Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю на счет гинетики
16 ответовЗдравствуйте,1 беременость прошла удачно;2беременность 17 недель ,на 12 неделе гинеколог обнаружила д-димер 890 направила к гематологу ,гематолог назначила анализы : в анализах Д димер в норме ,рфмк -15 на 16 неделе беременности ; Генетический анализ :f2 -без особенностей...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? По коагулограмме показания к гепаринопрофилактике не определяются. Показатели системы свертывания изменяются в беременность в норме.
Изменения в ОАК, нужен ли гематолог
19 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, анализы, так как участковый врач направляет с ними к гематологу (а его сейчас нет) .. сдавала в октябре после ковида и вот сейчас повторно .. еще почему-то до сих пор не восстановилась сатурация после ковида, но сильно уже не...
Анжелика, здравствуйте! По результатам анализов ситуация неоднозначная, поэтому необходимо сделать следующее: - Во-первых, исключить железодефицит (сделать комплексный анализ на лаб.диагностику ЖДА - ОЖСС, ферритин, трансферрин, сывороточное железо); - Во-вторых, для исключения или подтверждения гемоглобинопатий необходимо сделать анализ - "электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий (HbA, HbA2, HbF, HbH, HbS/D)"; - В-третьих, общий анализ крови (ОАК), но в ОАК помимо данных анализатора должна быть оценка и подсчет лейкоцитарной формулы и тромбоцитов ручным методом, то есть самим специалистом. Врач КЛД должен "глазами" оценить мазок крови, описать морфологию клеток, в частности эритроцитов. - В-четвертых, уровень ретикулоцитов. Сразу скажу, что данная схема обследования не из дешевых. Пока тактика такова. Тогда с данными результатами снова обращайтесь за консультацией. _________________ С уважением, Евгений!
Здравствуйте! Обратилась к терапевту с жалобами на постоянную усталость и отсутствие энергии. Сдала все необходимые анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Что может означать отклонение? Какие обследования обязательно пройти и насколько срочно? Не является ли это...
Здравствуйте. Сдайте ИФА крови на антитела к гепатиту В и С, УЗИ органов брюшной полости. Прививку можно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заметил у себя синяк, примерно недели 2 назад. Он был сначала небольшого размера, не обращал внимания, сейчас синяк немного стал больше в размерах, но самое пугающее то, что при прощупывании данного участка заметил на животе, то, что под синяком какое то...
Здравствуйте. Тромбоза никакого нет. Под рукой вы прощупываете толстый кишечник, это нормально. В вашем синяке ничего сверхъестественного нет. Для себя нужна сдать общий анализ, коагулограмму, биохимию с почечными и печёночными маркёрами. Кровь на гепатиты, вич.
Синяк под коленом
1 ответГематолог диагноз поставила Наследственная тромбофилия, коагулограмма в норме была в сентябре перед эко ,к сожалению пролетное,под коленом синяк ,нигде не ударялась и непонимаю откуда это ,что делать?
Здравствуйте, тромбофилия- с синяками никак не связана. Тромбофилия- повышает риск тромбозов , а не кровоточивости.
Расшифровать анализы
17 ответовЗдравствуйте.Ребенку 10 лет. Сдали анализ крови,педиатр не может сказать ничего внятного,говорит не гематолог .Гематологов нет поблизости.Показатели в анализах выше или ниже нормы.Как понять ,что не так?
Здравствуйте, подскажите, анализы крови сдавали после эпизода ОРВИ? У ребенка ранее была желтушность кожи или глаз? По представленным анализам в общем анализе крови есть лёгкое снижение уровня нейтрофилов, такое часто отмечается после перенесенных инфекционных эпизодов, угрозы для здоровья не представляет, обычно восстанавливаются самостоятельно, через 2-3 недели повторите контроль общего анализа крови. В случае если вдруг уровень нейтрофилов в абсолютных значениях станет меньше 1,0 обратитесь на очную консультацию гематолога. Также в анализе крови есть косвенные признаки железодефицита (снижение MCV), в этом случае показано назначение препаратов железа, для детей предпочтительнее препараты трехвалентного железа - Мальтофер или Феррум-лек из расчета 3 мг/кг/сутки на 3-4 недели. Уровень билирубина легко повышен, может также после инфекционного эпизода, может быть из-за заболеваний печени или желчного пузыря, а может быть генетической особенностью и быть всегда выше нормы. Если есть какие то жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, проконсультируйтесь у гастроэнтеролога. Также для полной оценки функции печени желателен контроль холестерина, АлАт, АсАт, коагулограммы. Пока для ребенка больше питья, ограничение жирной пищи, сладостей, газировок и фастфуда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У меня было две замерших беременности. Гематолог дал направление на генетический паспорт. Результат такой : F7-G/A ITGA-C/T SERPINE1-5g/4G Что это значит
Здравствуйте, данные полиморфизмы не имеют клинического значения. На риски тромбозов влияют мутации генов FV, FII.
Ребенок переболел выздоровел , сдали анализы , педиатра направил на консультацию к гематологу , гематолог направил на дообследование, все сделали , прошу вас посмотреть результаты анализов и рассказать если что не так ?
Здравствуйте! По приложенным анализам у ребенка данных за системное заболевание крови нет. Однако , имеются признаки железодефицита как лабораторные так и морфологические( снижение цветового показателя, эритррцитарных индексов, снижение коэффициента НТЖ). Ферритин в норме, возможно, ложно за счёт перенесенного воспаления, либо приема поливитаминов. С педиатром стоит рассмотреть прием мальтофер, Феррум Лек на выбор или аналоги мне менее 4-6 недель. Режим профилактический Гематолог ребенку не требуется, лечение у педиатра.
Делать ли сразу пункцию
1 ответДобрый день.У сына (23года) повышены лейкоциты,7-13,прыгают,оказалось ,что с июля этого года.Кортной болел..Гематолог предложил сделать пункцию.Надо ли сразу это делать или сначала общее обследование?
Здравствуйте. Если вас направили к гематологу, то для исключения заболевания крови, надо делать пункцию костного мозга. Или вам дали не обосновано направление к гематологу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормящая мать. Гемоглобин 106, Ферритин 4, Fe 5,89. Терапевт назначила феррумлек, но не уверена , что можно кормящим, гематолог ещё до беременности назначала тардиферрон. Что лучше для кормящей? Спасибо
Здравствуйте. Любой препарат железа подходит кормящим женщинам. Никаких ограничений нет. Можно принимать Феррум лек,фенюльс,тардиферон,мальтофер,сорбифер по 1т 2 р/д или можно применять сиропы,например,ферлатум или ферлатум фол по 1 флакону 2 р/д. Любой из этих препаратов нужно пить длительно (несколько месяцев) до нормализации гемоглобина (норма 110 и выше), а затем переходите на поддерживающую дозу 1т 1 р/д или 1флакон 1 р/д длительно до нормализации ферритина (норма примерно равна весу тела). Это нужно что бы восполнить депо железа в организме,иначе анемия появится снова как только вы бросите пить железо. Будьте готовы к тому,что лечение длительное. Контроль гемоглобина и феритина проводите 1 раз в месяц до нормализации, контролировать чаще не имеет никакого смысла.