Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 6 лет, перелом большой и малой берцовых костей, в травмпункте сделали снимок и наложили гипс - лангету, хочу получить дополнительную консультацию по снимки, не нужно ли делать мскт, нет ли смещения, не требуется ли оперативное вмешательство, заранее спасибо
Здравствуйте. По фото имеем переломы обеих костей голени в нижней трети с допустимым смещением. Показана гипсовая повязка в среднем 6 недель. Перелом срастётся небольшим смещением. В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Так же показано - Преимущественно постельный режим, на ногу не наступать, детские костыли. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. В это время при достаточном сращении укорачивают гипс ниже колена и начинают пассивную разработку. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После полного снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Добрый день, уважаемые специалисты! 25.08.24 множественный оскольчатый перелом со смещением обеих костей. 05.09.24 картина на рентгене такая. С разрешения своего хирурга проводившего остеосинтез наступаю 10% от веса на ногу, хожу на костылях/ходунках. Волнует малая берцовая -...
Здравствуйте. Перелом сложный, операция хорошо сделана. Но я бы с нагрузкой так не спешил. Что касается м\б кости, то здесь никаких волнений нет. Должна срастись без пластины. А в самом плохом варианте, если не срастётся, то Вы этого даже никак не заметите. Только по снимкам. М\б кость участвует в формировании суставов, но никакой осевой нагрузки не несёт. Опираясь на ногу, Вы никак м\б кость не нагружаете. Несросшийся перелом м\б в средней трети абсолютно не влияет на функцию и качество жизни. Рекомендовано: 1. Я бы ещё ходить не рекомендовал, но это ответственность Вашего врача. Хотя бы не перегружайте. 10% - это собственный вес ноги. Можно просто ставить на пол. Опираться нельзя. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы (каждый месяц). Что касается "скорее срослось", то скорее не бывает. Есть биологические часы и каждая кость требует своего времени для регенерации. Бывает медленней, если что-то мешает сращению, а быстрее не бывает. Торопиться нельзя. Ещё раз повторю - не спешите с нагрузкой. Очень осторожно. Что можно ускорить - так жто разработка суставов голеностопа и коленного. Лёжа делайте ЛФК. Это допускается.
Здравствуйте! 10 мая ребенок ,11 лет, сломал руку. Сочетаный перелом нижней части обеих костей со смещением отломков(приложены два снимка до гипса). Наложена гипсовая иммобилизация от головок пястных костей до с/3 правого плеча. На контрольном снимке через неделю...
Считаю, что можно укоротить, но решает врач. Повлиять не должно. Иначе бы оперировали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом крестца и тазовых костей
2 ответаЗдравствуйте. Моя супруга в результате падения с велосипеда сломала крестец и тазовые кости с потерей стабильности. Мы были в Крыму. По рентгену не выявили этой травмы и она 24 дня ходила с тросточкой с диагнозом - сильный ушиб. По приезду домой сделали КТ и сразу сделали 2 -...
Опасения насчет "не произошло ли заживление краёв сломов до соединения...костная мозоль снова не образуется" - напрасны. Все там образуется и срастется. Оно и эти 24 дня срасталось, но было нестабильным (судя по выписке). Хотелось бы, конечно увидеть снимки до и после операции. как долго будет происходить сращивание? Примерно 3-4 мес. С учетом множественности переломов - 4 мес.
Репозиция костей носа
21 ответДобрый день. Сын 7 лет ударился вчера (27.02) носом о металлическую конструкцию, опух нос и совсем немного шла кровь.Были с ним в Филатовской больнице, сделали рентген, сказали, что есть небольшой перелом без смещения. Назначили мазать Траумелем для снятия отёка и через...
Здравствуйте Показанием к репозиции костей носа после перелома является только смещение отломков. Если смещения нет соответственно и нет показаний к операции в таких случаях Конечно деформация носа возможна на фоне отёка или смещения, другие факторы как правило на неё не влияют По фото значимых признаков деформации и смещения не вижу, но лучше конечно посетить очно лор врача для осмотра Фиксирующие тампоны в подробных случаях как правило не ставят, кости носа с успехом срастаются самостоятельно если располагаются в правильном положении уже через 2-4 недели после травмы Кости носа на снимке это тонкая полосочка которая расположена левее кружочка
Добрый день, подскажите пожалуйста есть ли ростковая активность по рентгену костей таза (тест Риссера). Может я ошибаюсь, но я не вижу полной дуги до 5 ступени. Возможно ли подрасти хотя бы на 2-5 сантиметров (например, через спец. упражнения, спорт, гормон роста)? Окончилось...
Здравствуйте, гребни подвздошных костей полностью оссифицированы, возможно вырасти еще на 1-3см только с помощью упражнений, турника и растяжек. гормоны Вам не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня перелом обоих костей голени со смещением, лежу на вытяжке 6 дней, лечащий врач назначил операцию пр установки аппарата илизарова, жду. Провел консультацию в частной клинике и мне платно предложили установку штифта и обещают хождение без костылей через...
Здравствуйте, Владимир! На представленных рентгенограммах имеется оскольчатый винтообразный оскольчатый перелом костей голени со смещением отломков. Доверяйте тому врачу, к которому вы расположены - видимо, это доктор, предложивший аппарат Илизарова. Можно ли оперировать такой перелом штифтом? - Да, можно, но 1. необходимо сделать КТ голени, для того, чтобы убедиться, что линия переломане распространяется на сустав (по рентгенограммам гарантпировать, что этого нет, я не могу. и 2. подобные переломы воистине тредуют очень высокого уровня мастерства хирурга - переломы нижней трети голени - это сложный случай для остеосинтеза штифтом, есть много нюансов и возможны осложнения и 3. Я бы не рекомендовал наступать на ногу через месяц после остеосинтеза штифтом, даже при идеально выполненной операции (учитывая что перелом очень близок к суставу). И уж точно, не обещал бы этого до операции. Остеосинтез аппаратом Илизарова - допустимая методика. В случае хорошей репозиции и стабильной фиксации в аппарате нагрузка на ногу, как раз возможна. Ограничения методики - неудобства, связанные с аппаратом, необходимость ухода за ним. но это мелочи. Так что выбирайте того, кому доверяете и не доверяйте тем, кто слишком много обещает! Удачи!
Перелом обеих костей нижней трети голени
14 ответовДобрый день! 14 января 2025 года на прогулке с ребенком упала. В итоге перелом обеих костей нижней трети голени. 29 января проведена операция остеосинтез, установили 2 пластины с винтами. На 14 день сняли швы, один из них плохо заживал. Его обработали маргонцовкой, наложили...
Если это не мешает заживлению раны, можно и нужно. Носить ортез, думаю не обязательно, дастаточно бандаж на голеностопный сустав.
Добрый день, каталась на горных лыжах и сломала ногу. Рентген показал перелом большой и малой берцовых костей со смещением. Сделали гипс и рекомендовали лететь домой на операцию. По прилету сразу обратилась в клинику. Сделали рентген и кости встали на место более менее....
Здравствуйте. За неделю срастаться не начнут ни криво, ни прямо. Вообще, смещение нужно смотреть в 2-х проекциях, а не в одной. Первичный перелом в прямой проекции - там смещение обеих костей. Снимок в гипсе - боковая проекция и там всё не плохо. Такие снимки не сравнимы. Оба исследования смотрят в 2-х проекциях. Перелом оскольчатый, нестабильный. В нижней трети голени анатомически неважное кровообращение и переломы срастаются плохо. Поэтому их принято оперировать. Может быть, конечно, обойдётся консервативным лечением, но если будут предлагать операцию не отказывайтесь. Консервативно рекомендуют: Гипсовая повязка от верхней трети бедра до пальцев ориентировочно 3 мес. Потом укорачивают ниже колена и ещё месяц. Сроки ориентировочные. Рентген контроль раз в месяц и уже разрешают пассивную разработку коленного сустава. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. После подтверждения сращения начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться мягкий ортез средней степени фиксации на коленный сустав. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укорочение трубчатых костей плода
8 ответовДобрый день. 1 и 2 скрининг все в норме, рисков по хромосомным патологиям нет, пороков развития нет. Кровотоки в норме. Срок по узи соответствует сроку по первому дню последних месячных. На 3 скрининге в 32.1 недели следующие показатели фетометрии: БПР 86 ММ, ЛЗР 106.3 мм,...
Здравствуйте. Первый скрининг можете прикрепить?