Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деменция?
6 ответовПациент 69 лет, ухудшение памяти. Не помнит недавние события, но помнит, что было давно. Забывает пить таблетки, дни рождения внуков, походы к врачам, кто что сказал. Информацию запоминает плохо сказанную. Теряется в ранее знакомых местах. Параллельно лечим метостаз в шее. По...
Здравствуйте! Кортикальная атрофия действительно есть, обычно исключаем начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, также назначаем узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин. Контроль давления и пульса. Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин. Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно. Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе. При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.
ОНКОЛОГИЯ легких
16 ответовЗдравствуйте. У отца рак лёгких 3а, лёгкое удалили, сейчас через три месяца нужно делать снимки на наличие метостаз. Вопрос такой, что эффективнее на исследование брюшной полости и малого таза, КТ или МРТ с контрастом? Головного мозга делали МРТ с контрастом. И может быть...
Здравствуйте! Для исследования брюшной полости и органов малого таза применяется МРТ с контрастированием. КТ необходимо для исследования легких. Противоопухолевое лечение назначается очным консилиумом онкологов : радиолог, хирург, химиотерапевт.
Метостазы в печени. Боли в правом боку.
13 ответовДобрый день! Моей маме после операции по удалению опухоли назначили принимать капецитабин. Принимать не смогла из за сильной тршноты и рвоты. После операции прошел год. Сделали скт появился еще один метостаз в печени и боли в правом боку и спине. Чем можно облегчить ее...
Здравствуйте По описанию обследования отмечаются очаги во втором сегменте печени, так как поражен только один сегмент, при такой картине проводится полноценное дообследование , чтобы исключить другие очаги, в том числе пересмотр диска кт и исключение очагов в костях на базе онкодиспансера. Если очаги в печени единичные-с гепатологом обсуждается вопрос возможности проведения оперативного лечения и после назначается лекарственная терапия. Если на данном этапе резекцию провести невозможно, проводится оценка мутаций , статуса Her-2neu, экспрессии PDL и статуса MSI и проводится лекарственная терапия. По кт есть очаг в L4 причинами болевого синдрома может быть компрессия, проводится мрт и консультация нейрохирурга. В качестве обезболивающего при нейропатической боли хорошо помогает прегабалин или габапентин, нужно пройти консультацию невролога для подбора терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли совмещать препараты
4 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Гинеколог назначила препарат Джесс+ минимум на 3 месяца, эндокринолог назначила Саксенду (первичный гипотериоз , избыточный вес 113 кг) Можно ли совмещать эти два препарата?
Здравствуйте. Да, их совмещать можно
Мутация Лейдена
1 ответПодскажите какие анализы нужно показать гематологу на первичный приём? Я носитель мутации Лейдена, сейчас беременность примерно 1 месяц. Обязательно ли колоть клексан, или можно подобрать таблетки ?
Добрый день. Для гематолога важно будет генетическое исследование генов гемостаза и по возможности свежий общий анализ крови. Тактика во время беременности будет зависеть от гетеро- или гомозиготного варианта гена, а также от наличия дополнительных факторов риска ВТЭО(тромбозов) по RCOG. У вас как минимум 2 балла, если речь идет о гетерозиготе V Лейден, или о 4 баллах, если гомозигота. Если второй вариант, то антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
Болячки на коже
23 ответаБыли сегодня у врача, первичный диагноз демодекоз. Взяли анализы. Пес был вялый, но после приема врача как остригли и обработали йодом стал живчиком. Поставили укол цефтриаксон.
Здравствуйте. По фото есть признаки пиодермии, которая может быть как на фоне демодекоза, так и в результате аллергической реакции. Для окончательного диагноза и определения тактики дальнейших действий нужно дождаться результатов исследований. Для обработки пораженных участков лучше использовать водные растворы антисептиков ( Хлоргексидин, Мирамистин), йод может вызвать реактивное воспаление у питомца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первичный печеночноклеточный рак печени, карцинома поджелудки. Назначили сорафениб, 400 дважды в день. Какие перспективы? Есть ли смысл делать химиотерапию? Какие есть варианты кроме сорафениба?
Здесь нужно смотреть игх-исследование, если это нейроэндокринный рак поджелудочной железы, тогда можно рассматривать гормонотерапию, терапию сунитинибом, химиотерапию и др. Есть схемы химиотерапии, которые подходят для лечения и зно поджелудочной и гепатоцеллюлярного рака печени. Поэтому здесь нужно дождаться игх исследования. При хорошем ответе можно идти на одной линии 6 месяцев-год, если показатели анализов, соматический статус будут удовлетворительными, если говорить о пятилетней выживаемости , при данной картине этот процент низкий, около 5%…
Результаты биопсии
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что значит заключение Исследования биопсийного материала: Морфологическая картина соответствует хроническому миелопролиферативному заболеванию с ретикулиновым фиброзом 1-2 степени. Вероятно, первичный миелофиброз пролиферативная фаза.
Анастасия, здравствуйте. Заключение значит ровно то, что там написано: что картина в костном мозге соответствует первичному миелофиброзу в пролиферативной фазе. Более сказать по результатам только гистологического исследования невозможно. Поэтому заключение и не является диагнозом; диагноз ставит не морфолог, описывающий костный мозг, а в данном случае гематолог. Потому как для диагноза и, соответственно, определения дальнейших действий в данном случае нужно знать как минимум возраст человека, что его беспокоит, какие есть сопутствующие заболевания, какие размеры селезенки, результат общего анализа крови, молекулярно-генетических исследований.
Железы периодически очень сильно болят, особенно перед месячными. Период во времени три года. Направление есть из районной больницы. Рассеянные участки фиброзно-железистой ткани. Первичный диагноз узловая мастопатия
Добрый день! Вам назначили какое-то лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться!
2 ответаДоброго времени суток. Первичный полистеартоз с вовлечением тазобедренных 2Rg стадий,Коленых 2Rg стадий дегенеративные изменения менисков с болевым синдромом. Подскажите годен я для службы с таким списком?
Добрый вечер! Ревматолог не определяет степень годности к военной службе, он только выставляет диагноз, а диагноз уже рассматривается комиссией непосредственно в военкомате. Что касается предоставленной выписки - она не актуальна. Даже формулировка диагноза - устарела. Если комиссия посчитает нужным и увидит у вас объективные причины для уточнения диагноза и состояния - вас направят на дообследование.