Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! На руках имеется мрт, в заключении: отёк, (контузия?) наружного мыщелка большеберцовой кости, дегенеративные изменения передней крестообразной связки медиального мениска (1-2 степени по Stoller), синовит, умеренный супрапателлярный бурсит.
Болит колено уже около 2х месяцев, боль усиливается при ходьбе и физической нагрузке. Заключение по рентгену: Рентгенологическая картина костного разрастания медиального мыщелка большеберцовой кости (экзостоз, около 5мм). Как это лечить?
Здравствуйте, Ольга
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для левого коленного сустава достаточно пролечить хондромаляцию, введение гиалуронки даст наиболее быстрый эффект.
Внутримышечные хондропротекторы окажут системное действие, в том числе и для левого коленного сустава.
Добрый день . После рентгена и узи , написали такой диагноз :
Признаки остеоартроза левого голеностопного сустава , межфаланговых и плюснефаланговых суставов пальцев .признаки выпотного синовита , хондромаляции . Наличие остеофитов ,расположенных по контуру пяточной кости ,...
Здравствуйте. Мы УЗИ и рентген не лечим. Мы лечим пациента.
Опишите жалобы, давность заболевания, в связи с чем началось, чем уже лечились.
Прикрепите фото стопы и укажите, где локализована боль.
Подскажите, пожалуйста, через какое время можно ходить в баню после операции по замене передней крестообразной связки на коленном суставе. Связка вырезалась у меня, крепилась на титановых "болтах".
Из выписного эпикриза:
Артроскопическая пластика ПКС (передняя...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите разные это диагнозы или один и тот же " Перелом медиального мыщелка без смещения Б/ берцовой кости " и " Перелом медиального межмыщелка возвышения без смещения б/берцовой кости" Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Зто перелом б/берцовой кости только разных ее отделов. Меж-мыщелковое возвышение- это костное образование к которому прикрепляются крестообразные связки.
После МРТ поставили диагноз Идиопатический остеопороз с патологическим переломом
Стресс-перелом медиального мыщелка большеберцовой кости. Витамин д ниже нормы 11 . Рекомендации к лечению и что делать дальше . Спасибо заранее за ответ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мр-картина участков инфаркта костного мозга в нижней части диафиза, метафизик и латеральном и медиальном мыщелка эпифиза бедренной кости. Добрый день. Прошу ознакомиться с заключением по МРТ. Что означают данные диагнозы?
Здравствуйте.
Это не диагнозы, а заключение по результатам исследования.
Данное заключение значит, что Вы не так давно перенесли ковид (скорее всего), который привел к тромбозу сосуда, питающего бедренную кость. Отсутствие питание - это инфаркт т.е. омертвение участков кости, которые питал данный сосуд. Мертвая кость - это остеонекроз. Она будет постепенно рассасываться и если ничего не делать, то впереди ожидает замена сустава (эндопротезирование).
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ортеза, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения бедренной кости.
Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Нужно туда ехать срочно. Время решает всё.
Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.
Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Но у Вас 1 стадия и еще есть шанс на благополучный исход.