Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спинной стеноз
13 ответовЗдравствуйте. В июне 2025 операция на спинной стеноз 4-5 позвоночник, после операции реабилитация. Далее в октябре делали рчд, в январе ездила в санаторий, в апреле снова рчд. Почти год прошло, но боли в нижней части позвоночника остались, которые бьют в правую ногу....
Здравствуйте. У Вас классический FBSS: синдром неудачной операции на позвоночнике. Тройная РЧА за год абсурд, эффект от процедуры длится 6-12 месяцев, а не 3-4. Мидокалм, магнитотерапия, электрофорез и санатории лечение из эпохи до доказательной медицины с нулевой эффективностью. После спондилодеза L4-L5-S1 боль сохраняется из-за разрушения смежного уровня, неполной декомпрессии или эпидурального фиброза. Единственное адекватное назначение в вашей схеме габапентин. Что делать: свежее МРТ с контрастом для дифференциации рецидива грыжи от рубцов, КТ для оценки консолидации спондилодеза, диагностическая блокада для точной локализации источника боли, добавление дулоксетина. Прогноз: ещё пара операций и вы кандидат на интратекальную морфиновую помпу. Но это уже бизнес, а не медицина. Можете через Яндекс найти мою статью в Т-журнале: "Синдром неудачно оперированного позвоночника: что это такое и как с этим жить". Там эта тема в научно-популярном формате раскрыта более полно.
Здравствуйте! Пациентка - женщина, 58 лет, СД 2 типа, артериальная гипертония, атеросклероз аорты, ожирение. Большой стаж курения. По УЗИ - стеноз артерий и окклюзия ПББА справа. Какое лечение показано?
Здравствуйте. 1. Показана госпитализация и проведение курса сосудистой терапии. Дома можно начать таблетированные формы: -т. никотиновая кислота 50мг* 1р/сут 3 нед. -т.актовегин 2т *3р/сут 6 нед. -т.трентал 100мг *3р/сут 3 недели. -нейромультивит 1т*2р/сут 4 недели. -октолипен 1т 600мг 1р.д 4нед 2 перевязки с Пронтосан гелем. Обработайте язвы хлоргексидином, повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д. 3.дообследование. Ангиография. Консультация ангиохирурга для рассмотрения вопроса о баллоннойангиопластике. 4.в качестве обезболивания выпишите у терапевта или хирурга трамадол. 5 коррекция сахара крови и артериального давления. Будьте здоровы!
Бабушка отказывается от диализа
8 ответовЗдравствуйте, бабушка 77 лет. Диабет на инсулине, гипертония, атеросклероз, стеноз аорты, постинфаркт, хбп4ст. Креатинин 290. Отказывается от диализа, говорит - ничего не болит. Что делать, какие прогнозы. Спасибо
Добрый день. Вы знаете, но исходя из выписки, я не вижу показаний к началу диализа. Показатели азотемии некритичные вовсе, начинаем диализ, когда мочевина более 30 плюс-минус, а калий более 6,0-6,5, если не поддается консервативному лечению, но калий 5,6 ммоль/л у бабушки. Гипосарт отменен, калий тоже снизится, тригрим снижает калий. В заключении пишут сохранный диурез, то есть мочи достаточно, так? И жалоб нет- то есть нет уремической интоксикации-тошноты, рвоты...А вот начало диализа на фоне тяжёлого атеросклеротического поражения сосудов вызовет большие проблемы. Кто определил показания к диализу? Тяжёлая анемия вносит вклад в ухудшение работы почек. Таблетки Сорбифер очень нескоро помогут, нужно внутривенное введение железа в условиях процедурного кабинета. Эритропоэтин при дефиците железа просто не будет работать. Причину анемии искать-ФГДС, гинекология, ФКС при толерантности, консультация гематолога в первую очередь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Усиление кровотока перешейка аорты
16 ответовПо узи поставлен диагноз увеличение кровотока аорты у ребенка 2 месяцев. У ребенка выражена синева носогубной складки! Какие прогнозы и чего ожидать! УЗИ прекрепила
Добрый день, по узи есть ускорение кровотока на уровне перешейка, там физиологически узкое место аорты, у малышей часто бывает небольшое сужение, которое с ростом сердца и сосудов нормализуется. Важно что градиент давления небольшой, 18 мм.рт.мт. Полости сердца не расширены, сократительная способность в норме. То есть сердце работает хорошо и не страдает от наличия ускорения кровотока. Также есть 2 небольших дефекта в межпредсердной перегородке, размеры очень маленькие и с большой вероятностью закроются сами. Напишите пожалуйста все ли понятно?
Коартация аорты плода
7 ответовЗдравствуйте. На УЗИ увидели риск коартации аорты у плода, сделали кордоцентез, хма. В данный момент говорят, что после рождения может операция не понадобится. Будет видно после родов. Хотелось бы услышать ваше мнение, нужна ли будет операция? Как долго востановление?
Здравствуйте! Этот вопрос нужно задавать детским кардиохирургам, кардиологам. Гинекологи отвечают за здоровье и жизнь матери и плода, но после родов малыш переходит в ответственность детских врачей.
Дергает в животе, пульсирует как сердце. Уже недели 2. Начитался интернета, кроме аневризмы аорты ничего не подходит. Скажите как называется узи что бы диагностировать аневризму аорты? забрюшинной, брюшной полости??? как мне правильно объяснить то что мне надо, при записи в...
Здравствуйте. Сделайте для начала УЗ допплерографию или УЗИ брюшного отдела аорты. Если будет подозрение на аневризму - МС КТ брюшной аорты с контрастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмосклероз склероз аорты
2 ответаДобрый день! Маме 65 лет, на рентгене (случайно) обнаружили пневмосклероз и склероз аорты. Со стороны легких и сердца ничего не беспокоит, отдышки нет. Рентген делала по назначению уролога, беспокоила почка, примерно через 20 дней после перенесенной простуды. Подскажите,...
Здравствуйте. Это возрастные изменения, лечения не требуют.
Уплотнение дуги аорты
13 ответовЗдравствуйте! Сыну 23 года. Сделал флюорографию и по результатам уплотнение дуги аорты. Подскажите, насколько это опасно и что делать дальше. В феврале обращались к кардиологу по поводу результатов эхо-кг. В итоге назначили предуктал, Панангин и затем Милдронат. Результаты...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат. Уплотнение дуги аорты - может быть в норме и является возрастным изменением. Крепкого вам здоровья
Легкий надклапанный стеноз ЛА
6 ответовДобрый день. Ребенку 3 месяца без одного дня. Сделали узи и в заключении написано Легкий надклапанный стеноз ЛА и ООО 1.5 мм. ООО понимаю,что в большинстве закрывается позже,а стеноз очень напугал. Есть ли причины для беспокойств пойти дальше к кардиохирургу очно и решать...
Здравствуйте, да, ооо обычно закрывается самостоятельно к году. По описанию стеноз небрльшой, не влияет на работу сердца. Операция на данный момент не требуется. Скорее всего,с ростом все может нормализоваться. Рекомендую контроль узи сердца через 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз гортани
11 ответовДобрый день. Ночью у ребёнка 4 лет случился стеноз гортани, вызвали скорую помощь. Спустя 3 дня нас выписали. Подскажите, пожалуйста, можно ли Зодак принимать, если приступ повториться? Какой препарат выбрать для ингаляции в будущем? Какая схема приема? Нам выписали Фенистил...
Всего доброго вам! Выздоравливайте!