Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 76 лет, около 2х месяцев назад стала жаловаться на обострение цистита, учащенное болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. 20 и 21 сентября приняла Монурал, эффекта не принесло.
Анализы:
03.10.2025
ОАМ: белок = 3,57 г/л, лейкоцитрная эстераза +++,...
День добрый.
Похоже на инфекцию мочевых путей (цистит), вероятно вызванную Enterococcus faecalis (бактерия часто встречается у пожилых, особенно при диабете).
Почему не помог Монурал/Нолицин:
Энтерококк часто устойчив к фторхинолонам , особенно у пожилиы (Нолицин вообще уходит из урологической практики) и зачастую плохо чувствителен и к фосфомицину (Монурал) - поэтому лечение было малоэффективным, вероятно по причине резистентности. Вот почему важно подбирать тераптю по результатам посева+чувствительность.
Ч бы рекомендовал не продолжать Нолицин, либо "поднять" поколение фторхинолонов - Таваник 500 мг 1 р/сут пока 5 дне1 до выявления чувстительности по посеву. Или начать прием Нитрофурантоинов (редко бывает резистентность, хотя тоже бывает) - Урофурагин 100 мг 3 р/сут до 10 дней (по ре-зту посева решать дальше).
Дождаться УЗИ (23.10) - нужно исключить остаточную мочу, утолщение стенки мочевого пузыря, камни.
После УЗИ и с бакпосевом -подбирать антибиотик, активный против энтерококка (обычно назначают Амоксициллин/клавуланат, Нитрофурантоин, иногда Линезолид - по чувствительности!).
Канефрон можно смело продолжать - по 2 таб 3 р/д ещё 10-14 дней, как вспомогательная терапия.
Обильное питьё, контроль сахара!!!, исключить переохлаждение.
Если появится температура, боль в пояснице, кровь в моче - срочно к врачу (риск пиелонефрита).
Вероятно, это хронический или осложнённый цистит, связанный с диабетом и сниженным иммунитетом.
Доброго дня доктора! Вопрос о бабуле в этот раз. Месяц назад случился приступ цистита, даже с кровью и недержанием мочи. Выпила монурал единожды, потом со слов вроде попила фуродонин несколько дней. На пару недель стало полегче, но потом цистит опять вернулся. Опять попила...
Здравствуйте.
По данным общего анализа мочи имеет место картина инфекционного процесса (бактерии обильно, лейкоциты 40-50 в п/зр, есть протеинурия 0.66 г/л).
Трудно сказать, что это достоверно пиелонефрит или цистит. Однако инфекция мочевыводящих путей имеет место быть.
Рекомендую выполнить микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ. При необходимости скорректировать терапию.
Учитывая УЗИ почек данных за наличие признаков инфекционного процесса не обнаружено. По сравнению с прошлым УЗИ (картина пиелонефрита) результат сомнителен, ввиду того что врач-клиницист должен оценить клинику и состояние пациента, и только после этого выставить диагноз. А изменения в почках могли произойти вторично.
Принимаете дапаглифлозин (форсига) по поводу сахарного диабета или по кардиологии?
Здравствуйте! Такая ситуация . С начала августа беспокоит зуд влагалища. Врачи разводили руками , но сдав общий мазок нашли Кандиду- от нее прописали свечи флуомизин, они мне не помогли. Зуд не проходил , месячные прошли , прописали макмирор крем. Соотвественно спустя неделю...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Год назад лечили с партнером уреаплазму. Я её лечила несколько раз в жизни и всегда я её сразу чувствую,начинается цистит,так она у меня проявляется даже в низких титрах,я очень чувствительно к ней,сразу знаю когда она у меня появляется,как только первые дни пью...
Здравствуйте. Да всё верно, можете использовать Юнидокс по одной таблетке два раза в день 7 дней и вагинально нео-пенотран один раз в день 7 дней, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней, партнёру при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, это не инфекция и половым путём не передаётся, убрать полностью её из влагалища вы не сможете, потому что она всегда там есть, лечение нужно только при наличии жалоб
В январе был цистит. Врач прописал Манера (не помогло) далее канефрон и налицин 5 дней помогло но через дней 10 началась ноющая боль иногда проходящая, жжение, позывы к мочеиспусканию, азитромицин 500мг две капсулы однократно не помог. Что делать? Чем лечить?
Здравствуйте, сегодня резко участились позывы в туалет, жжение . Сделала УЗИ, по УЗИ врач сказал что цистит. Но боюсь вдруг он что то просмотрел, или были бы какие то красные флаги,которые не пропустить?
Добрый день. Похоже на обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (признаки цистита - действительно есть: утолщ. стенки, мелкодисперстная взвесь).
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Терапия при неосложненном цистите обычно:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
Как правило на 3 день терапии обычно наступает явное улучшение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, после болезни появился цистит. Пила антибиотики суммамед во время лечения 3 дня. Выздоровела, но пошёл цистит.
Небольшая боль при мочеиспускании и чаще хожу в туалет, в покое болей нет.
Что стоит принять? Проблема возниклает крайне редко. Спасибо
Здравствуйте. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней. МОНУРАЛ однократно.
Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 7 дней.
Добрый день! Осенью лечила цистит. Принимала фурамаг, канефрон, Lactoflorene. Три недели назад начался опять цистит, пролечилась также. Лечилась 7 дней. После лечения через два дня опять начался цистит. Сдала анализы, общий анализ и посев. Прикрепляю анализы. Скажите,...
Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи, крови, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, консультация гинеколога.
Сейчас принимать Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 30 дней. ГинофлорЭ по 1 табл вагинально 1 раз в день, 12 дней, затем по 1 т. 2 раза в неделю, 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, столкнулась с такой проблемой как частый цистит. В 20 году первый раз в жизни заболела циститом, вероятнее всего простудилась тк вышла на балкон в ноябре почти без всего на минуту.
Пропила фурадонин и за ту зиму я практически не переставая болела им. Только...
Доброго времени суток.
Необходимо сдать общий анализ мочи и всё будет понятно.
Стресс может быть провоцирующим фактором.
Желательно сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин.
Сейчас необходимо начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели..
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.