Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 40 лет. 1.5 месяца консервативно пытаюсь лечить корешковый синдром в связи с грыжей диска l4-l5 вроде. Было облегчение на фоне ЛФК, но несколько дней назад усилилась боль, отдает в обе ноги, левая нога эпизодически немеет, но отходит при смене положения тела. Назад...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется крупная срединная грыжа диска L4-L5, которая грубо сдавливает оба нервных корешка, вызывая стеноз позвоночного канала, поэтому симптомы есть в обеих ногах. На данном уровне проходят и сдавливаются грыжей диска корешки L5 - это преимущество двигательные корешки, отвечают за движения в стопе, поэтому выраженная компрессия может стать причиной слабости в стопах. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения грыжи диска является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев, а также если возникает слабость в ноге/ногах в любой промежуток времени. Если Вы не настроены на операцию, то можете продолжать лечение до 3 месяцев (больше 3х месяцев откладывать нецелесообразно). Но вероятнее всего, что ни самостоятельно, ни под действием каких-либо консервативных методов сложившаяся ситуация в позвоночнике уже значительно не улучшится. Если же хотите радикально избавиться от проблемы и беспокоящих симптомов, то тогда стоит отдать предпочтение оперативному лечению. В любом случае сейчас, если не были консультрованы, показана очная консультация нейрохирурга для Вашего осмотра, оценки всего исследования МРТ и определения дальнейшей тактики.
Две недели болит поясница,в ногу не отдает,боль при наклонах. Сделала КТ Результат: В сегменте L5-S1: дорсальная центральная грыжа диска до 4.7 мм. Межпозвонковые отверстия не сужены. Просвет позвоночного канала сужен. Сагиттальный размер позвоночного канала до 8.5...
Здравствуйте. По результатам КТ выявлены изменения, требующие серьёзного внимания. На уровне L5/S1 определяется центральная грыжа диска 4,7 мм с сужением позвоночного канала до 8,5 мм. По общепринятым анатомическим критериям сагиттальный размер менее 10 мм соответствует абсолютному стенозу позвоночного канала. Это уже выраженное сужение, которое нельзя недооценивать. Однако степень сдавления нервных структур определяется не только диаметром канала, поэтому необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела и консультация нейрохирурга. По характеру жалоб наиболее вероятен дискогенный болевой синдром. При наклонах повышается внутридисковое давление, раздражаются болевые рецепторы повреждённого диска, возникает защитный мышечный спазм. Отсутствие боли в ноге является благоприятным признаком, однако не исключает компрессию нервных структур. Для клинически значимого стеноза более характерны боль, онемение или слабость в ногах при ходьбе. Что касается спорта, сейчас рекомендую исключить бег, прыжки, осевые нагрузки, приседания с весом и становую тягу. Допустимы спокойная ходьба и движения, не провоцирующие боль. Возвращение к бегу и силовым тренировкам следует обсуждать после МРТ и оценки нейрохирурга. При отсутствии значимой компрессии нервных структур и неврологических нарушений обычно возможно консервативное лечение с постепенным восстановлением физической активности. Сам по себе стеноз 8,5 мм ещё не является безусловным показанием к операции. При появлении слабости в ногах, онемения промежности или нарушений мочеиспускания необходима экстренная оценка.
МСКТ-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С4-С6. Грыжа диска С6/С7. Деформирующий спондилез. СТАТИКА: Шейный лордоз выпрямлен. ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ: Передне-задний размер умеренно сужен на уровне дисков С6/ С7 до 8 мм. СТРУКТУРА: Высота и...
Что показало исследование 1. Остеохондроз шейного отдела ➜ это возрастные и перегрузочные изменения дисков и позвонков, встречаются почти у всех после 35–40 лет. 2. Протрузии дисков C4–C6 (до 3 мм) ➜ это начальная стадия грыжи: диск выпячивается, но ещё не разорвался. ➜ могут вызывать боль в шее, затылке, руку, онемение пальцев. 3. Грыжа диска C6/C7 (4,5 мм) ➜ это уже полноценная грыжа, сдавливающая нервный корешок. ➜ чаще всего даёт боль, онемение, «мурашки» по руке, слабость кисти, боль в плече/лопатке. 4. Шейный лордоз выпрямлен ➜ означает спазм мышц шеи — так организм «защищается» от боли. 5. Спондилёз (костные разрастания) ➜ это следствие длительных дегенеративных изменений, утолщает позвонки и может сужать отверстия для нервов. 6. Сужение позвоночного канала до 8 мм на уровне C6–C7 ➜ умеренный стеноз, важно наблюдать — если будет прогрессировать, может появиться слабость в руке/ноге, неустойчивость походки. Насколько это опасно? Не критично, но требует лечения, особенно из-за сужения канала и грыжи. Если есть только боль и онемение → лечится консервативно (без операции) Если появляется слабость в руке, онемение всей конечности, нарушение походки → это повод срочно к нейрохирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание: Визуализированы позвонки Th12-S4, расположены обычно, форма не изменена, структура костного мозга: обычная. Ось позвоночника не изменена. Лордоз не изменен. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Дегенеративные изменения в виде легкой дегидратации...
Здравствуйте!По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней. На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена. Небольшая с-образная левосторонняя сколиотическая деформация до 3°. Смещения тел позвонков не выявлено. Тела позвонков обычной формы и...
Лфк и плавание можно начинать при уменьшении болевого синдрома, если боль не такая выраженная уже, то можно подключать и лфк и плавание. Насчет подъема весов, сразу большой вес поднимать не нужно, постепенно прибавлять нагрузки, при грыже больше 10-15 кг поднимать не рекомендуется, по поводу дозирования нагрузки лучше проконсультироваться с персональным тренером.
Поястнично-крестцовый отдел
4 ответаДобрый день!Сомневаюсь, что когда-нибудь лично попадем к Вам на прием, поэтому просим у Вас помощи так сказать онлайн.Живем мы территории ДНР(Донецкой Народной Республики) г.Донецк, который находится на территории бывшей Донецкой области Украины.Не могу сказать, что регион...
Добрый день. Вам нужен не мануальный терапевт а нейрохирург прюопробуйте связаться с ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии МЗ РФ" в г .Тюмень. Номер консультативного отделения 8(3452)-293-693 8(3452)-293-717 С понедельника по пятницу с 8:00 до 10:30. Или Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова в Питере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько страшны результаты МРТ? На серии МР-томограмм визуализируются структуры пояснично-крестцового отдела позвоночника. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ в положении лежа на спине: поясничный лордоз сглажен, небольшое отклонение оси позвоночника...
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) данные изменения появляются у всех с подросткового возраста, лечения не требуют. Также описаны небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска) которые не давят на нервный корешок, поэтому боль они вызывать не будут. Критичных изменений нет . Если у вас боли в спине вероятнее всего это связано с мышечно-тоническим синдромом. Лечение в таких случаях препаратами НПВС и миорелаксантами.
Здравствуйте. В октябре ездила на скорой с подозрением на аппендицит, он не подтвердился (была сильная кишечная колика), но по КТ на печени обнаружили кистозную структуру Описание результата КТ: "Печень не увеличена в размерах, структура однородная,...
Если есть вздутие еще то попробуйте тримедат форте и Пепсан по 1 саше 3 раза в день 14 дней . Сдайте анализы , которые указала выше и после анализов при необходимости можно скорректировать лечение .
Здравствуйте, по результату МРТ имеется секвестрированная грыжа диска th8-9 с дискомедуллярным конфликтом на этом уровне. Болей нет, физнарушений тоже. Периодически в этой зоне ощущение щекотки и дискомфорта. В каком случае показана операция? Какие риски имеются сейчас?
День добрый! Показаний к операции нет, несмотря на наличие секвестрированной грыжи. Самое главное — нет признаков неврологического дефицита: отсутствуют боли, слабость, нарушения чувствительности, нарушения функции тазовых органов или признаки миелопатии (была бы видна на МРТ). Операции — это всегда риск. По сравнению с обычными грыжами, секвестрированные грыжи имеют наибольшую вероятность самопроизвольной регрессии за счет иммунной системы (макрофаги «съедают» ее). Этот процесс занимает месяцы и происходит не у всех. Сейчас ваша задача беречь спину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Более 10 лет беспокоит боль в правой лопатке. Невозможно спать в одной позе. Боль усиливается при долгом статическом положении сидя, стоя и лёжа. На последнем МРТ на уровне С4-С5- протрузия диска размерами 2 мм с умеренным сужением корешковых отверстий с двух...
Оксана, согласно всем заключениям, у вас не данный момент нет показаний для удаления грыжи диска. Фасеточный синдром эффективно лечится с помощью радиочастотой фасеточный нейротомии. Блокады дают только временный эффект. После нее также проводят курс комплексной медикаментозной терапии, которая включает НПВС, миорелаксанты (если при осмотре есть признаки миологического синдрома). Кроме того, важна лечебная физкультура в ежедневном формате https://t.me/doctorotvetit/7 https://t.me/doctorotvetit/12