Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
5 ответовДобрый день!у меня болят колени,но вместе с этим онемение стоп,ортопед без рентгена поставил диагноз плантарный фасциит,что делать дальше?
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Онемение - неврологический симптом. Для исключения нейропатии рекомендуют ЭНМГ нижних конечностей. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования. П.С. Рекомендую так же после обследования обратиться к другому ортопеду (сменить врача).
Совмеместимость препаратов
1 ответНевролог назначил габапентин от нейропатической боли. А ортопед назначил фламадекс и иньектран от боли в коленном суставе. Совместимы ли габапентин и фламадекс?
Здравствуйте, габапентин это противосудорожный препарат, назначаемый также при болевых синдромах. Фламадекс относится к НПВС. Оба препарата совместимы при совместном использовании. Только не забывайте о защите желудка ( омепразол).
Долго ходить не могу быстро устаю. Ортопед поставил плоскостопие 2 степени. Синдром средней ягодичной мышцы. Пролечилась, хожу на ЛФК, но состояние прежнее
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Согласно клиническим рекомендациям по железодефицитной анемии – норма ферритина выше 40 нг/мл. Ферритин не должны быть равен весу. Скажите, сдавали ли ещё какие-то анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! При осмотре ортопед поставил дисплазию. На узи подтвердилось. Ребенку 7,5 месяцев. Изучите, пожалуйста, прикрепленные материалы. Расскажите о перспективе лечения и исходе.
Здравствуйте! На фото узсканов - проекция для расчета углов выбрана не верно и линии образующие углы проложены с погрешностями ( на втором фото в аксиальной проекции головки центрированы и впадины округлые- этого при дисплазии не бывает)- нужно переделать УЗИ в другом месте или провести рентгенографию т/б суставов. На приложенных исследованиях диагноз дисплазии сомнителен
Дисплазия тбс
5 ответовДобрый день! У дочки 2.5 мес дисплазия левого тбс. Вчера надели стремена Павлика. Сегодня когда снимала заметила что дочка машет только правой здоровой ногой. А левой с дисплазией не машет. Может ли это быть от того что я неправильно надела стремена? Стоит ли съездить на...
Здравствуйте. Заочно сказать сложно, но если Вы видите, что ребёнок перестал двигать ногой - это повод ля срочного очного врачебного осмотра. Может и ничего не быть, но отсутствие активных движений в суставе игнорировать нельзя. Лишний раз проверить правильность надевания стремян то же не повредит. По фото всё верно, но нужно оценивать степень натяжения ремней и соотносить её с объёмом движения в суставах. Это только очно можно сделать.
Повышен ревматоидный фактор
6 ответовДобрый день. Мне 33 года. Последний год болит правый голеностоп. Весной ортопед выписал стельки. Стало легче. Но перед новым годом боли усилились. После 30 минут ходьбы боль очень сильная. Сделала мрт - частичное повреждение малоберцовой таранной связки, артроз голеностопного...
Татьяна!РФ может повышаться не только при ревматологических заболеваниях, и при заболеваниях легких и при заболеваниях печени. Так что по моему мнению, разбирайтесь с синдромом Жильбера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст: 11месяцев Диагноз ортопед: врожденное укорочение правой н/конечности Диагноз невролог: гемигипертрофия слева Диагноз ангиолог: гипертрофия левой нижней конечности Здравствуйте! У моего сына в первый месяц жизни обнаружили разный размер ног( длина+-1,5 и...
Сейчас ребенку 11 мес. Ждать до года 1 мес. В чем вопрос? Конечно, компенсировать разницу в длине нужно сразу. Только нужно понимать, как это делать. При укорочении 1,5 см нужно компенсировать не более 5 мм. Иначе будет неустойчив, будет падать. Разница в 1 см - это вариант нормы и пусть остается. Так же скажу, что 5 мм гораздо проще и эффективнее компенсировать ортопедическими стельками. Обувь изготавливать не нужно. Обратитесь туда, где делают ортопедические стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Вам помогут. Стельки сделают за 15 мин и вся проблема решится.
Здравствуйте. Мне 51 год. С мая внезапно стали болеть суставы, постепенно один за другим. Правый плечевой, правый локоть, пальцы правой и левой кисти (мизинец, большой), коленный. Утром сильная скованность, боль; невозможно поднять правую руку, согнуть пальцы правой и левой...
Здравствуйте. Для начала ОАК+СОЭ, БАК с определением СРБ, РФ, мочевой кислоты. Кровь на АЦЦП. Дальше будет видна необходимость в дополнительных анализах.
Какой же все-таки диагноз?
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 16 марта будет год, родились на сроке 37 недель и 3 дня. В 3 месяца делали узи ТБС все было в норме. Но наш ортопед поставил диагноз дисплазия на осмотре, назначил делать упражнения и прийти повторно. В 7 мес опять обратились, диагноз не сняли отправили...
Добрый вечер.Снимок обрезан ,правый сустав не видно крыши вертлюжной впадины.Кокса вара незначительная,в пределах возрастной нормы,я вообще не вижу проблем.все у вас хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 5 месяцев, ортопед направил на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, по рентгену есть дисплазия или нет. Прием только 30 числа.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков (скорее всего из за неправильной укладки, ) слева отмечается разрыв линии Шентона. Угол - а - в 5мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - ~18 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются - Ограничение отведения в ТБС сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)симптом соскальзывания, или щелчка. Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади(не всегда информативный признак) Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Контрольный рентген снимок через 2мес.