Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,примерно 2 недели назад начали болеть пятки, сначала утром при вставании на них. Затем в течении дня не проходило. Обратилась к ортопеду. Назначили снимок. Рентген показал, что дело не в шпорах. Кости целые. Сказал искать проблему в другом.
Отсутсвие костного экзостоза на пяточной кости (шпоры) не показатель того что заболевания нет.
Есть плантарный фасциит - воспаление подошвенного апоневроза, при котором на снимке ничего не будет видно, а проблема есть.
Об этом, травматологи-ортопеды, уж знают.
Добрый вечер. Хочу спросить. У меня 23 марта 2025 года случился перелом пятки закрытый( неудачный прыжок) 24 наложили гипс. 16 апреля был на приеме у врача травматолог а, а также на контрольном рентгене. Врач посмотрел рентген и сказал, что ходить в гипсе нужно три месяца. 18...
Здравствуйте. В данном случае согласен мнением лечащего доктора. Пяточная кость губчатая . Процессы восстановления идут очень длительно при наличии качественного лечения : приема кальций содержащих препаратов , например кальцемин адванс по 1т 2 раза в день., физио процедур УВЧ № 8, электрофорез с Са и Р № 10, магнитотерапия № 8. Через 1 месяц показан КТ контроль на предмет качества сращения переломя пяточной кости и ее опороспособности.
Здравствуйте. Уже более 6 месяцев болят пятки. Сначала боль была незначительная кратковременная после пробуждения по утрам, после 2 шагов проходила. Честно даже не обращала внимания. Потом боль стала держаться дольше и болеть стало сильнее. Тогда кто-то подсказал что проблема...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
На снимке шпоры пока не выросли.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Мелоксикам вместо Аркоксии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
П.С. Если индивидуальных стелек не изготавливают, купите гелевые в орт салоне.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Помогите пожалуйста, не знаю что делать уже !!!!мне 27 лет , пол года мучаюсь. На руках появляется мелкая сыпь и чешется . Ходила к дерматологу назначила зиртек, комфодерм К, 1,5 месяца и улучшений нету ☹️. Еще пятки грубеют краснеют и ужасно чешутся , шелушатся...
добрый вечер, вопрос в следующем, небольшая предистория, с 14 лет начались проблемы с коленями, левое 2 операции, правое 1 травма в 2019 году как травма просто ногу поставила оно вывернулось и произошло повреждение мениска второй степени, хондромаляция 3-4 ст, и вот спустя 5...
Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования , на данный момент показаний к операции не вижу, есть посттраватические изменения в суставе(отек костно мозга, связок ,выпот в суставе) это повреждения указывают на воспаления сустава на фоне травмы. Для снятия воспаления рекомендую: ограничение физических нагрузок до 4 недель. Разгрузка конечности ходьбой на костылях до 2-3 недель. Ношение эластичного ортеза на коленный сустав при ходьбе . Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или магнит) 10 процедур. После курса лечения внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава при отсутствии выраженного синовита. После прохождения лечения занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава. МРТ контроль в динамике через 4 недели. Так же есть проблема с латерализацией надколенника, если не было случаев вывихов надколенника ,то проблему можно тоже вести консервативно
В январе ноги покрылись красными пятнами и опухли пятки , сдала анализы, по общему анализу всё хорошо, сказали сходить к ревматологу и сдать другие анализы, вот сдала посмотрите пожалуйста, что дальше делать?
Здравствуйте! Кожными изменениями и кожными васкулитами занимаются дерматологи. Ревматолог подключается только при наличии системных процессов. То есть когда вовлекаются дыхательная система,почки,кишечник.
Лабораторно недостаточно полно пока вы обследованы,чтобы исключить это. Уточню:
Скажите,сдавали ли вы АНФ,АНЦА? Общий анализ мочи,биохимию крови? Маркеры вич и гепатитов?
Нет ли у вас кашля,одышки,отделяемого из носа?изменения цвета мочи? Немеют ли руки или ноги? Поднималась ли температура тела? Припухлость в суставах была? Уточните про пятки-вы имели ввиду какую область,сзади,где задник обуви припухало?
Нет ли болей в животе и диареи? Высыпания только в той области где на фото? Выше по голени не поднимались? Зуда нет? Болезненности при прикосновении к этой области? Препараты какие либо принимаете постоянно?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у папы была очень давно травма стопы ,лет 12 назад, он ходит , прихрамывает. Нога за эти годы синела, и отекает. Когда наступает в определенной точке в пятке может резко болеть. Как долго походит, болит. Подскажите к кому обратиться, может есть возможность...
Добрый день, подскажите, по описанию МРТ ситуация изменилась в худшую сторону? Что посоветуете для улучшения состояния. Подскажите, нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это? Как за месяц ситуация так могла ухудшится. Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису?...
Здравствуйте.
За месяц в сравнении с предыдущим исследованием дополнительно описана хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости.
В остальном, можно сказать, что без динамики. Ушёл лигаментит, появился тендинит.
нужно ли соглашаться на плазму и поможет ли это?
Хондромаляция обратного развития не имеет. Курс PRP терапии (плазма обогащённая тромбоцитами) применяют при хондромаляции.
По сообщениям в научных публикациях плазма обогащённая тромбоцитами способствует регенерации тканей и убирает воспаление.
Соглашаться или нет - смотрите сами. Процедура не входит в Протоколы лечения.
Рекомендации по восстановлению были даны в прошлом вопросе. Они сохраняют актуальность.
Как за месяц ситуация так могла ухудшится?
Не понятно, как могла за месяц могла появиться хондромаляция во втором мыщелке при отсутствии перегрузок и ношении ортеза.
Обычно травматолог пересматривает диски и сравнивает не описания, а реальную картину.
Может быть, она была ранее или сейчас её нет. Так же не указана глубина повреждения хряща. Это важный параметр.
Если повреждение на всю глубину хряща - это серьёзно, а если минимальное истончение слоя хряща, то это не страшно.
Можно ли вернуть к занятиям по настольному теннису?
Хондромаляция 2-х мыщелков не является противопоказанием к возвращению к занятиям настольным теннисом.
Возвращаются к нагрузкам постепенно при отсутствии боли. Начинают с ЛФК, постепенно увеличивают нагрузку.
Заниматься рекомендуют в ортезе, не перегружая конечность.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте!
Был перелом пятки февраль 2024г. Март остеосинтез винтами и пластиной. Июль 2025 убрали винты и пластину. Пятка срослась не верно. Угол Белера 0. Имеется полость в пятке. Хожу по 10 000 шагов, имеется не большая припухлость в районе пятки, болей нет вообще, по...
Здравствуйте, зачем при отсутствии болевого синдрома вообще оперировать? Артроз 2 стадии можно лечить консервативно, это хондропротекторы, например Артра по 1т 1р/д 3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, появилась боль в области пятки. Когда встаёшь по утрам, либо после продолжительного отдыха больно наступать, ступни скованные. Боль на правой ноге, локализуется больше с внутренней стороны. Так же появляется, если сидишь и нога какое то время находиться в...
Здравствуйте, Любовь!
По узи описана энтезопатия, т е воспалительно-дегенеративные явления в месте прикрепления сухожилия к кости, шпора(для подтверждения шпоры выполняется также рентген стопы в боковой проекции )Т. е воспаляются ваши сухожилия, подошвенная фасция. Чаще всего это происходит из-за неправильного перераспределения нагрузки на стопу, плоскостопия и т п.
За ночь в расслабленном состоянии сухожилия и фасции сокращаются, укорачиваются, а утром , когда вы встаете на ноги, происходит растяжение воспаленных волокон и это вновь вызывает боли.Потом можно "расходиться".
Рекомендую:
-индивидуально изготовленные ортопедические стельки, при которых будет правильное распределение нагрузки на стопу, если есть признаки плоскостопия
-Нимесил по 1п*2р в день 5 дней после еды под защитой омепразола.
-местно компрессы с Димексидом( можно в соотношении 1:4 или 1:5,обязательно развести раствор с водой, прикладывать на мин 30-60, без целлофана, если вдруг шипит, горит, тогда лучше убрать, не всем может подойти)
-физиотерапия (лазеротерапия ,ультразвук с гидрокортизоном )
-Ударно-волновая терапия 5-6сеансов
-при выраженных болях , терапию можно начать с блокады Дипроспаном.
Обратитесь к у травматологу для подбора методов лечения.
Здоровья Вам!