Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие лейкоциты
1 ответСкажите ,если лейкоциты после химии (на 6день) упали до 1.6 а нейтрофилы до 0.7 ., то через какое время они начнут повышаться ? Химик сказала пока не колоть ничего ,посмотреть на самочувствие .После прохождения химии один укол нейпомакса был сделан через сутки , второй пока...
Здравствуйте, я врач-онколог химиотерапевт. Подскажите пожалуйста, когда последний курс был? И соответственно ставили нейпомакс какого числа?
Результат КТ .
12 ответовЗдравствуйте! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что означает данное заключение кт-исследования легких: очаговые уплотнения в S1? Дано: женщина, 67 лет, рак тела матки, в ноябре 2022 года была проведена операция по удалению опухоли, пройден курс лечения 3 химии,...
В таком случае никак нельзя оценить эти очаги как метастазы. Требуется контроль в динамике, учитывая размеры и отсутствие ранее пройденного кт. Это могут быть очаги фиброза, поствоспалительные очаги. Говорить о том, что это метастазы нельзя.
Результаты КТ
3 ответаПомогите пожалуйста оценить результат КТ , первое исследование было проведено в августе , второе исследование в октябре . Диагноз установлен в мае . Человек прошел 3 химии, сейчас после 3 химии , состояние стабильное
Здравствуйте! Для оценки динамики необходимо выполнить пересмотр КТ дисков с оценкой динамики ( сравнить диск от августа с новым) в онкодиспансер . Бумажка с бумажкой не сравнивается , так оценить динамику не возможно. Протоколы разные и каждый специалист видит по разному, поэтому принципиально, что бы один специалист посмотрел оба диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы социализации, боязнь большого скопления людей, не комфортно чувствую себя на улице
Ольга, здравствуйте Как правило рекомендуемая суточная норма препарата афобазол 30мг( то есть три таблетки в сутки) Иногда может быть рассмотренно увеличение этой дозировки ,но только на очном приеме у невролога/психиатра Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Неуверенность
1 ответЗдравствуйте. Как стать уверенной в себе? У меня боязнь, что подумают другие....
Здравствуйте, Татьяна Уверенность как навык можно в себе развивать. Для этого необходимо наполнятся опытом смелых решений, начинайте с малого, пробуйте себя проявлять в незначительных для себя ситуациях, ориентируйтесь на внутреннее ощущение: это ваше мнение/решение? или вы подстроились? Старайтесь выбирать себя, выражать смелее свое "нет", потихоньку наращивайте этот опыт и страх будет уменьшаться, а за ним и появиться уверенность. Если будет сложно, то стоит обратиться за помощью к специалисту
Панические атаки
1 ответКак бороться с паническими атаками и страхом смерти боязнь оставаться одной дома
Здравствуйте. С помощью Психотерапии. Панические атаки очень неприятны,но безопасны. Я понимаю, что вы испытываете интенсивный страх и множество ощущений, которые могут напугать. К этому добавляется тревога о том, что эти ощущения могут привести к заболеваниям или даже к смерти. Тревога усиливает физические симптомы и создает замкнутый круг страха и беспокойства. Поэтому первое, что хочется с вами обсудить, это безопасность панической атаки. Паническая атака – это буря эмоций и результат сложных взаимодействий в организме, а не болезнь сердца, сосудов и прочее. Часто клиенты боятся, что во время приступа случится инфаркт или инсульт-это невозможно. Панические атаки не наносят вреда организму. Страх часто усиливает тревогу во время приступа, но важно помнить, что выброс адреналина – это естественная реакция организма на испуг, которая не приводит к серьезным последствиям для здоровья. Я попробую вам объяснить, почему адреналин выбрасывается в вашу кровь вызывая ПА. В какой-то момент, когда мы пугаемся какого-то своего ощущения в теле или испытываем резкий страх, то на этот страх совершенно здоровая реакция вашего организма выброс адреналина - это эволюционный механизм, помогавший нашим предкам выживать. Когда люди сталкивались с реальными опасностями, этот механизм позволял быстро реагировать и спасаться. В современном мире, когда физическая угроза встречается реже, этот механизм срабатывает на ваш самоиспуг и интерпретацию своих ощущений. Это и вызывает атаку. Но реальной угрозы не было. Выброс адреналина естественная реакция на испуг. Только важно отличать реальную угрозу от иллюзорной. Если вы в лесу бежите от медведя-этого реальная угроза. Точно так же произойдет выброс адреналина, более того, этот выброс поможет вам выжить. Быть сильнее и быстрее. Но вы не испытаете ПА. Это ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ естественно. Но когда вы испытываете паническую атаку, то реальной угрозы нет, адреналин вырабатывается в вашу кровь от того, что вы сами себя испугали своей оценкой происходящего. Предшественник панической атаки, это оценка ощущения в теле, которое вас напугало. Вы в этот момент оценили это ощущение как угрозу для своей жизни. И дальше у вас происходит активация вегетативной нервной системы. Это абсолютно здоровая и абсолютно безопасная реакция вашего организма, от которой нельзя умереть, задохнуться, заболеть. Вот такая система. Интерпретация ощущения-самоиспуг-выброс адреналина-паническая атака. Я понимаю, что вам страшно, часто клиенты начинают вызывать скорую, пить корвалол и спасаться. Это паника. Но почему мозг видит угрозу там, где нет реальной угрозы? Когда напряжение,тревога и какие-то нерешённые ситуации в жизни переполняют вас, то появляется тревожный фон. В тревожном фоне мы склонны больше обращать внимание на негативные сигналы и интерпретировать их в худшем свете. Даже незначительное физическое ощущение, такое как учащенное сердцебиение, может восприниматься как сигнал смертельной опасности. Паническая атака – это просто вегетативная активность. При реальной опасности это вас спасает, потому что при выбросе адреналина, весь ваш организм мобилизируется. Вы становитесь сильнее, быстрее и выносливее. Без реальной опасности, просто будет паническая атака, которую вы испытываете. Если бы у нас не было этой защитной функции, которую мы так боимся,то мы бы не смогли себя спасать и защищаться. В самолёте летали не в кресле, а зацепившись за крыло самолёта и радовались :) Когда происходит активация вегетативной нервной системы, кровь начинает идти в большие мышцы вашего тела, для того, чтобы вы быстрее бежали, для того, чтобы вы могли спастись. Помимо этого происходит ещё огромный ряд физиологических изменений, нацеленных на то, чтобы вас спасти. Но мы начинаем их пугаться и не понимаем, что это здоровая реакция организма. Чтобы справиться с паническими атаками, важно осознать, что они не опасны для жизни. Необходимо изменить свое поведение во время приступа: перестать себя спасать от мнимой угрозы. Это закрепляет привычку бояться любого ощущения и сразу реагировать паникой. Вместо паники и избегания, стоит начать работу со специалистом и постепенно возвращаться в ситуации, вызывающие страх. Избегающим поведением(спасаться/не ходить туда, где может стать плохо, пить успокоительные и т.д ), вы подкрепляете привычку для мозга. Попадаете в замкнутый круг Попробуйте лучше поступать иначе. Поймите, что от этого нельзя умереть. Пострадать. Упасть в обморок.Попробуйте принять то, что это временное состояние под действием адреналина. Адреналин в вашей крови прекратит свое действие в течение 10 минут, если вы спокойно примите то, что происходит и не начнёте раскручивать это дальше, провоцируя новые выбросы гормонов стресса Но как не спасаться, если вам кажется, что вы умираете? Это тот вопрос, которым я сама задавалась будучи в паническом расстройстве. Чтобы справиться с ощущением, что вы умираете при ПА, необходим только комплексный подход: психо-эмоциональное образование, использование специальных рабочих инструментов и специалист, который подскажет как сделать это правильно и пройдет с вами этот путь. Таким образом вы сможете создать на нейрофизиологическом уровне новые рефлексы и привычки, которые позволят вам жить без панических атак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
9 ответовНа протяжении месяца нарушения сна на фоне тревожного расстройства, бывают ночи, когда не сплю вообще. Появилась боязнь не заснуть, контроль засыпания, боязнь того, что начнутся какие то страшные проявления типа галлюцинаций или психических расстройств, страх загреметь в...
Инга, здравствуйте. Вы проходите лечение вашего тревожного расстройства? Медикаментами или психотерапией? Важно получать комплексное лечение. А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете. И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты: После 18.00 исключите чай и кофе Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе Теплая ванна с арома маслами Тихая расслабляющая музыка За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна Звуковой шум также лучше убрать (беруши) Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Невропатия
12 ответовВ 2014 году перенес операцию по удалению предстательной, потом длительно был на гормональной терапии, в 2013 году прошёл лучевую, сейчас прохожу химию. На фоне химии (доцетаксел) началась нервопатия нижних конечностей ( болят стопы ног, жжение, онемение) и кисти рук. Вопрос :...
Здравствуйте По подобных симптомах обычно назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Как восстановить АМГ?
8 ответовЗдравствуйте мне 32 года прошла три курса химии с интервалом 21 день каждая. Паклитаксел плюс цисплатин. До химии АМГ был 2,8 сейчас 0,1 и по анализам я в климаксе. У репродуктолога до химии была о кок ничего мне не сказала Можно ли было как то сохранить резерв клеток ?...
Здравствуйте, Яна. К сожалению, утешить Вас особо нечем. Обычно репродуктологи до назначения химиотерапии предлагают сохранить яйцеклетки, если для этого есть возможность . В данной ситуации препаратов, которые способствовали бы восстановлению яйцеклеток в яичнике,, конечно же,нет. Возможно, нужно просто подождать и какие-то резервы Вашего организма ещё откроются через шесть месяцев после окончания химиотерапии. возможно AMГ станет чуть выше, но в любом случае сейчас - это критически низкий уровень. КОК не сохраняют овариальный резерв. Только консервация ооцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница, невроз, страх уснуть .
5 ответовМне 34, после беременности появилась бессонница, невроз, каждый вечер паническая атака ,боязнь бессонницы.
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину. Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния. Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно). Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном. Комплексный подход поможет решить вашу проблему!