Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
13 ответовДоктор, здравствуйте! Помогите пожалуйста ♥! Приехал из Волгодонска в Питер в командировку и весь период нахождения здесь бывает болит середина спины небольшим крестом захватывая ребра. Занимаюсь спортом. Немного отдает при вертикальном подъеме гантель к подбородку. Перед...
Гель с нпвс можно использовать любой,у них примерно одна эффективность,например, диклофенак или Дип рилиф
Какие исследования нужны?
3 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, какие анализы и исследования нужно сделать перед походом к ревматологу? Женщина, 34 года, небольшая боль, дискомфорт и хруст в обоих коленях при подъеме и спуске. При обычной ходьбе, в покое и плавании ничего не беспокоит. Из заболеваний...
Добрый день,Марина. Для начала нужно выполнить узи коленных суставов,сдать кровь на ОАК,РФ,мочевую кислоту,СРБ. Этого будет достаточно для первичного приема.
Гонартроз 1ст.
8 ответовЗдравствуйте! Много лет при подъеме или спуске с лестница в колене возникает боль, но не постоянно. Я занимаюсь в тренажерном зале, делаю приседания, выпады и тп, при этом боли в колене не возникает. Врач назначила рентген, который я прикладываю. Вопросы: как лечить? Спорт...
Здравствуйте! По данным рентгенографии признаки гонартроза 1 ст.При этом болей сильных не должно быть. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ № 1 https://disk.yandex.ru/d/cav8WfISOhKuXw МРТ № 2 https://disk.yandex.ru/d/w8Mez-qddKsiKQ Также прошу написать, почему в даты между двумя МРТ появились щелчки в передней части колена. Когда просто стоя сбибаю ногу в колене - щелчка нет. При ходьбе тоже нет. Когда...
Здравствуйте Максим! Скачал и изучил МРТ исследование . На МРТ-дегенеративные изменения менисков(латерального 1 ст ,медиального 2 степени, есть признаки воспаления и дегенеративные изменения жирового тела Гоффа,что может свидетельствовать о болезни Гоффа Болезнь Гоффа-это хроническое воспаление и перерождение жировой ткани в области крыловидных связок, расположенных по передней поверхности коленного сустава под надколенником и его собственной связкой. Проявляется болями, хрустом, выбуханием по обеим сторонам связки надколенника,возникновением синовита Причина: перегрузки,микротравматизация. Первоначально обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Если болей нет,то НПВС не нужно Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия) Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, и есть выраженная боль в передних отделах ,хруст и блокада коленного сустава то вам нужно записаться - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция- Артроскопическая частичная резекция тел Гоффа Всего самого наилучшего!
Сильная боль в подъеме стопы, пальцы опухли, плохо движутся, нога опухла, больно касаться подушечек под пальцами
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять: - Бинтование эластичным бинтом от пальцев до нижней трети голени. - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.
Добрый день! Мою маму около года беспокоят периодические ноющие боли в нижнем левом боку (боль при движении, наклонах и подъеме с кровати). Анализы и УЗИ прикладываю. Так же беспокоит газообразование и стул последние 2 недели стал "мелкими порциями". На следующей неделе...
Здравствуйте! На данный момент по анализам все спокойно, сильно переживать не стоит. Хорошо, что идете на колоноскопию! Хотя бы в профилактических целях, с учетом возраста и жалоб. Такой стул может быть просто при запоре! Пересмотрите рацион пока в сторону продуктов, богатых клетчаткой, изучите low foodmap диету и выберите продукты, богатые клетчаткой и не провоцирующие газообразование. При неэффективности можно добавить слабительные / препараты клетчатки (мукофальк, форлакс)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжело дышать
18 ответовЗдравствуйте При резком подъеме в вертикальное положение, сильно начинает пульсировать голова, становится тяжелой, как будто вся кровь там собралась И становится тяжело дышать, нет удовлетворенности вдохом и хочется зевнуть Что это может быть? Спасибо По сердцу все...
Здравствуйте Какой у вас вес рост ? МРТ головного мозга узи сосудов головы и шеи выполняли ? Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Боль в поянице
3 ответаЗанимаюсь спортом чирлидингом (поднимаю девочек), вчера при подъеме резкая боль в пояснице появилась, похоже на защемление. Ходить вчера было тяжело, сегодня ходить уже могу, сидеть и лежать больновато. Завтра ехать на соревнования, что можно предпринять, сходить на массаж к...
Здравствуйте, вероятнее всего у вас произошёл мышечно-тонический синдром. на данный момент порекомендую вам Дексалгин по 2 миллилитра внутримышечно 5 дней также Мидокалм 150 миллиграмм вечером 2 недели. Массаж в остром периоде противопоказан. также порекомендую вам пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Разрыв мениска 1 степени
6 ответовПо МРТ :признаки дистрофических изменений медиального мениска, степень разрыва 1,признаки тендинита полусухожильной мышцы , явления бурсита ансериновой лапки. 41 год, женщина, 67 вес, 168 рост Повредила на йоге в гамаке. Хожу уже месяц так. Ничего не принимаю, только мажу...
гель Димексида использовать 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала ударилась ребрами
3 ответаДобрый вечер,три дня назад бабушка 75 лет упала со своего роста при резком подъеме с постели на бок и ударилась ребрами. Грудь не задета. Удар пришелся под молочную железу. Сейчас ей больно откашливаться или глубоко вздохнуть! Носит корсет пояс,ходит нормально. Что делать?
В принципе, схему не поменяет, если перелом не осложнённый. Пусть местный терапевт лёгкие послушает, что бы там всё нормально было и наблюдает, хотя бы раз в неделю.