Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сильно болит под лопаткой и тазобедренный сустав,обращалась к ортопеду,флебологу,ревматологу,неврологу,выполняла все рекомендации ничего не помогает
По описанию боль под лопаткой и в тазобедренном суставе может быть связана с патологией позвоночника — чаще всего грудным или пояснично-крестцовым остеохондрозом, грыжей диска или компрессией корешков нерва.
Сделать МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника.
Обратиться к нейрохирургу с результатами — для оценки необходимости блокады или другой целенаправленной терапии.(можете записаться ко мне на этом сайте)
Пока — щадящий режим, тепло на спину, противовоспалительные препараты по назначению врача.
Здравствуйте.
По описанию МРТ и фото имеем рассекающий остеохондрит (остеонекроз) таранной кости.
Это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, развивается её остеонекроз.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
23.09.22 перелом локтя, 26.09.22 операция. На 02.12.22 перелом не сросся. Движения сохранены, что удивило врачей травпункта. Курс массажа,лфк, магнитотерапии,лазер, зарядка. Есть остеопороз. Когда делали операцию врачи говорили сустав разваливается весь в остеопорозе.
Я бы с повторной операцией не торопился, а провел бы лечение системного остеопороза бисфосфонатами.
Например, Золендроновой кислотой.
Она бы и сращение простимулировала.
Обсудите со своими травматологами.
Мучают боли. Вероятнее всего основная проблема тазобедренный сустав. Но может и спина. Во вложении описание мрт спины. Ответьте пожалуйста:
1) могут ли боли быть из-за такого состочния спины ?(описание болей будет ниже)
2) нужна ли операция при таком состоянии или можно...
Если заочно оценивать Вашу ситуацию, то кажется, что всё-таки больше проблема в тазобедренном суставе (клинически), и последним сообщением Вы как будто это подтверждаете.
Грыжа диска L5-S1 же выглядит довольно "старой" (длительно существующей), хоть она и поддавливает нервный корешок, но может быть бессимптомной, тогда, в целом, ситуация в позвоночнике некритична.
Т.е. очная консультация нейрохирурга нужна для того, чтобы подтвердить, что имеющаяся боль в ноге от сустава, а не от грыжи диска. Тогда, конечно, необходимо эндопротезирование ТБС (операция на позвоночнике может не понадобиться). Тогда после эндопротезирования будет значимое облегчение и более легкие восстановление и реабилитация.
Если же вдруг нейрохирург скажет, что боль вовсе не от сустава, а от сдавления нервного корешка (корешковая боль), тогда лучше прооперировать грыжу диска.
Сложнее может оказаться ситуация, если вдруг окажется, что болит и сустав, и нервный корешок. Тогда в послеоперационном периоде после эндопротезирования могут сохраниться боли в ноге от поясницы, реабилитация и восстановление тогда будут протекать сложнее (в таком случае нужно будет сделать акцент на терапии нейропатической боли - Габапентин, Дулоксетин). И такая ситуация менее вероятна.
Здравствуйте! 58 лет. Диагноз коксартроз тазобедренного сустава второй степени. Укол в сустав делали Ферматроном 4 дня назад. Укол делался без контроля УЗИ. Первые два дня сильная боль, ходить только до туалета с поддержкой, обезболивающие Темпалгин, который не сильно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня йоркширский терьер, 12 лет. Не стал наступать на переднюю лапу. В ветклинике сделали рентген, полный вывих плечевого сустава. В конце декабря установили временный артродез, на лапу не наступал. Через 2 недели сняли, постепенно стал наступать. Радость была...
Здравствуйте! Йоркширские терьеры, как и другие миниатюрные породы собак, имеют породную предрасположенность к вывиху плечевого сустава, связанную с дисплазией соединительной ткани, которая укрепляет и удерживает сустав (капсула сустава, сухожилия мышц и др.). При нестабильности сустава возникает болевая реакция, поэтому собака бережёт конечность. При повторном вывихе показано оперативное вмешательство и создание постоянного артродеза. Без этого опорная функция конечности, скорее всего, не восстановится, а по мере увеличения возраста будут ещё прогрессировать признаки артроза. Если Вы опасаетесь, что возраст может быть противопоказанием к операции, то для подобных вмешательств это не является противопоказанием. А вот относительно эффективности подобного вмешательства и возможных рисков нужно проконсультироваться с врачом, который будет оперировать.
Здравствуйте! у меня болит коленный сустав, сделала мрт, заключение_
повреждения заднего рога внутреннего мениска 3 а степени по Stoller. частичное повреждение передней крестообразной и латеральной коллатеральной связки. Артроз сустава 2 степени. Киста Бейкера. Синовит
...
Однозначно нужна артроскопическая операция в объеме резекции мениска, ревизии ПКС, удаление кисты.
3 а по Stoller - это операция.
Дальнейшее консервативное лечение приведет к нарастанию изменений в суставе, артрозу (остеоартриту) 3 и 4 ст.
Все закончится эндопротезированием.
Операция нужна однозначно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в паху справа,отдает в т/б сустав.
Движения ни в суставе,ни правой ноги,ни в поясничном отделе не ограничены.
Аппендикс удален.
УЗИ почек в норме, не опущены.
Ни Кеторол,ни медокалм боли не устраняют ин,екции поменяли на таблетки.
Помогает кратковременно...
Здравствуйте!
Такая клиническая картина может быть по следующим причинам:
-дегенеративные изменения в тазобедренном суставе
-корешковый синдром из-за протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования в таких случаях является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника сустава т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
До результатов МРТ для купирования болевого синдрома обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!