Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фемофлор 16 при беременности
16 ответовДобрый день Помогите расшифровать и скорректировать лечение при беременности 12 недель Фемофлор 16 Выявлено микоплазма и Кандида
Здравствуйте! Пока загружается анализ, скажите, есть ли у Вас какие-либо жалобы. Это — основополагающий фактор, определяющий, нужно ли лечение. Дополняю. Обычно подобные анализы должны быть соотнесены с клинической картиной (жалобами женщины). Если жалоб нет, то и лечение не требуется вовсе, ведь это — условно-патогенная флора, а не ИППП. Если есть жалобы на специфические выделения, запах из влагалища или общий дискомфорт, учитывая данные анализа обычно подозревают бактериальный вагиноз в сочетании с кандидозом — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Микоплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза). Обычно в подобном случае в случае наличия симптомов используют местную сочетанную терапию: Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь - 6 дней.
Какую дозу эутирокса принимать
2 ответаДобрый день . Принимаю эутирокс 56 . ТТГ 6 ( при норме до 4) . Подскажите пожалуйста до какой дозы скорректировать ?
Здравствуйте Увеличить до 75 мкг и контроль ТТГ через 6 нед Проверьте ферритин и Вит д Их дефицит Может влиять на работу щж
Левотороксин, коррекция дозировки.
10 ответовЛечение проходит мама сейчас, но нет возможности пока попасть к врачу, живёт в деревне, нужно скорректировать дозировку.
Добрый день. Уровень ТТГ не критично повышен, дозу левотироксина натрия можно увеличить до 62,5 мкг утром натощак за 30-40 минут до еды. Как получить данную дозу: 1/2 таб 125 мкг Контроль уровня ТТГ через 6-8 недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка тироксина.
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Сейчас ТТГ 0,017. В феврале был 0.69 Принимаю тироксин 50 мг. Как скорректировать дозу?
Здравствуйте! Как давно у Вас гипотиреоз? Сдавались ли ат-тпо и делали ли УЗИ щитовидной железы? Как давно принимаете эутирокс, Не пробовали его отменять вовсе? Так как на минимальной дозе Вы уходите в тиреотоксическое состояние
Повышенный анализ
2 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста повышенный РФМК 3 триместр РФМК - 14 , опасно ли это и можно ли это скорректировать
Здравствуйте! РФМК- неспецифический показатель, который повышается в норме при различном напряжении гемостаза, при воспалениях, инфекциях, у беременных и тд. Его снижать не требуется. По нему не ориентируемся на патологию системы свертывания. В целом коагулограмма не отражает никаких рисков по осложнениям , у беременных она изменена в сторону активности системы свертывания в норме. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. В гемограмме обращает внимание на себя лёгкая анемия. Не забывайте про профилактические дозы железа. Планово может потребоваться сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения скрытых дефицитов и уточнения тактики ведения.
Давление.
31 ответЗдравствуйте, в 6 утра принимаю ларисту 0.25 и бисопролол 0.5, к вечеру давление понижается, почему ? Как скорректировать?
Здравствуйте Какие цифры давления и пульса утром и вечером? Как давно принимаете такую терапию? Как давно давление начало снижаться? По поводу астмы принимаете терапию и как часто бывают обострения астмы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На операцию не взяли из за коагулограммы
14 ответовЗНО 53.0 Онкология шейки матки 77 лет Не взялись оперировать по показаниям коагулограммы Протромбина по Квику 45.9 МНО1.47 Тромбиновое время 16, 5с АЧТВ 41.1с Фибриноген 3,59 г/л Д-димер менее 0,19 нг/мл Вопрос это критично перед операции Это можно было как-то...
Здравствуйте, действительно есть изменения коагулограмме которые могут говорить о гипокоагуляции( сниженной свёртываемости). Все сопутствующие патологии могут влиять на коагулограмму изменяя ее, также ряд принимаемых препаратов тоже может влиять на эти показатели. Имеются ли у пациентки проявления кровоточивости, кровотечения, синяки? Какая именно операция планируется? По жизненным показаниям операция может проводиться. Плановая операция может быть отложена, также показана сдача биохимии, УЗИ печени. Без геморрагического синдрома не требуется коррекция коагулограммы.
Отсутствие либидо пароксетин
3 ответаЗдравствуйте, врачом-психиатром был назначен препарат пароксетин в дозе 20 мг. В качестве побочного эффекта появились полное отсутствие либидо и аноргазмия. Задавала вопрос лечащему по этому поводу, возможно ли это как-то скорректировать другими дополнительными препаратами но...
Здравствуйте. Да, возможно корректировать добавлением триттико или заменить пароксетин на другой антидепрессант.
Низкие лейкоциты у спортсмена
10 ответовДевушка, 16 л. Профессиональная спортсменка, с 7 лет проходила углубленное медицинское обследование - всегда ОК С осени снижен уровень лейкоцитов. Сделано УЗИ внутренних органов - чуть увеличена печень, но девушка - волейболистка, рост 182. Самочувствие хорошее,...
Здравствуйте! Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует. Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет. Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, В12, В9. Для исключения других причин лейкопении, если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Поставили расстройство личности в частной клинике на первом приеме по ДМС ( прл). При данном диагнозе отбирают права навсегда , а частные клиники должны передавать данные в егис, а егис передает в гибдд. Есть ли шанс что данные не получит гибдд? Можно ли...
Здравствуйте, по каким критериям Вам поставили ПРЛ? Есть самопорезы? Обычно это выдаёт. Если предлагают пройти психолога значит ещё не уверены в диагнозе, чтобы поставить данный диагноз нужно собрать подробный анамнез за всю жизнь с подросткового возраста , Вы же как-то получили водительские права, почему ранее не поставили диагноз?может стоит обратится в другую клинику для медосмотра.