Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 85 лет, давление обычно высокое вечером. Утром даже низкое. Пьет амлодипин по 5 мг утром и вечером. Раньше пила лористу еще дополнительно, сейчас нет. Давление скачет. Что посоветуете по схеме? Врача нет, живёт теперь в деревне
Наталья, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач терапевт сервиса.
Согласно современным рекомендациям лечение гипертонической болезни рекомендуют начинать сразу с комбинации препаратов. Обычно используют мочегонным препарат индапамид по 2,5 мг утром. И препарата из группы ингибиторов АПФ (лизиноприл 20 мг 2 раза в день), амлодипин 5 мг 1 раз в день.через несколько недель оценивают эффект терапии.
Важно вести дневник артериального давления и пульса, чтобы потом с этими данными обратиться к врачу, можно онлайн для коррекции терапии.
Также важно ограничить потребление поваренной соли (копченостей, полуфабрикатов, хлеба)
Препарат эдарби имеет ли мочегонные свойства или только снижает давление? Мучает высокое давление, резко поднимается до 200 и трудно сбить, что делать?.
Кардиолог прописал препарат конкурентов 5мг утром и вечером эдарби ,но изменений в улучшении состояния нет.
Здравствуйте, Лидия. Напишите пожалуйста более четко что вы принимаете каждый день.
Какое у вас на этом фоне среднее давление, как часто повышается до 200..
Есть ли сопутствующие заболевания?
Здравствуйте.у меня высокое давление. Принимаю норваск10 мг в 15 часов, Лозартан 10мг в18 часов, утром арифон ретпрд1,5мг,вечером торвакард 10мг,ацекардол100мг и ещекак скорую помощь максорел и капотен. Давление не держится. Много перепробовала препаратов ничего не помогает.
Здравствуйте!
Необходимо предоставить свежие анализы:
ОАК, ОАМ, СРБ, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ферритин, ХСЛПНП, ТТГ, ПТИ, фибриноген, результат ЭКГ. Для уточнения степени сердечной недостаточности это важно, настоятельно рекомендую сдать кровь на натрий, критический пептид. Если в этом году проходили УЗИ сердца, прикрепите. Если нет, обязательно пройдите. По результатам попробуем откорректировать лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, проблема в следующем ,. в компании где я работаю , перед сменой измеряем А/Д , стал замечать что у меня очень часто нижнее давление очень низкое , 50-55 бывает и ниже 50 показывает при этом верхнее часто колеблется 125-140 , думал что на работе врет аппарат ,...
Здравствуйте у меня высокое давление уже неделю держится 150 на 100 ,не подскажете я сам не от тюдова а из Белоруссии как мне сдать анализы или проверяться и сколько это стоит ,пил таблетки каптоприл то упадет то с утра опять .
Здравствуйте. Передите на Лозап +. Обратитесь к терапевту очно. Нужно сделать ЭКГ, ОАК, ОАМ, УЗИ почек, ЭХО кардиографию. Ведите дневник давления и пульса 1 неделю.
Добрый день. У ребенка 7 лет высокое давление на правом глазу 23 и тонкая сетчатка глаза. Еще нет запаса. Диоптрии -0.25 -1.50 126. Проходим лечение на аппаратах каждые 4 месяца, но результата нет. Назначили капли тафлотан. Верно ли получает лечение ребенок?
Здравствуйте, у вас есть заключение окулиста, приложите пожалуйста, его через ссылку на облачное хранилище. Ответьте на такой вопрос: роговицу ребёнку измеряли, её толщину,? Это делается методом пахиметрии. Каким способом мерили ВГД? Воздухом или лёжа грузиками? В наследственности, у родственников есть глаукома? Коррекция в даль? Тафлотан препарат без консерванта, из этой же серии, Ксалатан, он с 0 может назначаться, но он с консервантом. А какое лечение вы проходите?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 59 лет, высокое давление (бывает до 190)
Кардиологии говорят все хорошо, таблетки не помогают. Чувство сдавленности в голове
К какому врачу нужно обратиться?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует особого подхода, при таком высоком давлении, которое плохо снижается таблетками, и с учетом онкологии в прошлом, важно искать конкретную причину, т.к стандартные кардиологические обследования могли ее не выявить. Рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для получения направлений к узким специалистам. Самое важное- это консультация нефролога, чтобы проверить почки и их сосуды, и эндокринолога, чтобы исключить гормональные причины скачков давления. Также важно посетить невролога для оценки сосудов головы и чувства сдавленности. Обязательно нужно сделать суточное мониторирование давления,- это золотой стандарт диагностики. Ваш онкологический анамнез это важнейшая информация для всех этих врачей, обязательно сообщайте им о нем.
здоровья!
Добрый день, последнее время высокое давление и очень плохое самочувствие. Сдала анализы, на основании результатов к какому специалисту мне обратиться или провести дополнительные исследования.
Здравствуйте!
С учётом высокого давления и плохого самочувствия нужно исключать вторичную (симптоматическую) гипертонию.
К кому обратиться рекомендуют в таких ситуациях
1.Эндокринолог - так как колебания гормонов может влиять на АД
2. Кардиолог
Что рекомендуют дообследовать (поэтапно)
1.СМАД (суточное мониторирование АД)
2..УЗИ почек + допплер почечных артерий
3.Альдостерон / ренин (соотношение)
4.Калий, натрий контроль
5.Кортизол (утро) -при скачках давления
6. ТТГ, Т4св - для выявления есть ли патология Щитовидки железы
Почему это важно
Высокое давление + плохое самочувствие не объясняется только стрессом, при таких жалобах всегда нужно:
исключить почечную причину
исключить гормональную причину
правильно подобрать базисную антигипертензивную терапию
Так же в результатах анализов я бы обратил внимание на показатели уровня глюкозы (есть незначительное повышение) и уровень гликированного гемоглобина он на верхней границы нормы , что может говорить о нарушении обмена веществ, инсулинорезистентности или преддиабете. ( по этим показателям так же рекомендуют консультацию эндокринолога)
+ повышен холестерин , что так же может быть связано с нарушением обмена веществ, в таких ситуациях обычно рекомендуют сначала выявить нет ли связи с гормональными нарушениями, если связи нет , то обычно подбирают диету снижающую хс , коррекцию образа жизни и при необходимости добавляют статины( после оценки сердечно- сосудистого риска)
Проходил диспансеризацию, выявили высокое давление, 130 на 80,прописали ко-перинево и капатен как скорую помощь. Ко-перинево принемаю 9 день, давление ниже 130 не падает, самочувствие как будто хуже стало чем до похода в больницу. Среднее давление 140-150 на 85,пульс от 90...
Здравствуйте, Алексей!
Ко-перинева - комбинированный препарат индапамида и периндоприла. С учетом повышения артериального давления до 140/150 возможно повышение дозировки до 2,5+8 мг утром под контролем артериального давления, также можно рассмотреть к приему препарат для урежения пульса (например, бисопролол в дозировке 2,5 мг)
Также можно рассмотреть к приему хороший комбинированный препарат трипликсам в дозировке 5+2,5+5. Также у него есть дозировка 10+2,5+10 - максимальная дозировка. Обычно на ней пациенты показывают хорошие показатели артериального давления.
При повышении давления к вечеру можно рассмотреть к приему в вечернее время леркамен в дозировке 10 мг.
Важный момент❗️ препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи.
У моего супруга высокое давление проходил кардио обследование в 2020 году, гипертонию не поставили сказали предрасположенность наследственность, прописали нолипрел (зеленый), потом нолипрел (голубой) давление было стабильно высокое от 140/70 до...
Добрый вечер!
Ознакомилась с результатами исследований.
1. По суточному монитору ЭКГ нарушений ритма не выявлено.
По суточному монитору АД выявлена систолическая артериальная гипертензия, однако цифры не требуют экстренной госпитализации.
2. Лерканидипин очень долго накапливается в организме, около 1-2 недель, поэтому сначала эффект может не оказываться.
При отсутствии снижении цифр давления через 14 дней возможно заменить препараты на препарат трипликсам 10+2,5+5 мг (периндоприл+индапамид+амлодипин)
3. При физической, эмоциональной нагрузке может быть подъем давления до высоких цифр - но давление должно быстро стабилизироваться по «привычных» цифр. К сожалению в течение суток привычные цифры для сосудов Вашего мужа достаточно высокие
4. Существует понятие «высокое давление» и «гипертонический криз». При высоком давлении, даже до 180/100 мм.рт.ст., может не происходить острых ишемических событий долгое время. Так как сосуды уже, к сожалению, изменены. Состояние требует коррекции терапии. Гипертонический криз - это ухудшение самочувствия при высоких цифрах давления. Такое состояние требует госпитализации.
В любом случае мужа надо дообследовать и подбирать терапию - но чаще трех раз в день (дополнительно в обед) давление измерять нет смысла при удовлетворительном самочувствии
5. При повышении давления выше 140/90 мм.рт.ст. возможен прием короткодействующих препаратов - каптоприл 25 мг под язык (максимум за сутки 150 мг) или моксонидин 0,2 мг внутрь (максимум за сутки 0,6 мг).
Однозначно в Вашей ситуации нужно обследовать мужа намного раньше, амбулаторно, учитывая такие цифры давления