Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, может ещё сдать анализ? Как проверить ещё желудок, чтоб понять гастрит или грыжа?
2 ответаЗдравствуйте! Мне две недели назад не поставили диагноз грыжа желудка или гастрит, но лечение гастроэнтеролог прописал, но мне кажется что здесь не правильное лечение, мне не легчает. Ком в горле, обычно на ночь так происходит,кислота во рту, голова кружится, болит, сделать...
Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз, по фгдс можно ее заподозрить, но установить данный диагноз можно на основании рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга. По фгдс описание рефлюксов нет. Поэтому нужно дообследоваться и понимать на фоне чего такие симптомы на фоне рефлюкса или на фоне гиперчувствительного пищевода, данное нарушение как правило возникает на фоне повышенной тревожности, после стресса. Терапию вам доктор расписал верно, при не эффективности можно рассмотреть прием ингибиторов протоновой помпы( нексиум, разо) 20 г 2 раза в день 14 дней, прокинетики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды и антациды( фосфолюгель, гевискон).Лечение обсуждается с доктором очно. Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения. Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Проблемы с жкт
6 ответовЗдравствуйте! С начала июня начались проблемы с жкт, вздутие, тяжесть в верхней части живота, отрыжка воздухом, сдал анализы, выявили высокие АЛТ и АСТ, в итоге ХГС 2 типа, сразу купил лекарство и с июля прошёл ПВТ. Во аремя терапии пил фамотидин и домпередон. 9 октября...
Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны). В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Как избавиться от хеликобактер?
26 ответовЗдравствуйте. После выполнения ФГДС с анализом на бактерию и кислотность сделали заключение: хр.эзофагит 4/3, хр.гастрит атрофическая форма, ахлоргидрия. Тест КР"+».и ещё хеликобактер пилори. Гастроэнтнролог сказала, что процент хелиобактер пилори небольшой, поэтому...
Здравствуйте. По современным последним рекомендациям при положительном тестировании на Нр-инфекцию достоверными методами диагностики рекомендуется проведение эрадикации. Для лечения обычно применяется: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д кларбакт 500 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая язва . Опять вопрос
20 ответовДобрый день. Могли бы подсказать может быть кще что то пропить , Сецчас лечу острую язву . НЕКСИУМ 40 1-тб утром Ребамипид -1тб -3раза в день. Но дело в том , что . Когда поем любую пищу. Практически Начинается дискомфорт в желудке , Сразу , жидкость какая то...
После еды!
Как вылечить рефлюкс
4 ответаЗдравствуйте. У меня рефлюкс эзофагит, гпод 1 ст, эрозии в нижнем и среднем отделе пищевода, гастродуоденит. Назначили разо по 20 мг 2 р. месяц и альфазокс 3 р- 2 месяц, далее разо 20 мг только утром - 4 недели. Стала пить только утром, стало хуже. Врач добавил ребамипид...
Ольга, здравствуйте! При наличии рефлюкса для начала важно сдать дыхательный тест на хеликобактер, при положительном результате гастроэнтеролог назначает эрадикационную терапию по схеме: Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. 3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. 4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней. 5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. Также основное правило при лечении это соблюдение диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. 2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло. 3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости. 4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. 5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные. 6.Исключение алкоголя и газированных напитков 7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки. 8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. - последний приём пищи за 2-3 часа до сна - не ложиться после приема пищи в течение 1 часа - сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка - Не есть слишком много - Не голодать более 4 х часов 🙏🏼
Боль в животе, тошнота
6 ответовЗдравствуйте! Не так давно начала мучать тошнота, боли в животе и отсутствие аппетита. Врач назначил лечение: Ребамипид 1т/3р, 14 дней, Нексиум до еды утром, Домперидон 1т/3р, 10 дней, Дюспаталин 200- 2 раза в день, Урсосан по 500. Пропила почти 2 недели, тошнота...
Хеликобактер прямых показаний для лечения у вас нет . Показания : язва , эрозии , атрофия , полипы в желудке и 12 пк . После завершении терапии можете сдать данный анализ и далее уже решить с доктором очно его лечение .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс - эзофагит ст.А. (LA). ГЭР. Эрозивный гастрит. Бульбит. 25.10.2023 года была сделана гастроскопия. На постоянной основе принимаю Варфарин и СотаГексал в связи с заменой митрального клапана сердца. В поликлинике врача гастроэнтеролога нет. Имею в наличии препараты:...
Здравствуйте! Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяца, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца. Питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №1 по Певзнеру.
Ком в горле при ГЭРБ
14 ответовЗдравствуйте! Был понижен ферритин,принимала препараты железа. Примерно 2 недели назад начала ощущать ком в горле,будто что-то мешает глотать. Иногда давит в груди. Врач предположил ГЭРБ, назначил: Омез ДСр 1 капс/сут Ребамипид 1т*3 р в сут Гевискон 1-2 табл после еды Прошло...
Здравствуйте! Ком в горле может быть по следующим причинам: -изменения в пищеводе ( сужения, дивертикулы, грыжи) -проблемы с щитовидной железой - ее надо проверить и по узи в том числе -срединные кисты шеи(врожденные образования доброкачественные, встречаются редко, обнаружить можно на МРТ шеи) -неврологическая симптоматика К вашей терапии я бы добавила Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3 недели ( улучшает моторику желудка). Если через 2 недели после лечения вам не станет легче, лучше пройти ФГДС. И далее по списку выше, искать причину кома.
Желчь в желудке
9 ответовДобрый день! Беспокоит периодическая диарея после еды (даже после куриного супа), рыхлый язык с налетом. Сделала УЗИ и ФГДС. По узи - маленький желчный пузырь: 37*16*18 объем 6 мл. УЗИ картина энтеропатии, единичные увеличенные мезентериальные лимфоузлы. По ФГДС - ...
Мария, добрый день Вы же делали узи натощак, не пили до узи? Для оценки функции желчного пузыря можно пройти узи желчного пузыря с желчегонным завтраком. Так мы сможем оценить сократимость Как давно жидкий стул? Какая частота стула, есть ли слизь, боли до дефекации? По поводу энтеропатии и лимфо узлов - узи мало информативный метод в диагностике патологии кишечника Нужно сдать кальпротектин - анализ кала на воспаление , при повышении выше 200 добследоваться- пройти колоноскопию Есть вероятность ( в связи с утренним стулом), раздражения желчными кислотами кишечника, возможно вы едите рано вечером и утром поздно, или небольшое количество пищи ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический гастрит, боли слева
11 ответовДобрый день! На данный момент беспокоит боль слева в верхней части живота около рёбер, хронический гастрит с детства, был с пониженной кислотностью. Сейчас вопросом в возрасте не знаю какая кислотность, УЗИ и ФГС прикреплю, назначен ребамипид три раза в день на 2 месяца и...
Добрый день! Изжога, отрыжка, горечь во рту есть?