Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и беременность
6 ответовКОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация акушера / Невынашивание беременности Екатерина 8 просмотров до публикации: 2 часа 28 минут Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день. Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно? Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита. Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Как колоть Цераксон
8 ответовЗдравствуйте, маме прописали колоть цераксон каждый день в дозировке 500 мг., но такая дозировка в России больше не продается я только 1000мг. Подскажите, как 500 набирать, просто пол ампулы? Мама хотела 1000 колоть, но через день, но ей стало нехорошо от такой дозировки
Здравствуйте 500 мг это пол ампулы. Но Ноотропы и сосудистые не обладают достаточной доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно. Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/
Клексан при беременности
7 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, необходимо ваше мнение. Нужно ли мне колоть клексан 0,4?назначают его после анализов, но я побаиваюсь начинать колоть, тк лежала в больнице на 5 нед с кровотечением. Беременность 13 нед. ЭКО(с 3 попытки) Была ЗБ на 8нед. 35лет. Миома...
Здравствуйте. Клексан вам можно колоть. Его назначают по подсчётам определённых баллов. Если учитывать все что было с вами, то можно начать . Не переживайте, начните колоть желательно в утреннее время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и Беременность
11 ответовДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг Рост 170 1 скрининг риск приэклампсии. Отрицательная группа крови Колола иммуноглобулин на 12 недели ( лежала в стационаре с гематомой) Колоть буду еще на 28 недели. Беременность 26 недель. Анализ на...
Здравствуйте, повышенная масса тела является фактором риска для образования тромбов. Клексан может снизить риск выкидыша, связанного с образованием тромбов в плаценте или эмбрионе. Молекула Клексана (низкомолекулярный гепарин) достаточно большая и не проникает через плацентарный барьер, поэтому на плод не влияет, следует прислушаться к рекомендациям врача и выполнить назначенное лечение.
Как колоть лекарство
20 ответовДобрый вечер! У меня ХПН 4 стадии при снижении гемоглобина кололи эпоэтин альфа. Бесплатно закончился выдали эпоэтин бета. Врач сказал коли его. Можно ли его колоть? И как его колоть разводить или он уже готовый просто в шприц ( врач не объяснил) а я потом увидела что он не...
Ясно. Значит доза эпостима будет поддерживающая. Учитывая, что эпокрин был 8000 ед, эпостим можно колоть по 2000 ед ( 1 мл, как раз одна ампула) через день или же по 4000 ед ( 2 мл = 2 амп) 2 раза в неделю. ( пн, чт). Есть один нюанс, по опыту эпостим работает хуже, поэтому через пару недель ( можно как раз одновременно с биохимией) сдать общий анализ крови. Если гемоглобин упадет, то дозу надо будет увеличить. И еще, он часто повышает давление, поэтому первые раз 5-6 контролируйте цифры АД в день его введения. Если на дозу 4000 ед будет сильно повышаться, тогда придется переходить на 2000 ед через день. Колоть обычными двушками, подкожно в плечо или бедро. Инсулиновые не подойдут, слишком короткая иголка. Ну и хранение, естественно, в холодильнике.
Отмена Клексан
5 ответовТромбоз яичниковой вены ( 23*8 мм) после родов. Назначен клексан 0,6 /2 раза в день. Через 5 дней приёма полная реканализация тромба. Хирург сказал продолжит лечение в течение 3 месяц. Целесообразно ли так долго принимать клексан ? Как Отменить? Принимаю на данный момент месяц
В последующем после пролечанного тромбоза, но даже больше после беременности и родов варикозное изменение вен малого таза остаётся с Вами навсегда. И как при любом варикозе рекомендуют профилактику приём венотоников на основе диосмина (детралекс, Венарус, флебодиа) 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами. Но это все после ГВ, с ГВ диосмин не желателен,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
12 ответовДобрый день! По факторам риска ВТЭО, гематологом, был назначен Клексан с ранних сроков беременности в дозировке 0,4-1 р/д. Всего 3 фактора - возраст 37 лет, наследственная тромбофилия F2 - гетерозигота, MTHFR C677T - гетерозигота, плюс у родной сестры ТЭЛА. В октябре 2023...
Здравствуйте Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Мутации фолатного цикла и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Клексан при беременности
4 ответаЗдравствуйте! У меня 16 недель беременности, ЭКО. С начала протокола месяц колола клексан 0.4 в день, затем репродуктолог перевел на 1/2 шприца (0, 2). Колю это количество до сих пор. Коагулограмма до эко в норме. Сейчас фибриноген 6.21 (был 3.3 до эко), АЧТВ 36.0, ПВ 10.3. В...
Тогда у вас получается 2 балла - возраст и эко. Показаний для антикоагулянтной терапии сейчас нет.
Нужен ли клексан
13 ответовЗдравствуйте, беременность первая 27 неделя, замерших и выкидышей не было. За год до беременности врач зачем-то назначила сдать анализ на наследственную тромбофилию, там есть поломки в генах. По анализам крови всегда всё было хорошо. Первые 2 скрининга хорошие, вопрос такой,...
Здравствуйте, Анастасия! Если нет мутаций f2, f5, снижения протеина с, s, антитромбина 3, мутации низкого риска не требуют назначения низкомолекулярных гепаринов и вообще сдавать их необходимости не было
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.