Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Сделала МРТ ,невролог сказала ,что в мои 23-24 года у меня очень плохая грыжа в плохом месте,что если не лечит и т.д то боткажет ноги или будет недержание и много ещё страшных слов. Дала контакт на нейрохирурга ,что...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Когда речь идет о поясничном отделе позвоночника( где нет спинного мозга и только корешки) показания к операции это не только данные МРТ, но и клинические проявление( корешковый болевой синдром). По снимкам должно болеть с правой стороны. Если болевой синдром не проходит в течение трех месяцев на фоне комплексной консервативной терапии или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Здравствуйте. Ребенку 6,5 лет в чт проведена операция по удалению паховой грыжи справа. Видна она была только при кашле и то не всегда. Локализовалась ближе к большой половой губе и имела вид овальной шишки.
За день до операции попросила покашлять ребёнка и показалось, что...
Добрый день! Прошла мрт нашли грыжу больших размеров. Нога болит, поясница тоже. Сходила к нейрохирургу, он сказал операция, лечения не выписал. Но я ее ни разу не лечила. Пошла к заведующему, он и будет делать операцию, сказал попробуйте полечить, если легче станет, то...
Здравствуйте!
Грыжа действительно крупная и сдавливает нервный корешок слева, который отвечает за иннервацию левой нижней конечности.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3х месяцев.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток! Сыну 1 год и 5 месяцев в 3 месяца хирург нашёл правостороннюю паховую грыжу при пальпации. В последующие профосмотры то есть то нет непонятно. Сделали узи заключение паховый канал расширен визуализируется грыжевой мешок размером 11*6 мм содержимым...
Добрый вечер! В данном случае выход один - плановое оперативное лечение, т.к. сама по себе грыжа не пройдет, возраст ребёнка подходит для оперативного лечения.
Муж, 52 года, в 2007 году была операция на позвоночнике, удаляли грыжу диска L5/S1.
Почти 20 лет не беспокоило ничего.
В конце ноября стала беспокоить спина, в начале января с трудом стал сидеть
Пошел к врачу, грыжа на том же диске с тенденцией к секвестрированию, 5 мм.
Боль...
Здравствуйте
Здравствуйте секвестр может оторваться и вызвать сдавление нервных корешков.
Секвестр - это фрагмент диска, отделившийся от него и смещенный выше либо ниже уровня диска.
Грыжа сдавливает нервные корешки ? Прикрепите мрт и лечение
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Нпвс :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Миорелаксанты :
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
У моего годовалого сына пупочная грыжа. На медецинской комиссии за хирург сказал, что грыжа до 5 лет не операбильна. Нужно ли нам носить специальный бондаж, понял или ходить на массаж- для уменьшения грыжи?
Здравствуйте! Все верно Вам сказали. До 5лет пупочную грыжу у ребенка наблюдают, не оперируют,т.к она может пройти.
Нужен ли бандаж?- Обычно нет, он не нужен.
Всё , что нужно, это наблюдать, профилактика запоров и сильного длительного кашля, плача(т. к эти фаркопы повышают внутрибрюшное давление и способствуют тем самым увеличению грыжы, ее ущемлению)
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! У моей дочери с весны стала появляться выпученность с правой стороны лобка. Хирург поставил диагноз паховая грыжа по визуальному осмотру. Она то появляется,то пропадает. В последнее время появляется совсем редко. Примерно один раз в две недели...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Паховые грыжи у девочек надо оперировать после года в плановом порядке, так как если она ущемится, а это может случится, может попасть в грыжевой мешок яичника, ущемиться и некротизироваться, а это уже очень не хорошее осложнение.
Добрый день, мужа беспокоит боль в области поясницы, когда болит не беспокоит, болит когда двигается или чихает или нагибается. Болела поясница месяц назад, пролечился уколами. теперь снова обострение. По результату МРТ грыжа 1,1 см. Можно ли ее вылечить или уже нужна операция.
Здравствуйте, у вас очень крупная грыжа , плюс абсолютный стеноз , отсутствие эффекта от консервативного лечения - показания к оперативному лечению . К сожалению, иначе уже ситуацию не исправить
мужу 63 года,
недавно была пневмония
осталась сердечная недостаточность с одышкой
правосторонняя паховая грыжа защемила мочевой канал
сейчас он ходит с котетором
можно ли делать операцию?
грыжа давит на яички
очень мучает его это
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У собаки 1,5 года суки, смесь той-терьера и таксы была с рождения паховая грыжа с одной стороны. Примерно в 6 месяцев у неё образовалась вторая паховая грыжа симметрично первой. В 10 месяцев её прооперировали стерилизовали и ушили эти две грыжи. Когда прошёл...