Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
23 ответаЗдравствуйте! В мае переболела ВЭБ, в период болезни сильно заболели ТБС, появилась скованность при сгибании кистей и пальцев, движения ног в области тбс ограничено. Отекли оуки и даже пальцы руки(но это и раньше бывало)-артроз правого плеча, миофасц. Синдром присутствует...
Здравствуйте. По фото есть ощущение, что на кистях есть припухшие суставы. Скажите, кисти заболели после ВЭБ? Кисти болят в покое, утром, а при нагрузке боль уменьшается? МРТ тазобедренных суставов делали после ВЭБ? Чем лечили ВЭБ? Какие были симптомы? Анализ крови методом ПЦР на ВЭБ сдавали? Атипичные клетки в крови обнаруживались?
Ювенильный артрит
1 ответЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу разъяснить: сын перенес в детстве онкологию в тяжёлой форме. Параллельно с ней в возрасте 2х лет у него диагностировали Ювенильный ревматоидный артрит. Диагноз именно так записан. Сейчас военкомат при обследовании говорит о том, что...
Здравствуйте. Раньше диагноз звучал как ювенильный ревматоидный артрит и доктора "по-старинке" продолжают так писать диагноз. В настоящее время диагноз звучит как Ювенильный идиопатический артрит с указанием его вида (их 7). При переходе под наблюдение взрослого ревматолога диагноз меняют не всегда. Есть свои тонкости при назначении ГИБТ. Возможна замена на взрослы диагноз - но это не значит, что артрит будет именно ревматоидный. Ювенильный артрит не равно ревматоидный артрит. По поводу излечения: есть случаи "выздоровления" - пациент выходит в длительную безлекарственную ремиссию, но он в любом случае не считается полностью выздоровевшим.
Диагноз ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте, врач в поликлинике поставил диагноз ревматоидный артрит на основании исследования МРТ. Назначил метотрексат. Но не назначил перед этим обследование, я как понимаю это серьезный препарат. Хочу проконсультироваться, возможно нужно дополнить обслуживание, перед...
Екатерина, Здравствуйте! Диагноз "Ревматоидный артрит" ставят на основании: Клинических проявлений (артрит, утренняя скованность) + Лабораторных изменений (повышение маркеров воспаления, таких как СОЭ и С-реактивный белок + Иммунология (Ревматоидный фактор, АЦЦП - но в редких случаях иммунология может быть отрицательная) + Инструментальная диагностика (РГ или МРТ или УЗИ). Только на основании МРТ нельзя поставить диагноз, все смотрим в комплексе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псорипсориатический артрит
5 ответовЗдравствуйте! Маме 55 лет. Болеет псориазом с 29 лет. Есть псориатический артрит. Она попросила купить ей массажер для кистей. Тк кисти болят, двигаются плохо, пальцы болят. Она колет метотриксат. ПОСОВЕТУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ТАКОЙ МАССАЖЕР ДЛЯ КИСТЕЙ РУК, чтобы он не повредил, а...
Здравствуйте! В таких случаях лучше обратиться в специальный магазин/центр, где продают массажеры и проконсультироваться там. Врач-ревматолог занимается лечением аутоиммунных заболеваний, если вопросы по лечению, можем ответить и дать рекомендации.
Здравствуйте. С марта сильнейшие боли в суставах. В мае поставлен диагноз - серопозитивный ревматоидный артрит. Рф-42, антитела аццп более 500, сделан рентген кистей. Назначено лечение - метотрексат эбеве (таблетки) 15 мг в неделю + фолиевая кислота. Пила препарат 3 месяца...
Здравствуйте! Рабочая доза метотрексата 20-25 мг/нед. Принимать то 10 мг,то 20 мг в корне не верная тактика. Доза постепенно наращивается обычно от 10 мг/нед до рабочей. И на ней уже остаются на постоянный прием. Быстро препарат не работает и быстро боль не купирует,он накопителен и «работать» начнет через 8-12 недель,после начала приема в рабочей дозе. Сейчас об эффекте говорить на мой взгляд ещё рано,так как рабочую дозировку вы принимаете только 2 недели. При ее неэффективности,врач может увеличить до 25 мг/нед,либо рассмотреть вопрос о переходе на другой базисный препарат. Например,лефлуномид. Корректировать терапию может доктор только на очном приеме. До того момента,как препарат заработает в полной мере обычно назначают либо нпвс,либо гормоны коротким курсом,чтобы быстро купировать боль и воспаление. Необходимо обсудить этот момент так же с доктором. Важно ещё именно на данный момент оценить лабораторно показатели ОАК,СРБ,алт,аст,креатинина,мочевины. И как правило в подобных случаях ещё смотрят на узи беспокоящие суставы. Можете прикрепить последние анализы? Метотрексат можно принимать и наш российского производства. Например Ozon. Либо рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные формы.
Ставят ревматоидный артрит
27 ответовЗдравствуйте! Ольга, 40 лет. Сейчас на 35 неделе беременности. Беременность первая и очень долгожданная. Примерно на 28-30 неделе начались проблемы с кистями рук. Сначала немели, покалывали пальцы рук, когда долго лежала со смартфоном, приходилось сжимаеть-разжимать пальцы,...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С ноября 2025 года начало жечь под лопаткой и заболел сустав на среднем пальце левой руки, не было припухлостей, ничего такого. Все анализы в норме Аццп <7 при норме <17, РФ суммарный 3,89 при норме 0-25, рф класса М 1,93 при норме 0-20, СРБ0,6, соэ 2, мочевая...
На мрт ш/о позвоночника описанны признаки остеохондроза
Ревматоидный артрит
15 ответовЗдравствуйте!Поставили диагноз ревматоидный артрит,все анализы в норме кроме АЦЦП-177.Клинические проявления ещё слабые,но на КТ лёгких есть в не большие вкрапления матового стекла!Ревматолог мне назначил метипред 8 мг на 4 недели,затем контроль КТ .У меня микроаденома...
Здравствуйте! Ревматоидный артрит не лечится только гормональным препаратом ( метипред ), в качестве базисной терапии подбирается метотрексат/сульфасалазин/лефлуномид, что -то одно, но золотым стандартом является метотрексат, дозировку очно врач подбирает и наблюдает на фоне подобранной терапии. Что касаемо метипреда и пролактина , согласно официальной инструкции препаратов сочетаемы между собой, но контроль врача должен быть, так, как метипред влияет на гормональный фон, а также метипред обычно рекомендуется коротким курсом , пока базисная терапия не начнет свой эффект ( обычно от 1 до 3х месяцев), поэтому рекомендую очно посетить еще раз врача ревматолога обсудить о назначении базисной терапии. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Скованность по утрам в руках
12 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Здравствуйте. Помню предыдущий вопрос. Выявлен довольно высокий титр АНФ. Он обычно отражает аутоиммунную активность. В связи с жалобами и показателями иммунноблота требует дообследования. Как и писала, пока ни СКВ, ни другое аутоиммунное заболевание только по лабораторным показателям поставить нельзя. То есть то, о чем писала ранее - МРТ кистей и АТ к виментину, актуальны. Это даст понимание о воспалительном артрите, есть ли воспалительный выпот, эрозии, утолщение синовиальной оболочки. АТ к виментину бывают единственным положительным маркером при отрицательных остальных показателях. Чтобы уже исключать СКВ сдаются С3, С4 компоненты комплемента, общий анализ мочи с суточным белком. Уточнить диагноз и назначить лечение возможно только в условиях очной консультации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 69 лет. Ревматоидный артрит. 3й месяц каждую неделю колет метотрексат , по назначению врача. В динамике Заметили, что начал снижаться гемоглобин. Какой препарат железа ей можно пропить при таком диагнозе? Пьет фолиевую по назначению 1мг каждый день, кроме дня когда укол.
Здравствуйте, Гульнара. Для того, чтобы определить, есть ли необходимость в приеме препаратов для повышения гемоглобина, нужно уточнить тип анемии. Рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, трансферрин. При ревматоидном артрите может быть не только железодефицитная анемия, в лечении которой применяются препараты железа, но и анемия хронического воспаления, которая связана с активностью ревматоидного артрита, тогда препараты железа не показаны. Еще может быть фолиеводефицитная анемия, но показатели общего анализа крови на нее не указывают, поэтому нужно проводить диф диагностику между дефицитом железа и хроническим воспалением.