Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 лет, девушка, аллергик с детства беспокоили ночные приступы кашля, который выражено усиливается ночью, не продуктивный, глубокий, изматывающий, не переходит в отхаркивающий. В детстве после ОРВИ кашель оставался надолго. Трудно было избавиться. Долгое время не было...
Здравствуйте. Изматывающий ночной кашель при чистом рентгене и отсутствии хрипов при аускультации может быть проявлением кашлевого варианта бронхиальной астмы. В плане диагностики при подобной симптоматике обычно рекомендуют проведение такого исследования как оценка функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком. Ингаляции через небулайзер с минеральной водой могут ухудшать течение кашля,минеральная вода не предназначена для добавления в небулайзер (не стерильна) и может вызывать раздражение кашлевых рецепторов и усиливать симптомы. Если задача увлажнить слизистую ,то в таком случае обычно рекомендуют использовать обычный физ раствор для ингаляций через небулайзер. Дозировка монтелукаста в 4 мг используется в педиатрической практике и возможно это одна из причин не эффективности терапии ,согласно инструкции к данному препарату в возрасте 19 лет рекомендуемая дозировка уже составляет 10 мг (1 таб). Антигистаминные препараты дезлоратадин не являются основным препаратами в лечении бронхиальной астмы ,в развитии симптомов гистамин играет не самую главную роль ,а на другие вещества ,которые вовлечены в реакцию антигистаминные препараты не влияют. Основа терапии составляет ингаляционная терапия - могут быть использованы дозированные аэрозольные ингаляторы,в состав которых входит противовоспалительный компонент и средство расширяющее бронхи, например,будесонид + формотерол 160/4,5 мкг (симбикорт / формисонид) , согласно инструкции к препарату он может быть использован в качестве базисной терапии и по потребности. Дозировка подбирается и корректируется по результатам осмотра (терапевт / пульмонолог ) ,но в большинстве случаев используется схема использования препарата 2 раза в день по 1 ингаляции (утром и вечером) и до 6 ингаляций по потребности в течение дня. Рекомендуется спать с закрытыми окнами ,так как если есть подозрение на реакцию на пыльцу не пик цветения - раннее утро. Рекомендуется спать с возвышенным положением головного конца кровати,подложить дополнительную подушку.
Нижнее давление 50.
21 ответЗдравствуйте. У меня сын; 17 лет, рост184, вес 79, физически крепок, в школе среди лучших по бегу и другим видам спорта, учится хорошо. Серьезно занимается шахматами, член сборной нашего региона, часто выезжает на этапы кубка и первенства РФ. Проблема в том, что если...
Здравствуйте, нужно выполнить ЭХО КГ , если норма может быть вегетативная дисфункция,
Пневмония (бронхит)
11 ответовДобрый день. Кашель сопровождаемый болью в груди и режущей болью в горле. С появления кашля прошло 3 дня. Температуры нет, насморка нет. По заключению рентгенографии (в двух плоскостях) - Заключение: При наличии клинико-лабораторных данных рентгенологическая картина может...
Доброе утро.косвенно можно судить по оак,что пневмония бактериальная,лишь потому что повышены нейтрофилы.остальные показатели кроме соэ не среагировали. Но при бактериальной в основном температура выше 38 с,отделение мокроты делто- зеленого цвета, таких проявления,я так понимаю,нет? В том числе затемнение в верхушке легкого, когда пневмония в верхушке всегда требуется консультация фтизиатра,если лечение будет неэффективно. Сдать анализы мокроты 3 ех кратно на кум. И проводят диаскин тест для исключения туберкулеза. На данный момент в связи с выявленной пневмонией по рентгену и оак- начать прием аб амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней ( или любые аналоги в аналогичной дозе) с последующим контролем оак+ срб+ мокроты. Через 10 дней повторный снимок,если динамики не будет - консультация фтизиатра. В большинстве случаев вирусная пневмония по рентгену не видна,там другой вид изменений,который диагностируется при кт исследовании, также как есть атипичные пневмонии- они тоже выявляются по кт. По бх- немного повышение печеночных ферментов и ггт- рекомендовано в плановом порядке выполнить узи обп для исключения патологии печени и желчного пузыря. И повышен уровень глюкозы - но он может повышаться в период острого заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возможно, вопрос не по профилю, но пока нигде не могу найти объективную информацию. У мамы (64 года) диагностировали местно-распространенный рак поджелудочной железы (есть гистология). Я живу в Москве, она в другом городе. Я могу ухаживать за ней, только...
да, такой вариант возможен - и через платный прием процесс может ускориться
Невыносимая боль в мышцах
14 ответовЗдравствуйте. Я мама двух детей. Младшему ребенку 6 месяцев. Кормлю грудью. Шесть дней назад был перелет из одного региона страны в другой. В течение третьего дня, после перелета, стали сильно болеть мышцы. Настолько сильно, что тяжело поднимать чашку с водой. Как после...
В крови все неплохо, в принципе. Витамин С, как антиоксидант по 500 мг х 2 раза в день. Витамин Д 2000 ме за завтраком с едой. Обильное питье. Горло, насморк? Раз мышечные боли, все витамины Д бы проверила, лактат, кфк.
Здравствуйте. У меня сын; 17 лет, рост184, вес 79, физически крепок, в школе среди лучших по бегу и другим видам спорта, учится хорошо. Серьезно занимается шахматами, член сборной нашего региона, часто выезжает на этапы кубка и первенства РФ. Проблема в том, что если...
Здравствуйте. ферритин, витамин Д проверяли? узи почек, надпочечников делали? узи сердца? В оак гемоглобин от 7 ноября для молодого человека в норме. но низковатый, эритроцитарные индексы низкие. Ферритин проверяли? по анализам, что вы прикрепили, я его не увидела. Фолиевая кислота - на самой нижней границе. Учитывая, что это водорастворимый витамин, и он на самой нижней границе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по репродукции
7 ответовДобрый день! В списке не нашла репродуктолога, всё же задам вопрос. 2 месяца назад мне одобрили квоту на ЭКО в частной клинике. Но дело в том, что ее оформляли так долго, что я уже начала делать за свой счет, перед операцией заморозила яйцеклетки, неделю назад был неудачный...
Здравствуйте! Да , есть такое правило
Лечение язвы желудка
16 ответовДобрый день, помогите пожалуйста. У меня обнаружена опухоль легкого неясного характера, в связи с этим торакальный хирург из областной больницы мне назначил проходить комиссию для получения квоты на операцию. На ФГДС у меня обнаружили: в антральном отделе два язвенных дефекта...
На здоровье!Поправляйтесь!
Варикоцеле 6 мм у мужа
19 ответовДобрый день! Задавала вопросы по супругу и выявленной у него астенотератозооспермии: https://sprosivracha.com/questions/280592-astenoteratozoospermiya https://sprosivracha.com/questions/282553-u-muzha-povyshen-silno-gspg-i-nemnogo-prolaktin По спермограмме...
Вторая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энцефалитный клещ
38 ответовЗдравствуйте. Живу в Ставрополе, за пределы южного региона не выезжал. 4-5 июля заметил след укуса на себе. Осталась как ямка. Через пару недель сдал анализы крови на антитета к бореллиозу и энцефалиту. Борелла была отрицательная, а энцефалит пришел положительный. Сдал...
Здравствуйте, антитела к вирусу клещевого энфэцефалита IgG или IgM? Делали ли вы когда либо прививку от клещевого энфэцефалита? Сейчас симптомы какие: температура? Сыпь? Изменения в анализах? С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна