Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз КПС, щелчки в ТБ суставах
13 ответовДобрый день. В связи с тем что имею проблему с коленом уже полтора года и причину найти не удается (но речь сейчас не об этом), ортопед просил сделать рентген грудного и поясничного отделов позвоночника, чтобы посмотреть, не перекошен ли таз относительно позвоночника. На...
Здравствуйте. Вопрос в том, можно ли артроз КПС воспринимать как повод для беспокойства? Артроз при отсутствии боли - эно не повод для беспокойства. Повод для беспокойства - это возможный сакроилеит. С учётом того, что и коленном суставе причина боли не установлена, рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Может быть у меня изначально была такая ширина суставной щели? 5 мм - это не суженная суставная щель. Но у Вас 5 мм - это киста, а ширина щели 2 мм. Как рентгенологи определяют что щель сужена? Есть норма суставной щели для разных суставов. Норма для КПС 3-4 мм. Могут ли щелчки в ТБ суставах быть из-за трений сухожилий о сустав? Или щелчки в ТБ суставах говорят о том что сустав разрушается? Хруст без боли признаком патологии не является. Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хруст должен прекратиться через 3-6 мес. Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия. В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание. Проверьте уровень витамина Д и Са. При недостатке - компенсируйте приёмом СаД3. Рекомендуется включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд (холодец, заливное и т.п.). Так же рекомендую физиотерапию. Из физиотерапии показаны хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, ЛФК. Идеально съездить на процедуры в санаторий.
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.
Боль в суставах пальцев рук
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Наталья, 41 год. Меня беспокоит боль и покалывания в суставах пальцев рук. До этого сильно болело левое плечо и предплечье. Каждое утро после сна чувствую онемение пальцев, с трудом могу ими пошевелить. Больно сжимать и разжимать кулаки. Заметила...
Добрый день! Какие обследования у вас есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленных суставах у ребенка
10 ответовЗдравствуйте! У ребенка (девочка, 8 лет) после ОРВИ появилась боль в коленных суставах. Колени не опухшие, подвижны. Но при подъеме и спуске с лестницы боль усиливается. Если стоит-тоже больно. Описывает боль так: «Ломят, как будто давят на колени». Боль не сильная, но...
Здравствуйте. 1. Скажите, боль в коленных суставах появилась впервые? 2. Псориаза нет у ребенка или родственников? 3. Другие суставы никогда у девочки не болели? 4. Вольтарен принимать не рекомендую. Если будет необходимость в НПВП (определим дальше), то выбирать стоит или ибупрофен или нимесулид. 5. Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов. Рентген видит только костные структуры, а нам нужно посмотреть внутри и околосуставные мягкие ткани коленного сустава. 6. После ОРВИ бывают постинфекционные артралгии или артрит, которые носят благоприятный характер, исчезают в течение 4х недель.
Спазмы в ногах сильная боль
29 ответовСпазмы в ногах появляются после небольших физ нагрузках ходьба 30 минут медленным шагом. Напряжение в ногах. Потом сильная боль несколько дней. Только лежу. Потом отпускает. Могут появиться синяки. Также спазмы возникают в кишечнике сильная боль, жидкий стул, интоксикация....
Будьте здоровы .
Боль в ногах, слабость.
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Проблема следующая: после Ковида появилась боль, слабость в ногах ниже колен. Год назад перенесла грипп. После гриппа стянуло ноги от бедра, ягодиц до низа, словно задеревенели.На данный момент уже год беспокоит постоянная ноющая, тянущая...
Здравствуйте! Описываемые Вами жалобы не характерны для патологии артерий или вен. Рекомендуется обратиться к невропатологу. Если Вы все же хотите исключить сосудистую патологию, имеет смысл выполнить ЦДС вен и артерий нижних конечностей. Но, скорее всего, значимых изменений не обнаружат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краснуха, слабость и боль в суставах
16 ответовДобрый день! С 16.06 поднялась температура, держалась 2 дня, появилась сыпь. Спустя несколько дней сыпь пропала. До сих пор 28.06 сохраняется слабость, головная боль, боль в суставах, апатия, снижение аппетита, мышечная слабость. Стоит ли обращаться к другим врачам и в чем...
Елена. здравствуйте! У взрослых (особенно молодых женщин) при краснухе часто развиваются суставные боли, обычно они сохраняются в течение месяца, иногда дольше. При болях можно принимать НПВС (нимесулид, ибупрофен и т.п.).
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте, подскажите к какому мне врачу обратиться и какие обследования пройти. Уже года полтора у меня проблема с ногами, ещё с беременности. По утрам при вставании с кровати ощущается боль в ногах , покалывание и несколько шагов всегда прихрамываю. Чувство как будто и...
Здравствуйте ! Необходимо будет сдать клинический минимум : ОАК + СРБ, ОАМ, биохимию крови ( алт, аст, глюкоза. мочевая кислота, щелочня фосфотаза. мочевина, креатинин, билирубин и фракции, о белок) , гормоны : ТТГ, Т3, т4, анализ на дефициты : вит Д. железо, ферретин, магний, цинк, также желательно вит группы В Выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей С результатами обратиться к терапевту
Отеки ног,боль в суставах
12 ответовОтец 91 год сильно беспокоит ломота и боль в ногах,ноги отекают Я, конечно понимаю ,возраст,но не спит ночами,жалко. Пожалуйста посоветуйте лекарства для улучшения кровообращения в конечностях.За ранее благодарна.
Здравствуйте, Наталья. Если отёки и боли в ногах, необходимо сделать УЗИ сосудов ног, проверить лимфоотток. При застойных явлениях часто появляются такие симптомы. Кардиолог при очном осмотре и обязательном обследовании (ЭКГ, контроль давления...) должен определить состояние сердечно- сосудистой системы. Так как при заболеваниях сердца также наблюдаются отёки на ногах, а отсюда и боль. Препараты, которые помогут снять отёки - верошпирон 250-500 ежедневно утром после еды три - шесть месяцев. Фуросемид или лазикс один раз в неделю также утром. Обязательный прием Панангина или Аспаркам 3 раза в день можно даже месяцами. Милдронат м Рибоксин хорошие препараты, но назначать с учётом возраста, дозу увеличивать при необходимости и очень медленно. Можно Актовегин в/мышечно уколы 5-7 с 10-15 дневным перерывом. Дозу можно повторять с перерывами. Но необходимо также исключить варикозное расширение вен, почечную патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. Мне 65. Около полугода назад появилась боль в ногах. В районе ступней и голеностопа. Ночами сводит ноги по несколько раз. Приходится, вставать расхаживаться, чтобы боль утихла. Когда возвращаюсь с работы боль порой становится такой сильной, что не могу идти...
Здравствуйте. Для начала рекомендую обратиться на очный прием к неврологу. Выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭНМГ нижних конечностей, МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сдайте анализы крови: ОАК, ферритин, В12, глюкоза, калий, натрий, хлор, липидограмма, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. По результатам обследований уже можно будет делать выводы о лечении. Пока что с целью обезболивания можно Целебрекс по 200 мг 1 раз в день вечером, ЛИБО Габапентин 300 мг вечером.