Что вас беспокоит?
Контрольный КТ перелома пятки и позвнока
Через 10 недель после травмы сделали КТ левой стопы ( с изначально оскольчатым переломом пятки) и поясничный отдел позвоночника ( с изначальным компрессионным переломом L1 второй степени). Хотел бы узнать что да как и какие осложнения есть Пока есть только заключение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу позвоночника: Перелом срастается. Такие переломы срастаются 3-4 месяца. Последствия могут быть в виде болей в области спины. На сроке 10 недель можно уже выполнять леченую гимнастику на укрепление мышц спины в положении лёжа со специалистом (реабилитологом, врачом ЛФК).
По поводу пятки: Перелом срастается. Смещение сохраняется. Из-за смещения такие переломы могут срастаться 3-3,5 месяца. Последствием такого перелома будет посттравматический артроз, который проявляется в виде болей при нагрузке (при ходьбе), ограничением движений в стопе.
Никита Олегович, спасибо за консультацию
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Принятый ответ
Здравствуйте.
Компрессионный перелом позвонка сросся. Можно ходить на костылях в корсете, присаживаться нельзя.
Стоять или лежать. Ходить на физиотерапию с гипсом на костылях не стоит.
Применяйте дома аппараты домашней физиотерапии, ЛФК, Диклофенак гель.
Эпопея с переломом позвонка постепенно заканчивается, но корсет ещё носить 2-3 мес.
Имеем срастающийся оскольчатый перелом пяточной кости со смещением отломков, который было бы лучше сразу прооперировать.
Сейчас уже поздно. По описанию КТ в гипсе находиться ещё 2-3 недели и потом постепенно начинать ходить.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, хирург который ставил спицы изначально мне сказал что кость как то легко сверлится. Мол подозрение на остеопороз. Я на это внимание не обратил. Поставили 4 спицы и так я ходил чуть более 5 недель пока не началось воспаление. Спицы по итогу удалили а стопу никак не зафиксировали. Мол не наступай и всё. Естественно я не то что наступать , даже двигал ногой аккуратно. Не думаю что это сместило осколки ведь никаких болей и отеков не было . Только те что изначально были и те на спад шли.
Не знаю, что было, читаю, что есть. Всё как-то срастётся, но беспокоить будет точно.
Константин Эдуардович, судя по в ему в виде хронических болей в области пятки и сустава
Да, именно так. Но насколько сильно будет болеть, пока нет возможности сказать.
Много решает реабилитация, наличие лишнего веса и общая физическая форма.
Константин Эдуардович, насчёт эпопеи позвонка это вы прямо в точку сказали. Спасибо за информацию и консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описания можно предположить, что компрессионный перелом позвонка уже перешел в стадию консолидации (сращения), а оскольчатый перелом пяточной кости находится на этапе формирования костной мозоли. После таких травм нередко сохраняются умеренные боли, скованность и отеки, что связано с перестройкой костной ткани и снижением тонуса мышц
На уровне поясничного отдела возможны последствия в виде незначительного клиновидного изменения формы тела позвонка, что иногда приводит к хроническим болям в спине при нагрузке или длительном сидении. Для профилактики позднего кифоза обычно продолжают ношение корсета еще несколько месяцев, постепенно увеличивая время без него и выполняя лечебную гимнастику для укрепления мышц спины
После перелома пяточной кости типичными осложнениями считаются нарушение формы свода стопы, артроз подтаранного сустава и хронические боли при нагрузке. Для уменьшения последствий обычно используют ортопедические стельки с поддержкой свода и обувь с амортизирующей подошвой.
Александр Сергеевич, спасибо за консультацию и полезную информацию
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом 1 поясничного позвонка и пяточной кости. Пяточная кость срастается со смещением.
Рекомендации по позвоночнику в таких случаях:
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) еще до 1 месяца
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" еще до 1-2 мес
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через2 мес , 4 мес с момента травмы
Рекомендации по пяточной кости:
-исключение осевых нагрузок еще до 3 недель.
Затем разрешаются постепенные нагрузки
Учитывая смещение ,то желательно изготовить индивидуальные ортопедические стельки
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за консультацию. Вы имеете ввиду такое смещение это не слишком критично и можно будет попробовать так оставить ?
да,если по истечению 1 года будет сохраняться дискомфорт ,то тогда нужно будет выполнять операцию
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20185 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 24 Сентября 20216 ответов
- 20 Февраля 20228 ответов