Консультация гастроэнтеролога /

Лечение язвы желудка — вопрос №293728

2323 просмотра

Добрый день, помогите пожалуйста. У меня обнаружена опухоль легкого неясного характера, в связи с этим торакальный хирург из областной больницы мне назначил проходить комиссию для получения квоты на операцию. На ФГДС у меня обнаружили: в антральном отделе два язвенных дефекта диаметром до 0.9см, дно не глубокое, покрытое фибрином, края ровные четкие. В связи с этим мне скорее всего операцию делать не будут, а она очень нужна. В нашем городе не гастроэнтеролога, в областную записаться проблематично, а лечение нужно срочно. У меня нет болей в желудке, нет изжоги, нет тяжести, нет тошноты, есть избыточное газообразование (при это мне на УЗИ брюшной полости говорили). 2 года назад делала ФГДС, был гастрит и хеликобактер, врач который делал тогда лечение не назначал, советовал соблюдать диету. Пожалуйста помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Нексиум 40 мг утром натощак 4 недели, Де-нол по 2 таб 2 раза в сутки до еды в течении месяца, хеликобактера вы не выводили?
Клиент
Нет, не выводила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда необходима эрадикация, чтобы не было рецидива.В таком случае Амокстциллин 1000мг 2 раза в сутки и Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки.Оба препарата на 10 дней.После окончания курса все заживет.При избыточном газообразовании или других жалоб со стороны ЖКТ-симптоматически ПепсанР.
Клиент
Яна, извините пожалуйста, у меня была аллергическая реакция на амоксклав (отек), можно заменить амоксицилин?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Так я вам и пишу Амоксициллин.Это немного разные препараты)
Клиент
Яна, Извините, я думала они одинаковые. Буду лечиться. Спасибо Вам большое за ответ.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!Поправляйтесь!
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам нужна эрадикации хеликобактер, кларитромицин 500 мг 2 раза в день, пантопразол 40 мг 2 раза в день, метронидазол, если не переносите амоксиклав, 500 мг 2 раза а дегь в течение 14 дней.
Клиент
Екатерина, добрый день. Я правильно поняла Вас, что Амоксицилин можно заменить Метронидазолом?
Гастроэнтеролог
Добрый день!Вы перед эгдс принимали обезболивающие препараты, аспирин?Любые язвы желудка требуют гистологии и биопсии
Клиент
Елена, Биопсия взята, ответа еще нет
Клиент
Елена, Принимала утром за 6 часов до ФГДС анальгин, голова болела
Гастроэнтеролог
Схему эрадикации я написала.Все остальное по результатам биопсии.Обычно через 2 нед биопсия повторяется уже на невоспаленном фоне.
Но лечение требует продолжения
1.эзомепразол 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды-4 нед
2. де-нол 2 таб 2 раза в день -2 недели.Вопросы?
Терапевт
Здравствуйте, Наталья! Яна прекрасную схему терапии язвенной болезни расписала, эффективную и безопасную. При известной аллергической реакции на амоксициллин /амоксиклав схема антибактериальной терапии для удаления из организма хеликобактерной бактерии следующая: де-нол 120 мг (в пересчете на оксид висмута) 4 раза в день плюс метронидазол 500 мг 3 раза в день плюс тетрациклин 500 мг 4 раза в день. Продолжительность 14 дней. Также доступен препарат, содержащий в 1 капсуле висмут (40 мг в пересчёте на оксид висмута), по 125 мг метронидазола и тетрациклина - этот препарат принимать 14 дней по 3 капсулы 4 раза в день. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Гастроэнтеролог
Поэтому сейчас 2 недели терапия
1эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-14 дн+
2.де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн(черный стул)
3. метронидазол 500 мг 2 раза в день через 20 мин после еды-10 дн
4. вильпрофен 1000 мг 2 раза в день после приема пищи -10 дн
5.энтерол 2 кап 2 раза в день во время еды-14 дн
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Язвы у Вас относительно небольшие, неглубокие , скорее всего сформировались совсем недавно ! Не исключено , что их формирование было спровоцировано стрессом , что Вы испытывали по поводу опухоли лёгкого , её генеза генеза, прогноза и т. д. !
Прогноз по язвам я полагаю ,что будет вполне благоприятным , достаточно только проведение курса противоязвенного и одновременно эрадикационного лечения :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик и пробиотик
31 июля 2022
Галина
Вопрос закрыт
Отправление краской
30 марта 2023
Данил
Вопрос закрыт
Вздутие живота
21 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Операция на желудке при лимфоме
25 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина