Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Костный возраст ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Дочки 7 лет 10 месяцев. Эндокринолог подозревает ранее половое созревание, говорит, высокий рост для нашего возраста. Дочь рост 132 см (мама 160 см, папа 172 см), также отправила ретген кисти. Ранее были жалобы по акне на носу (дерматолог отправил к...
Здравствуйте! Рост немного выше среднего, какой вес? Подобная картина по снимку может соответствовать 9.5 годам. Это допустимое опережение. Нет ли увеличения молочных желез, лобкового/подмышечного оволосения? Акне - не основной признак полового развития. Если других признаков нет, то дополнительное обследование обычно не требуется.
Костный возраст ребенка
2 ответаЗдравствуйте! Хотели бы узнать не закрыты ли зоны роста у ребенка, мальчик 15 лет. Снимок прикрепляю.
Здравствуйте, Елена! Ознакомился с вашей ситуацией.. На предоставленных снимках зоны роста в кистях полностью закрыты.. В костях предплечья зоны роста ещё прослеживаются, но уже в стадии закрытия...
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подростковый возраст мальчик
11 ответовСыну 16 лет. Два года назад, у него был интерес к противоположному полу, это выражалось кау минимум тем что в социальных сетях он пытался общаться как умел с разными девочками. С прошлого года после обучения на дистационно комп без ограничений с утра до вечера и последние пол...
Здравствуйте. Не надо ни гормонов и работать тоже не надо ни над чем. Когда начнет очно общаться в коллективе или с друзьями, все встанет на свои места.
Малый гестационный возраст
13 ответовЗдравствуйте! У меня по первому скринингу ровно 35.0 недель. Делала 3ий скрининг в 33.6 недель, потом контроль в 35.0. Ставят вот такое вот. Я и отец ребенка родились по 3.500 в срок, по 51-53см, оба высокие. Мне пока ничего не говорят и не предлагают, просто очередной...
Здравствуйте, Анастасия. В первую очередь, постарайтесь «выдохнуть». Ничего плохого сейчас не происходит. Есть в акушерстве два состояния: ЗРП (патологическая задержка роста плода, это - не очень хорошая история) и МГВ (малый для гестационного возраста плод). Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. Есть специальные референсы, нормы веса и окружности живота, они «переводятся в процентили», а не в неделях измеряются. Нормы эти весьма широки. По ним и определяют, отстает малыш или нет. При хороших кровотоках на момент проведения УЗИ такие показатели, как в приложенных протоколах, указывают не на патологическую за задержку роста плода, а именно на маловесность, что принципиально отлично от ЗРП. Вот что самое важное сейчас. Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Это - просто небольшой конституционно малыш, и только. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Но - и только. Поводов волноваться и переживать в такой ситуации совершенно нет. Не все дети растут «ровно» и одинаково. Наша задача - понять, растет человечек физиологически, просто небыстро и скачкообразно, или же патологически отстает в росте. В описываемой ситуации речь именно о первом варианте.
Пожилой возраст, температура.
4 ответа76 лет, Ж.COVID-19,ЧДД 16. Дома. Сухой кашель. Уже 7дн.подъемы t.до 38* 2-3 р/сутки. Принимает: 4дня-ингавирин, супракс,ацц, 2дня- Супракс. Как долго еще может держаться t? Когда нужна госпитализац.?
Здравствуйте,вам нужен осмотр терапевта, сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Сдать мазок из ротоносоглотки методом ПЦР. Продолжайте прием противовирусных препаратов, супракс до 7 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в дальнейшей терапии. Сдать Д димер. Если повышен, то назначить антикоагулянты. Если есть сердечно-сосудистые заболевания, а они наверняка есть, начните прием эликвис 2,5 мг 2 раза в день. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим. Контроль сатурации ежедневно. При ухудшении(нарастании одышки, падении сатурации) госпитализация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт возраст 41
3 ответаДобрый день. У мужа случился инсульт. 7 дней лечили от вестибулярного нарушения и остеохондроза. Вызвали скорую инсульт. Головокружение и тошнота. Сейчас без динамики 6 день. Когда ждать улучшения? Пройдёт ли это?
Здравствуйте, супруг лежит в стационаре неврологического отделения ?
Дыхание. Возраст. Вес
1 ответДобрый день, вчера приобрели котенка, мальчика. Заявлен, как тайский, но по всем параметрам он беспородный. Лоток знает, когтеточку тоже. Когти постригли сразу в магазине, очень терпеливо перенес. Дома играет с удочкой, активно, но начинает дышать с открытым ртом, быстро...
Здравствуйте. Это может быть признаком заболевания сердца, надо сделать Эхо сердца. Может быть он уже и взрослый, нужен осмотр.
Ребенок возраст 2.11
8 ответовЗдравствуйте. Сыну почти три года, речи как таковой нет, из понятны слов только мама, папа, баба, остальное все на "своем" языке. Если что то ему нужно, он берет за руку одного из родителей и ведет к тому предмет или месту. С горшком пока на вы, если посадить то сходит, но не...
1. Разговаривайте громко, четко, адресно, чтобы ребенок видел ваш рот, язык. Хорошо артикулируйте. 2. Говорите как можно больше с ребёнком, как радио. 3. Комментировать все свои действия 4. Выполнять упражнения на артикуляцию: дурачиться, кривляться, высовывать язык, надувать щеки. 5. Развитие выдоха: дуть на воду на кораблик, задувать свечи, дуть в спец тренажёр 6. Шумовой фон усложняет понимание речи. Телевизор отключить ❌ Оставьте полчаса в день. 7. Занятия мелкой моторикой: пальчиковый массаж, пальчиковая гимнастика, занятия с крупами. 8. Занятия крупной моторикой: обучение есть ложкой, ходить по ступенькам, ходить много без коляски , побольше новых мест и впечатлений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревность. Пожилой возраст
13 ответовЗдравствуйте! Отец 86 лет начал ревновать маму, ей тоже 86 лет. Просто изводит её. Подозрительный до всего.. Ничего не признает. Никаких оправданий. Так и оправдываться не в чем. Мама переживает, сердце болит. Я за неё переживаю ( я - дочь). И у меня сердце начинает...
Добрый день, Наталья. Необходимо убедить вашего отца обратиться за консультацией к психиатру. Агрессия, ревность, подозрительность может быть вызвана возрастными изменения в головном мозге, полностью эти изменения ликвидировать нельзя, но правильная подобранная терапия позволяет притормозить процесс. Основу лечения, как правило составляют лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, сохраняющие память. Для коррекции поведения назначают успокоительные средства. Попробуйте уговорить сходить хотя бы для начала к терапевту.