Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Пациент Женщина 63г. Основной диагноз - рак эндометрия (2021г) Прогрессирование заболевания- (декабрь 24г )множ. метастазы в легких и лимфоузлах средостения. 1ая линия хт - карбоплатин, паклитаксел (6 курсов) без отрицательной динамики...
Здравствуйте При прогрессировании рака эндометрия на платиносодержащих схемах основой второй лниии лечения является иммунотерапия Пембролизумабом: 1 - при MSI - БЕЗ Ленватиниба 2 - без MSI (то есть при MSS) - с таргетным киназным ингибитором - Ленватнибом Ифосфамид - еще и в монорежиме - откровенно слабое лечение для второй линии Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется уже после первого курса Ифосфамида перейти на Пембро+Ленва Ифосфамид сейчас используется в глубоком резерве
Принимаю остеогенон после перелома. Стало прерывистое мочеиспускание. Слабая струя. С начала приема препарата постоянные запоры. Это как то связано?
Максим, связь возможна. Остеогенон содержит кальций, а препараты кальция нередко вызывают запоры. Переполненная прямая кишка при запоре может механически давить на мочевой пузырь и его шейку, из-за чего струя становится слабой и прерывистой. Дополнительно может возникать рефлекторный спазм мышц тазового дна. В то же время в 48 лет такие симптомы стоит оценить и с точки зрения состояния предстательной железы. Для уточнения обычно используют общий анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, при необходимости урофлоуметрию. Очная консультация уролога позволила бы провести осмотр и определить дальнейшую тактику. Пока можно обсудить с лечащим врачом, который назначил Остеогенон, возможность коррекции стула: иногда помогает увеличение воды, добавление пищевых волокон или временный приём слабительных. Самостоятельно отменять препарат нежелательно, поскольку он может быть важен для сращения перелома. Если после нормализации стула мочеиспускание улучшится, это будет косвенным подтверждением связи. Если нарушения сохранятся или усилятся, очная оценка уролога становится более актуальной.
Доброй ночи, уважаемые доктора! Вот уже около месяца беспокоят боли в области живота, точное место не пойму, но чуть выше пупка, дискомфорт на голодный желудок, после еды тяжесть, боли бывают периодами, не сильные, слабовыраженные. Подташнивает иногда и на голодный и после...
курс до 1-2 месяцев. Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3-4 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа онкология. Рак почки 4 стадия. Наткнулись на сайт по излечению грибными полисахаридами. Это действительно работает? Или все таки шарлатаны? Принимаем таргетное лечение. 2 линия теории. Первая линия неудачна.
Здравствуйте! На сегодняшний день грибные полисахариды не входят в стандарты лечения онкологических заболеваний так как они не обладают доказательной эффективностью, нет крупных исследований подтверждающих из эффективность. Предполагается, что они являются иммуномодуляторами, но это всего лишь предположения . Поэтому не стоит экспериментировать , лучше продолжить стандартную терапию, которая обладает доказанной эффективностью.
Описание фгдс по фото
20 ответовЗдравствуйте, впервые гастроскопию сделала зимой 2023 года. Зубчатая линия- на входе на расстоянии 38 см, на 2 см выше от ножек диафрагмы . Имеются желудочные метаплазия различных размеров. Повторная гастроскопия была проведена недавно. Зубчатая линия - на входе на...
Его наличие - вызывает хроническое воспаление и провоцирует нарушение моторики, соответственно рефлюксы
Почему ночью появляется сильная эрекция, а вот днем и вообще при интимной близости эрекция слабая и малая чувствительность головки члена. В чем может быть причина? От секса и мастурбыции воздерживаюсь уже неделю и почему-то не тянет на секс это нормало ? Хотя не курю, не пью...
День добрый. Теоретически - аа, всё, что вы описали, может быть связано с психологией (в т.ч. переутомление, переосмысление сексуальности, отсутствие стимулов вроде порно), а также адаптацией организма к воздержанию. Ночная и утренняя эрекция говорят о нормальной физиологии. Массаж простаты можно попробовать, но не обязателен. Если самочувствие отличное - повода для тревоги нет, просто дайте себе время. Ну и оценка гормонального фона точно лишней не будет.. следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне (а в идеале в течение 48 ч). + в стандарт входят оценка состояния простаты (ТРУЗИ) и УЗИ органов мошонки (варикоцеле). Можно сдать побную спермограмму - универсальный метод оценки фертильности, возможных восп. изменений, тоже зависит от правильного баланса гормонов и ф-ции простаты. .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ
4 ответаРезультат КТ, прикрепляю. В анамнезе рак прямой кишки, проведен 1 линия химиотерапии, лучевая терапия, сейчас 2 линия. Спустя 3 месяца на повторном КТ такой результат, что он означает, нужно ли менять лечение
Здравствуйте! По заключению КТ больше данных за разнонаправленную динамику: с одной стороны уменьшение метастатически пораженных лимфоузлов, с другой стороны появление новых очагов (не обязательно мтс, это могут быть и очаги фиброзного характера). Возможно проведение еще двух курсов химиотерапии в прежнем режиме с последующей оценкой эффекта в динамике,чтобы точнее оценить ответ на лечение и принять решение о смене терапии.
Непонятный укус
27 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет ночью сегодня в области бока живота начался зуд ,по ощущениям как укус,я начала чесать думала комар.Утром смотрю линия ,фенистилом мазала,спиртом.К вечеру прям такая линия выпуклая и зуд.выпмла никсар. Сейчас зуда нет, но линия красная пошла ниже....
Здравствуйте, Анжелика! По фото и описанию можно предположить аллергический дерматит -Возникать может как реакция на внешние факторы-солнце, косметические и моющие средства , а также от употребления каких то продуктов питания, напитков,лекарств На укус по фото непохоже, с футболкой маловероятно, что связано В подобной ситуации обычно рекомендовано: -Гипоаллергенная диета с исключением красных и оранжевых овощей, фруктов, ягод, цитрусовых , приправ, алкоголя,мёда, орехов, морепродуктов в течение недели -продолжить Никсар по 1табл 1раз в день -10 дней -Энтеросгель паста или Полисорб по 1ст ложке за 40 минут до еды и приема лекарственных препаратов утром и вечером -5-7 дней -Наружно продолжить крем Комфодерм К утром и вечером -7-10 дней -Одежда хлопковая, свободная -Только душ , без мочалок, скрабов , пилингов Надо подумать - не было ли накануне или за 1-2 дня до появления сыпи чего то нового
Мне 35 лет. Проблема - слабая эрекция, низкое либидо, высокий ГСПГ. Во время секса эрекция может ослабевать, иногда член падает. Таблетки типа сиалиса помогают, но проблема тут скорее в том что слабое желание, хотя партнерша меня устраивает. Раньше такого не было....
День добрый. Я вижу не высокий, а чуть сниженный ГСПГ. И это не так плохо. Наоборот, чем ниже ГСПГ тем выше уровень свободного тестостерона относительно общего. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что вы укладываетесь в норму. Уровень ГСПГ может снижаться под влиянием различных факторов, в том числе нормальных физиологических процессов и патологических состояний. Основные причины снижения ГСПГ у мужчин: Возраст: С возрастом уровень ГСПГ может понижаться, что связано с изменениями в метаболизме и гормональном балансе. Избыточный вес и ожирение: Жировая ткань способствует снижению уровня ГСПГ, что связано с повышенной активностью фермента ароматазы, превращающего тестостерон в эстрогены. Инсулинорезистентность и диабет: При этих состояниях повышается уровень инсулина, что может снижать уровень ГСПГ. Гипотиреоз: Недостаточная функция щитовидной железы может снизить уровень ГСПГ (у вас - нормальные гормоны ЩЖ) Повышенные уровни андрогенов: Экзогенные андрогены или повышенный эндогенный уровень тестостерона может привести к снижению ГСПГ, поскольку андрогены подавляют его синтез. Синдром Кушинга: Повышенный уровень кортизола снижает уровень ГСПГ. Неправильное питание и дефицит микроэлементов: Дефицит белков и питательных веществ может негативно влиять на уровень ГСПГ. Хронический стресс: Стресс может повышать уровень кортизола, что также оказывает влияние на снижение ГСПГ. Пониженный уровень ГСПГ часто сопровождается повышением свободного тестостерона, что и видно в вашем случае. Так что к "этой проблеме" подходить нужно комплексно, и нельзя делать выводы по единственному анализу. Советую пересдать комплексом (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол + вит Д (25ОН), или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Линия на зубе
1 ответЗдравствуйте, ребенку 1 год. 3-4 дня назад прорезался зубик и сегодня я увидела на нем такую полоску, очень переживаю. Не падала, не ударялась этим местом Еще сегодня поднялась температура 38, легко сбивается нурофеном В год сдавали анализы, все в норме
Здравствуйте, потрогайте эту полосочку, мягкая? По фото Похоже, что не вся десна еще ушла, через которую зуб прорезался.