Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замороженное плечо
12 ответовДобрый день! Мужчина 39 лет, больше 4х месяцев назад повредил плечо. Прошел 2 раза лечение от ортопеда Втирать гель AulinDol 3 раза в день. • Втирать разогревающую мазь (например, DipHot) 2–3 раза в день. • Препараты: Nimesil 100 мг 2 раза в день, Mydocalm forte 2 раза в...
Здравствуйте Описанная картина по результатам мрт и по длительности симптомов вероятнее всего характерна для так называемого замороженного плеча -адгезивного капсулита. Это состояние связано с воспалением и утолщением капсулы сустава, из-за чего резко ограничиваются движения и появляется боль Консервативная терапия считается первой линией. Обычно применяются противовоспалительные препараты курсами, физиотерапия, лечебная гимнастика с постепенным увеличением амплитуды движений. Восстановление занимает месяцы, иногда до года и дольше. В таких случаях нередко обсуждают локальные инъекции кортикостероидов. Они могут уменьшать воспаление и облегчать боль, что позволяет активнее выполнять упражнения. Наиболее выраженный эффект бывает в начале болезни, но и на поздних стадиях укол способен облегчить состояние Терапия Orthokine -введение сыворотки, обогащенной противовоспалительными белками используется реже. В крупных обзорах отмечено, что при капсулите она не имеет убедимого превосходства над стандартными методами. Обычно к таким вариантам обращаются при выраженной симптоматике и неэффективности более привычного лечения Продолжение упражнений имеет ключевое значение. Лучше выполнять их регулярно, но без резких движений и через умеренный дискомфорт, а не через сильную боль. Магнитотерапия может использоваться как вспомогательный метод, но основной упор делают именно на движение и при необходимости инъекции.
В октябре 2025 года сдала тест на ВИЧ, предпосылок для сдачи не было, нужно было для рабочей командировки. ИФО - положительный, 2 экспресс теста - отрицательные, пересдала в Инвитро - результат задержали для диагностика в СПИД центре, вернулся через 5 дней отрицательный. В...
Здравствуйте! В моей практике был подобный случай, когда у женщины был положительный ИФА на ВИЧ каждый раз, когда она сдавала анализ. При этом иммуноблот и ПЦР были отрицательные. Ей в итоге выдали заключение в СПИД-центре, что данных за ВИЧ-инфекцию у неё нет, несмотря на положительные результаты ИФА. И она это заключение предъявляла в стационарах, где её должны были обследовать на ВИЧ. Описанная ситуация очень похожа с Вашей, но как будет дальше в Вашем случае - сказать сложно. Однозначно, с отрицательными результатам ИФА или иммуноблотом в СПИД-центре на учёт Вас никто не поставит. Поэтому этого бояться не стоит. Возможно, есть смысл обратиться туда на консультацию, чтобы Вам выдали подобное заключение, как в ситуации с моей пациенткой.
Как наладить постепенно режим сна?
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 31 год. Около 3 месяцев проблема со сном. Т.е. спать хочется только ближе под утро, а то и бывает вообще не сплю, в обоих случаях весь день хожу разбитый, уставший. Если выходные дни, то засыпаю под утро, встаю где то к обеду. Если работаю, то могу...
Здравствуйте. Сложно после того, как сбит весь режим, привести его к норме. Лучше постепенно. Прекратить гаджеты перед сном за 1 час хотя бы. Можно устроить легкую прогулку перед сном. Медикаменты могут помочь, но они все рецептурные. Нужен очный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать. И вообще оценить, насколько похоже мое состояние на диагноз тревожное и депрессивное расстройство. Предыстория: В начале марта случилась паническая атака( как мне потом объяснили, что это была она-резко повысилось давление, было ощущение невозможности...
Здравствуйте! По результатам обследования и симптоматике что вы описываете у вас тревожное расстройство. В таких случаях показано назначение антидепрессантов серотонинового ряда с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен) и психотерапия. Можно попробовать принимать только тералиджен, но в долгосрочной перспективе он не дает стойкого эффекта. Тералиджен лучше начать с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Здравствуйте. Прежде хотелось бы поздравить вас всех с профессиональным праздником! Сын аллергих. В 2 года выявили аллергию на яичный белок (на тот момент были пятна шелушащиеся на руках в основном. Несколько штук. Иммуноглобулин Е в то время был примерно 300. После того как...
Здравствуйте. При установлении диагноза бронхиальная астма базисная терапия назначается минимум на 3 месяца, затем принимается решение о продолжении терапии (в уменьшенной дозировке /в прежней /в увеличенной) . В настоящий момент времени золотой стандарт диагностики аллергических заболеваний - это метод ImmunoCAP (наиболее точный анализ по сравнению с другими лабораторными методиками , ошибается реже других) . В первую очередь в развитии респираторных симптомов подозреваем респираторные аллергены (пыльцу, клещей домашней пыли, плесень, домашних животных). Пищевые аллергены не вызывают затяжной кашель. Не всегда все аллергические реакции, особенно, на пищевые аллергены можно подтвердить сдав специфические иммуноглобулины е к пище, не все реакции (особенно со стороны кожи ) будут протекать по механизму, который можем подтвердить анализами. Поэтому иногда, видим клинику, а анализы отрицательные. Если у ребёнка приступы кашля беспокоят именно дома (носят круглогодичный характер) , то в первую очередь будут проверяться клещи домашней пыли, плесень и домашние животные, если проживают вместе с ребёнком. Так же есть аллергочипы ISAC и Alex . Кожеед, маловероятно, вызывает респираторные симптомы. По одному внешнему виду высыпания невозможно определить аллергия это или нет. Есть ли зуд? После чего появилось высыпание?
Превышение NSE, S100
11 ответовЗдравствуйте, у ребенка 3,8 года зпрр. Ребенок не разговаривает, есть слоги. К примеру: собака - па, волк - во; кит- ки, пчела - та и тд. Речи нет, слогами пользуется, если видит соответствующий предмет. Меня мамой не зовет. Пальцем не указывает, если надо что-то либо орет,...
я помню, потому что только два врача тут назначают данные маркеры. Почему я спросила про болезнь-маркеры незначительно повышены. В данном случае можно подумать о недавно перенесенном заболевании. Если мы будем говорить в контексте нейровоспаления, то мы ждем больше показатели около 20-25(30) В вашем случае я бы порекомендовала Глиалилию (она на основе лютеолина, но чистый лютеолин сейчас нигде не найти). есть сироп, есть капсулы маленьким лучше давать в виде сиропа. начать с 5 мл утром на протяжении 5 дней, при нормальной переносимости довести до 10 мл утром -2 месяца (вечером не назначаю малышам) Омега (обязательно с витаминами А Д Е, иначе не произойдет всасывание) по 1 капс х 2д-2 месяца пересдать маркеры через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 3,8 года зпрр. Ребенок не разговаривает, есть слоги. К примеру: собака - па, волк - во; кит- ки, пчела - та и тд. Речи нет, слогами пользуется, если видит соответствующий предмет. Меня мамой не зовет. Пальцем не указывает, если надо что-то либо орет,...
Здравствуйте Не вижу ничего криминального в ТКМП, мои пациенты дают хорошие результаты на данных методах лечения Вы прошли все вдоль и поперёк по классике/докмеду, отклонений нет Сдайте анализ на предмет нейровоспаления. NSE S100 белок лактат ( кровь из Вены) Более чем вероятно, задержка именно на фоне вялотекущего нейровоспаления
Подозреваю у ребенка аутизм
6 ответовРодила мальчика на 40 неделе, беременность была в принципе обычной, один раз только герпес на губе был. Роды были не совсем легкие, роды естественные, родился не задышал самостоятельно, не закричал, типо вода в легкие попала как сказали, итог гипоксия средней степени, и...
Тогда повода для беспокойства не вижу. Крылышки - частое явление у деток , это не главный признак аутизма
Расшифровка пет скана
12 ответовЗдравствуйте У папы опухоль сигмовидной кишки,сегодня сделали пет скан. Врач проконсультирует через пару дней перед операцией. Расшифруйте пожалуйста. Не пойму,если ли метастазы и что ещё кроме опухоли сигмовидной кишки в кишечнике . И какие прогнозы возможны после...
Здравствуйте! По описанию обследования данные за злокачественное образование толстого кишечника, данных за прорастание соседних тканей и структур нет, так же как и данных за метастазы. Врач-рентгенолог оценивает очаги в печени и в почках, как доброкачественные кисты.Очаг в костях,так же без подозрения на зно. Но в плане дообследования нужно выполнить кт огк,если не проходили. Сейчас нужно решать вопрос о проведении оперативного лечения, после уже смотреть по результатам гистологии стадию и изменения в лимфоузлах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кифосколиотическая деформация
4 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Сыну 21 год, 74 кг, 176 см. На протяжении детства рос очень быстро, почти везде был выше сверстников, но около 12 лет рост резко замедлился и в 14 лет остановился совсем на отметке 176 см. Занимался несколько лет дзюдо. Когда ему было 16 лет,...
Здравствуйте. Указанные 27 градусов это умеренное искривление. Это не тяжелый сколиоз, и не является противопоказанием к профессии, в том числе стоматолога. Более того, российские клинические рекомендации не содержат прямого запрета на работу стоматологом при таком уровне искривления. Грудной кифоз 37° в пределах верхней границы нормы, до 40 градусов. Полного выпрямления позвоночника у взрослых ожидать нельзя, так как кости уже сформированы, а мышцы и связки адаптировались к искривлению. Но можно улучшить осанку, снизить боль и мышечное напряжение, улучшить дыхание и выносливость, замедлить или остановить дальнейшую дегенерацию. Гимнастика по методике Шрот — один из самых изученных и эффективных подходов в данной ситуации. Корсет Шено в основном применяются в период роста до 18 лет, когда есть шанс скорректировать искривление и предотвратить прогрессирование. У взрослых корсет не меняет угол искривления, но может использоваться кратковременно для разгрузки аозвоночника при нагрузках, как часть реабилитационной программы и при выраженной боли. Как раз можно его носить во время работы, для разгрузки, но важно подобрать его индивидуально. Постоянного эффекта после отмены у взрослых корсет не дает. Для консультации обычно рекомендуют МРТ грудного и поясничного отделов для оценки состояния спинного мозга, спирометрию (исследование легких) назначают при углах более 30 градусов, но можно для полноты картины. Так-же рекомендуют провести оценку боли и функциональности, но это проводится по опросникам самим врачом. Работать стоматологом при таких показателях можно, так как современные стоматологические установки, кресла, лупы снижают нагрузку на позвоночник. Всего Вам доброго.