Корректировка лечения — вопрос №1540702

Question

Корректировка лечения — вопрос №1540702

Диана

543 просмотра

31 августа 2023

Проходила лечение по результатам анализов кальпротектин -340,боли в эпигастрии,панкреатит по КТ,повышена Альфа амилаза 108 ,в посеве на дисбактериоз золотистый стофилоккок 10*2,мало лактобактерии.Лечение : дицител 1*3рд,альфанормикс 2*3рд-14 дней,ребамипид -1*3рд.эрминталь -25000 3рд.Сразу началась диарея.Добавили энтерол.Пропила курс альфанормикса и энтерола -14 дней.Сейчас пью дицител,эрминталь -10000 ед,месалазин-2*3рд,флориоза 1 на ночь.Началась диарея.Добавила смету,но она не помогла,опять пробовала энтерол-с него позывы стали реже,но стул жидкий.Энтерол уже нельзя так долго.Возможно понос ещё от дититела.Через 5 дней колоноскопия.

Возраст: 39

Хронические болезни: ХП

Вопрос закрыт

лечение

лактобактерия

энтерол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, лечилась изначально от панкреатита,была госпитализация.Все обследования есть.Колоноскопию назначили в связи с высоким калпротектином.-340.Диарея на фоне отмены альфанормикса и энтерола.Смекта не справляется.Энтерол пью-держит полдня.Уже 4 ый день все бурлит и прям вода жёлтого цвета.Болей почти нет.япью пробиотик и прибиотик,пока безрезультатно.Может это клостридии? Они были в посеве дисбактериоза 10*5 ,крайнее показание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, иригоскопия,УЗИ,КТ все есть.Пока основной диагноз был панкреатит и гастродоуденит.Кад уже 6 мес полуоформлен.Сейчас,после лечения альфанормиксом -14 дней,дицитела и ребамипида -началпсь диарея,но сдерживала энтеролом -3 РД.Сейчас уже Энтерол нельзя.Смекта не справляется.В понедельник чистить кишечник для колоноскопии.Врач платный,запись только на 20 сентября.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! До колоноскопии Эрмиталь и Месалазин не отменять. По результатам обследования - коррекция терапии. Пробуйте Лактофильтрум по 1-2 табл 3 раза в день за1 час до еды. До выполнения колоноскопии выполните анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б дл исключения псевдомембранозного колита на фоне приема антибикотиков

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна.Я пью флориозу .Это не поможет?Энтерол вообще нельзя? Он помогает мне

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, была в лаборатории.Анализ на клостридии сдается не ранее 7 дней после отмены антибиотиков.Я пила ещё в понедельник.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Энтерол на фоне Флориозы принимать нецелесообразно. Сдайте анализ через 7 дней после приема антибиотика.

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, мне помогает энтерол от поноса.Принимаю 3 день и вот первый день стало лучше.У меня были клостридии до начала лечения альфанормиксом 10*5 степени ,погранично.Альфанормикс должен же уничтожать эти бактерии.Иначе для чего вообще альфанормикс был назначен?

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, вопрос был,что принимать пока я жду колоноскопию! Вы уходите от ответа

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, простите! Я вижу вы сказали про Лактофильтрум!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если вопрос о приеме препаратов до колоноскопии, я ы не назначала ни Флориозы ни Энтерола, так как при подготовке к колоносокопии действие этих препаратов нивелируется. Поэтому и писала про Лактофильтрум.

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна! Было лечение от болей при ХП дицител,альфанормикс,ребамипид,Креон 25000,энтерол ( ТК был жидкий стул.он налиадился за 2 недели лечения).Затем пришли анализы повышена кальпротектин -340 и дисбактериоз золотистый стофилоккок 5*10"2,врачом очно назначены были препарат кларитромицин,салофальк,дицител,Креон 20000,флориаза.В связи с тем,что препарат кларитромицин вызвал сильные боли - он был отменён уже другим врачом экстренно( т.к. та врач в отпуске)После этого я уже 6 дней мучаюсь сильным поносом.Пью энтерол ТК Смекта не справилась с поносом.С энтеролом хватает на 6 часов.

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, во вторник 5 числа у меня колоноскопия.И перед ней я хочу сдать анализ на кластридии!( Если получиться конечно).Сегодня пока все бурчит,но поноса не было,зато сильнейшая тяжесть под ребром слева сразу после еды.Продолжаю пить энтерол,эрминталь,салофальк,флориоза,смекту,дицител

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, подскажи пожалуйста характерны для чего мои боли.У меня тяжесть в левом и правом подреберье,иногда колющая боль слева под ребро.При наклоне вперёд проходит и лёжа нет,а если сижу на стуле,то чувствую как что-то мешается прям сбоку в конце последних ребер.На УЗИ и КТ только хп

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Диагноз Хронический панкреатит по результатам КТ и УЗИ не ставят. Нужно исключать заболевания кишечника, остеохондроз пояснично - грудного отдела позвоночника..

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, ну у меня по госпитализации стоит панкреатит ,гастродоуденит.Единственное что было это боли без рвоты и повышения Альфа амилаза 108 два месяца назад.А по каким ещё параметрам ставят ХП

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Оценивают совокупно симптомы заболевания, результаты УЗИ и анализов (Амилаза панкреатическая альфа амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, анализ кала на панкреатическую эластазу).

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста выписку с госпитализации.Что может по заключению провоцировать боли?

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, я прошла все возможные обследования во всех клиниках города.

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, я не сдавала только эластазу и вот во вторник делаю колоноскопию.Эластазу можно сдавать при приеме Эрминталь или отменять?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! За 3-4 дня перед сдачей анализа на панкреатическую эластазу отменить ферменты. Боли могут провоцировать проблемы с кишечником. Назначение терапии по результатам колоноскопии.

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день! Сегодня сделала колоноскопию. Посмотрите пожалуйста результат.Все чисто,есть только геморрой .Так сказал врач

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, когда после сегодняшнего исследования я смогу сдать эластазу,если не буду пить эрминталь.Мне нужен продолжать пить дицител,салофальк ,ребамипид?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! За 3 дня до сдачи анализа на панкреатическую эластазу отменить ферменты, Ребамипид и Дицетел. Ребамипид в целом принимать до 1 месяца. Склько времени принимаете Салофальк? В какой дозировке?

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, 1.Салофальк принимаю 500 по 2 т 3 рад.Мне он нужен вообще,если нет эрозий и полностью слизистая спокойная?2.Информативен ли анализ на эластазу,если железа в ремиссии??? Покажет ли?3.Можно ли сдавать клостридии АБ после чистки для колоноскопии и принятия пробиотиков и прибиотиков?

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, кальпротектин я сдала до первого лечения.Это было 20 дней назад и начала лечение сразу дицител,ребомицид,альфанормикс и Креон 25000.Он составил -340. Как начала лечение пошел жидкий стул,добавили энтерол,стул нормализовался.Лечение закончила и мне назначили второе лечение кларитромицин ( т.к. в посеве дизбактериоза нашли золотистый стофилоккок),месалазин,флориоза,Креон,25000,дицител,ребамипид.Антибиотик кларитромицин пропила 2 таблетки начались сильные боли,понос.Его отменила,Энтерол тоже отменила т.к. вы сказали я его уже долго пью.и его нельзя!!! Назначили смекту-,она не помогает
стул 3-4 раза в сутки водой

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, это от антибиотиков? Бурление сильное и стул жёлтый.Подреберья уже не мучают как при панкреатите,уже и болей нет,просто льется вода

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, на фоне антибиотиков такое может быть . Вам сейчас нужно сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в. Чтобы исключить антибиотикоассоциированную диету .

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, хорошо.Я сдам если сегодня.В понедельник мне чиститься для колоноскопии.Как мне продержаться до понедельника? Я пью энтерол утром.Он даёт до обеда спокойствие.

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, сегодня я уже не успеваю сдать.Только завтра,результат во вторник только.Эти дни что принимать?

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, можно пока утром принимать энтерол? Или вообще его нельзя.Может отменить дицител и месалазин.,флориоза.Кстати,флориоза можно перед сдачей анализа

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Перед сдачей эти препараты препараты можно .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 5 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день
Смекта по 1 пакт 3 раза в день

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, ничего,что я энтерол уже пропила много.15-17 дней.

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, сейчас была в КДЛ сказали ,что после приема антибиотиков должно пройти 7 дней.Я принимала в пн ещё последние таблетки.

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я была в лаборатории КДЛ сейчас там сказали,что анализ на кластридии делается через 7 дней после отмены антибиотика.Я ещё в понедельник пила его.Можно ли энтерол до понедельника ,если я уже пропила его 15-17 дней или можно заменить на Лактофильтрум?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерол до понедельника можно . В понедельник тогда сдайте анализ

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Хорошо Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 1 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я уже не знаю,что делать.Энтерол тоже перестал помогать.Я что не съем -через час понос.

Пожаловаться

Диана, 1 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Может мне попробовать выпить Энтерофурил ?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы к обследованию когда начинаете готовится ?

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, в понедельник днем

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Я хочу в понедельник сдать анализ на клостридии .Поэтому Энтерофурил конечно пить не буду.А затем буду пить фортранс.Скажите,после такого мощного очищения мне сразу можно будет пить комплекс таблеток? И если высеются клостридии,то что делать с ними?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если будут клостридий то лечение метронидозолом или ванкомицином ( препарат подбирается очно на приеме ) .
После очищение надо смотреть все анализы и уже потом составлять план лечения .

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна,сейчас мне можно пить и Энтерол и смекту вместе?я пью по 3 рд

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вместе их пить можно . Добавить креон .как писала выше .

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я пью и Креон и дицител и салофальк.

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, почему нельзя энтерол пить больше 5 дней? Это же бактерии.Кстати я пью ещё флориозу.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерол назначают на 2-3 недели . Ничего страшного в этом нет

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, для чего вообще мне назначали альфа нормикс? До него у меня были боли в эпигастрии,а теперь понос и боли по всему кишечнику? Что врач хотела им убрать? Анализы на тот момент были не готовы.И хелико у меня по результатам фгдс нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это уже вопрос к доктору .

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, не все доктора порядочные.Эта взяла деньги и отказалась корректировать,когда пошло что-то не так.А я отдала за лечение приятную сумму

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо Вам за консультации..

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это доктора, все доктора разные и у всех тактика лечения разная .
Скорейшего Вам выздоравления .

+ 1

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо большое

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, меня с самого начала лечения настораживает характер болей.Боли тянущие,сжимающие соевого и правого ребра.При наклоне вперёд наоборот проходят и лёжа на спине .При сидении долгом ощущаю как будто мешает под левым ребром внизу прям сбоку .При пальпациях боли никогда не было.По анализам амилаза 118.Все остальное в норме.Слышала от многих врачей,что поджелудка так не болит.Рвоты тоже не было,лишь жёлтый пенистый кал,но не долго.Может это все же кишечник? У меня по ирригоскопии длинная сигмовидная кишка

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Амилазу надо смотреть панкреатическую .
Боли при движении вообще не характерны для жкт , это как правило от позвоночника .
Слева боли это да на фоне кишечника, вы же его и обследовать сейчас будете .

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я с марта обследуюсь.Иригоскопия признаки хр колита левых отделов,долихосигма,хр гастродоуденит,доуденогастральный рефлюкс,КТ данные за ХП,в крови только Альфа амилаза 118 была.,позже 104,единожды ГГТ -230.При госпитализации выписку прикреплю.Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Диана, 2 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, из всего что можно сдать мне осталась колоноскопия и эластаза.Можнг ли сдавать эластазу при приеме Эрминталь и моих наборов таблеток или лучше отменить все за несколько суток?

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Прикрепила колоноскопию.Что делать с лечением? Продолжать пить дицител,эрминталь,салофальк,ребамипид,флориозу.Я хотела бы сдать эластазу.Но читала она только в период обострения покажет результат.Или же можно сдать сейчас,пока я не начала пить ферменты и при первом возможном кале,после колоноскопии сдать?Интересует прием препаратов после результата колоноскопии

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колоноскопия хорошая .
Как стул сейчас ? Сдали на клостридий ?

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, колоноскопия хорошая.Ничего страшного нет.Воспалений и кровотечений нет.Клостридии не сдала ТК стул нормализовался ,а там надо жидкий сдавать.Теперь смотрю по ситуации что сдать клостридии ( если будет жидко) или эластазу.Но вы как считаете эластазу стоит сдавать без обострения? Дорогой анализ слишком,хотелось бы информативности .И с лечением продолжать пить список лекарств или нет смысла ? Я про ребамипид и салофальк?Стоит ли перед анализом ферменты исключать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете пока не сдавать .
У вас нет язв , эрозий - нет показаний для салофалька .
Остальные препараты можете продолжать .

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, ребамипид -это от чего? Мне его,то назначили,то отменили

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, то есть Эластазу тоже пока не сдавать? Вообще по панкреатиту у меня подтвержденный диагноз,что он есть и вызывает тянущие боли ,колет слева и в спину.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Репамипид для слизистой желудка .

Эластазу пока можете не сдавать

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, значит я могу оставить дицител ( осталась неделя ) ребамипил и Креон 10000,а салофальк отменяю.Флориозу я понимаю,что пью дальше

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все верно .

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , выздоравливайте .

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, скажите в вашей практике встречались случаи психосоматики и как называется врачи ( психиатору,неврологи) кто бы работал с этой отраслью.Я думаю часть у меня именно оттуда.Интересны именно врачи

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Конечно . Все психотерапевты работают с этим не другом . Гастроэнтерология полностью зависима от психоэмоционального фона

+ 1

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, можно ли сдавать анализ на клостридии АБ после прочистки для колоноскопии? Или подождать нужно

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, пробиотик с прибиотиком можно принимать,если я хочу сдать анализ на кластридии?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 5 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сдать можно если будут симптомы в виде нарушения стула через . Пробиотики воздействовать на анализ не будут

Пожаловаться

Диана, 5 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо Вам огромное! Я лучше Вас пока здесь никого не встречала!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в желудке, тошнота, горечь во рту по утрам, ощущение желчи в горле

2 ответа

12 марта 2024

София, Москва

Вопрос закрыт

Странная сыпь

4 ответа

8 июля 2024

yuliya-717@bk.ru, Москва

Вопрос закрыт

Разбор анализа и лечение

3 ответа

18 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение при диарее

1 ответ

9 февраля

Анастасия, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-31T23:19:07+03:00

Здравствуйте! Энтерол при приеме Месалазаин можно уже закончить принимать. Сколько раз в день стул? С какой целью изначально выполняли анализ кала на фекальный кальпротектин? Жидкий стул начался уже после приема препаратов? Копрограмму, УЗИ брюшной полости делали?