Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Операция - это стресс для организма даже лапароскопия. Во время подготовки и самой операции человек голодает, обезвоживается , меняется гормональный фон , нарушается нормальный метаболизм мочевой кислоты. Уровень мочевой кислоты сначала очень быстро падает во время голодания , потом после операции растет . И этот перепад концентрации провоцирует выпадение кристаллов уратов из ткани в полость сустава
Пятка болит , с большей вероятностью , потому , что кристаллы уратов осели либо в сумке пяточного сухожилия , либо в области ахиллова сухожилия , либо в подпяточной сумке
Колхицин является препаратом первой линии при остром приступе подагры. Его предпочитают в ситуациях , когда обычно не рекомендуется прием НПВС ( а после операции они нежелательны из-за риска кровотечения и нагрузки на желудок)
Колхицин метаболизируется печенью и выводится почками . Если нет проблем с почками и нет печеночной недостаточности , то колхицин в целом допустим
Обычно рекомендуется 1 мг сразу, через час еще 0,5 мг, затем по 0,5 мг два раза в день в течение нескольких дней до снятия приступа
Также важно приподнять ногу настолько , насколько можно на подушку , максимальный покой для нее , можно прикладывать лед , завернутый в ткань на 20 минут каждые пару часов , также очень важно обильное питье чистой воды ( не менее 2 литров в день , что помогает выводить ураты)🙏
На представленном описании МРТ - неврологическая патология. Грыжи дисков, протрузии и стеноз позвоночного канала, вероятно со сдавлением нервных корешков. Нужен осмотр невролога.
Так же желательно сдать ОАК,СРБ, алт,аст, креатинин,мочевину. Это необходимо, чтобы можно было рекомендовать конкретные препараты, учесть все противопоказания.
Обычно в таком случае назначают нпвс+ толперизон. Скажите анализов нет никаких?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В таких случаях необходимо проконсультироваться с ревматологом очно. Перед приемом рекомендуется сдать клинический минимум: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ СОЭ, биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевую кислоту, СРБ,РФ, мочевина, холестерин, ЛПНП, ЛПВП).
Обычно назначают:
- целекоксиб(НПВС)
- толперизон(миорелаксанты)
- комплекс витаминов(комбилипен табс).
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Основная цель коррекции показателей в этом случае будет - сохранение функции почек.
Как правило, в таких случаях назначают, как правило, аллопуринол или фебуксостат, показано обильное питье, исключение из рациона алкоголя и субпродуктов.
Но опять же - надо видеть значения.
Здравствуйте!
У пациента легкая степень анемии, скорее всего не чисто железодефицитная, а анемия хронического заболевания с учетом подагры в анамнезе и параметров общего анализа крови (нормальный MCV).
Для дифференцировки сдайте ферритин, общую железосвязывающую способность сыворотки и трансферрин.
Если анемия хронического заболевания, что подтверждается высоким СОЭ, то коррекция гемоглобина определяется лечением основного заболевания.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
На очном приеме при обострении подагрического артрита обычно рекомендуют диету. Мясо только нежирное и лучше варёное (индейка, кролик). Исключить жареное, копчёности, колбасы и субпродукты (печень, почки и т. п.).
Бобовые (горох, фасоль, кукуруза) и шоколад тоже под запретом.
Алкоголь (особенно пиво и красное вино) и сладкие газировки строго исключить. Пить больше щелочной минералки (например, «Ессентуки 4» или «17»). Вишня (свежая, замороженная, морс) и отвар шиповника отлично. Чай с лимоном тоже хорошо.
Снять боль обычно помогают НПВС: кеторол, диклофенак.
Колхицин работает лучше всего в первый день приступа. Если ничего не помогает, могут назначить гормоны (например, укол дипроспана или таблетки преднизолона).
Когда боль и отёк ушли, сдают кровь на мочевую кислоту.
При повышении уровня мочевой кислоты могут назначить Аллопуринол (начинают с 50 мг в день) или Фебуксостат (40 мг). Дозу подбирают индивидуально, контролируя уровень мочевой кислоты каждые 2 недели. Эти таблетки обычно принимают постоянно, чтобы приступы не возвращались. Целевые значения МК - 360 мкмоль/л и ниже.
Доктор диагностировал подагрический артрит по результатам узи и анализам крови. Назначил лечение: колхицин 0.5 и Фебуксостат 80мг. по 1 т.день(6 месяцев). Через месяц приёма мочевая кислота упала ниже нормы. Что делать дальше?
Мочевую снизил до 134, диету соблюдаю. Обычно обострение раз в пол года дня два, три. Тут 2 недели на пальце, отпустило и через два дня на левую ногу пришло, уже у кости сбоку. Милурит 100 пью.
Бишофит мазь не помогает. От холестерина пью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога для полного осмотра, направлении на обследовании ( лабораторные и инструментальные ) , коррекции терапии и наблюдения на фоне подобранной терапии.
Будьте здоровы!🙏🏻