальца. По болезненным ощущениям как будто подвернула. Боль не постоянная, а при нажиме. Работаю парикмахером. Через месяц боль усилилась и стала постоянной. Обратилась к врачу, сделали рентген. Без...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ кисти, тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Здравствуйте! Неделю назад получилась травма колотые ножевые раны запястья 4 см от кистевого сгиба (глубина 2см) и вторая на расстоянии 6 см от сгиба (глубина 1 см). Раны затягиваются отек спал прикладываем офломелид, кроме того имеется термический ожог от йода вокруг ран....
Здравствуйте. Если работают пальцы, кистевой сустав, сохранена чувствительность, то повреждения скорее всего нет. А то что выступает кровоизлияние, то возможно были повреждены были более глубокие сосуды . Местно мазь гепатромбин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
1 ответПолучены Т2 и Т1 взвешенные изображения, 8Р1К, РБ^ томограммы правого коленного сустава в трех проекциях. Соотношение костей в суставе правильное. МР сигнал от костного мозга неоднородный с наличием мелких гипоинтенсивных очагов остеосклероза в латеральном мыщелке бедренной...
Вы забыли написать вопрос.
Что может быть?
1 ответШишечка маленькая возле кисти на сухожилие большого пальца
Здравствуйте Это может быть гигрома. Для диагностики выполните УЗИ образования
Рассечение локтя.
3 ответаЗдравствуйте. Рассек об острый угол локоть, рассечение +-2см, выскочило немного сухожилие, не оторвалось. Стянул рану пластырем, затянул эластичным бинтом, работаю в море, пока не будет что-то критичное в травму не пойду. Понятное дело, болит на движение, но не отекает....
Здравствуйте! Если рана с большим расхождением краев ,то конечно желательно наложить швы в травмпункте,т.к рана может заживать от 10 до 14 дней и за это время при движениях края раны могут разойтись. Если же пластырь очень хорошо удерживает края раны и к врачу нет возможности обратиться ,то можно попробовать лечить таким методом. В таких случаях обычно рекомендуют : -обращение в травмпункт,где осмотрят рану и наложат швы( при необходимости) -обработка раны раствором Бетадин -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр). -НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб ) -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз или ахилово сухожилие
19 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь оценить, какое обследование провести. 10 сентября мне сделали гистероскопию и выскабливание на фоне длительного маточного кровотечения и гиперплазии эндометрия. Принимала дюфастон с первого дня Джесс плюс, и после того как месячные не закончились ,...
Добрый вечер, Оксана. По описанию наиболее вероятна проблема с ахилловым сухожилием или окружающими его тканями, частичное повреждение сухожилия либо воспаление в месте его прикрепления к пятке. Связь с норфлоксацином вполне возможна потому что фторхинолоны могу повреждать сухожилия, причем симптомы иногда появляются и после окончания курса. Поэтому ципрофлоксацин принимать не стоит, нужно заменить его с доктором который назначал Если после УЗДС тромбов не обнаружат, следующим исследованием нужно будет сделать УЗИ ахиллова сухожилия и области голеностопа. При сомнительном результате или сохраняющейся боли делать МРТ голеностопного сустава и ахиллова сухожилия До осмотра ногу лучше разгрузить, не растягивать ахилл, не массировать болезненную область и временно прекратить физиотерапию, раз после нее становится хуже Диклофенак гель 2% можно наносить тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней. Димексид сейчас особой пользы не даст. Регулон до результата УЗИ вен не начинать и обсудить результат с гинекологом, поскольку эстрогенсодержащие препараты повышают риск венозного тромбоза. В целом описанная картина больше похожа на проблему сухожилия, которая хорошо поддается лечению, но сейчас важно не нагружать его до обследования Желаю Вам скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте