Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский кардиолог (новорожденный)
6 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая, жена родила. Сначала заметили какие то шумы в сердечке на 2 день от роду. Эпизодные не частые. На 4 день, шумов не нашли, но нашли брадикардия нарушения сердечного ритма в покое, тоже эпизод ( заметили ) долго лежал на мониторе. Так же есть...
Николай, если по скриннингам пороков не было, шум был преходящий и ушел, маловероятно, что найдут что-то значимое. Часто встречается открытое овальное окно, оно в норме при внутриутробном развитии, зарастает как правило на 1м году жизни. Бывают еще дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки. Небольшие дефекты тоже как правило зарастают. Брадикардия может быть в теории из-за желтухи. Желтуха новорожденных как правило проходит самостоятельно в первые недели. Если выраженная, то ее лечат в стационаре Ребенок из естественных родов? По Апгар какие баллы? Сейчас конечности, губы не синеют, не бледнеют?
Ожидаемые риски трисомии 21,18,13
8 ответовДобрый день уважаемые доктора ! Мне 26 лет . Прошла недавно скрининг 1 - ый , на 13 недели + 2 дня . Сказали риски трисомии 21 , слезы , разрывает сердце ( хочу сделать «НИПТ» стоит ли ?) Показания риска трисомия 21,18,13: Показатели : Трисомия 21 ( базовый риск...
Здравствуйте. По результатам первого скрининга беременность развивается по сроку. ЧСС плода и КТР соответствуют норме. Выявлена гипоплазия носовой кости, которая может быть мягким маркером хромосомной патологии. Индивидуальный риск трисомии 21 составляет 1:411 — он считается низким, но требует внимания. Так называемая «серая зона». В таких случаях по современным клиническим рекомендациям рекомендуется проведение неинвазивного пренатального теста (НИПТ). Это безопасный анализ крови матери, позволяющий с высокой точностью (более 99%) исключить наиболее частые хромосомные патологии, включая синдром Дауна. Исследование не несёт риска для плода и является следующим шагом при промежуточных результатах скрининга. Вероятнее всего с малышом все хорошо, но при малейших отклонениях рекомендуют дообследование, это стандартная тактика. Не переживайте.
Здравствуйте! сдавала нипт в женской консультации на сроке 12 недель, нипт из нашего города направляли в лабораторию Эвоген, пришел результат по всем рискам-низкий риск, в 15 недель я сама сдала дополнительно нипт в КДЛ нипт панорама расширенный, они направляют его в...
Добрый день,Дарья! Понимаю вашу обеспокоенность. Действительно, пациентки достаточно часто сталкиваются с разными заключениями по НИПТ выполненными в разных лабораториях. Значение результата не зависит от величины фетальной фракции, это просто свидетельство того,что ее было достаточно для выделения ДНК плода. Прикрепите пожалуйста все свои УЗИ,1 скрининг и НИПТы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ- ЗАМЕНА ПРЕПАРАТА
5 ответовЗдравствуйте! Я с 1965 г рожд(полных 59 лет). С декабря 2018 г(53,5 г) климакс, Принимала Эстрожель+Утрожестан примерно с середины 2019 по конец 2022 г(3,5 года), затем Фемостон Конти 1+5(пришлось поменять препараты из-за санкций-пропали из аптек)еще 2 года. Всего ЗГТ 5,5...
Здравствуйте, нет, эстрожель без прогестерона не применяется, т к на фоне эстрогена будет расти эндометрий в полости матки. Прогестерон применяется для защиты эндометрия. После 60 лет возможно применение ЗГТ, под контролем и своевременной сдачей необходимого минимума
Клапанный стеноз аорты у плода
7 ответовДобрый день! в 20 недель по узи написали: В срезе через выходной тракт из левого желудочка в режиме ЦДК определяется мозаичное окрашивание, скорость кровотока до 100 см/с, диаметр аорты в области клапана до 2,6мм (норма - до 2,4мм). Группа риска по клапанному стенозу аорты. В...
Да, Наталья, вполне возможно , что эта ситуация обратима !
Кажется, что отошла слизистая пробка
6 ответовЗдравствуйте! Беременность 24 недели, вторая, осложненная ГСД, первая беременность преждевременные роды на 36 недели. ИЦН не ставили. Мучают очень интенсивные и болезненные тренировочные схватки, пожаловалась своему гинекологу, она померила шейку матки, сказала, что...
Здравствуйте! Это шеечная слизь. С увеличением срока беременности она может увеличиваться в объемах и менять свою плотность. Учитывая преждевременные роды в анамнезе, короткую шейку матки для вашего срока, вам необходимо использовать Утрожестан 200 мг 3 р/д хотя бы до 30 недель, далее отменить дневную дозу и до 34 Нед использовать 2 р/д. Так же до 36 нед принимайте МагнеВ6 2 таб 3 р/д обязательно. У вас уже есть полных 24 недели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эссенциальная тромбоцэтемия
11 ответовДобрый день. 24 года. В 2022 поставлен диагноз эссенциальная тромбоцэтемия. Диагноз поставлен на основе наличия jak 2 и результатам трепанобиопсии. В настоящее время принимаю интерферон альфа 2 бета 2 раза в неделе в дозе 0,6 мл ( препарат биноферон). В мае 2025 года в виду...
Если препараты ацетилсалициловой кислоты показаны, их можно назначать уже через сутки после остановки кровотечения. Применение любых кроверазжижающих препаратов — это всегда повышение риска кровотечений. В этом нет никакого наоборота — это совершенно логичное следствие их действия. Весь вопрос всегда в том, как этот риск кровотечения, их возможного побочного эффекта, соотносится с риском тромбоза, для профилактики которого они и назначаются. И назначается ацетилсалициловая кислота тогда, когда риск тромбоза больше, чем риск кровотечения. Геморрой может начать кровоточить на фоне приема ацетилсалициловой кислоты. Сделает ли он это в данном конкретном случае у данного конкретного человека — предсказать не получится. В подобной ситуации, если уже неделю нет признаков кровоточивости, я могла бы предложить возобновить прием тромбоАсс, и далее действовать по ситуации. При возобновлении кровоточивости — отменить и повторно обсудить с проктологом тактику лечения геморроя, а с гематологом — тактику профилактики тромбтических осложнений.
Прием антикоагулянта
1 ответЯ инвалид 2 группы по миастении тяжёлая генерализованная форма. Принимаю постоянно метилпреднизолон на протяжении десяти лет. В 2013 году был выявлен тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Тромб дошел до колена где закрепился на стенке сосуда. С 2013 года принимал варфарин....
Здравствуйте! После перенесенного тромбоза при сохранении фактора риска и при хорошей переносимости препарата возможно длительное применение Ксарелто в дозировке 10 мг 1 раз в сутки.
Риск кровотечения после тонзиллэктомии
15 ответов05.11 была выполнена классическая тонзиллэктомия. 14.11 у меня случилось кровотечение. Кровь шла с левой стороны. Самостоятельно остановить не вышло, меня забрали в больницу и экстренно прижигали мне сосуды коагулятором и зажимали марлей. Операция шла в течение часа. Такие...
Да безусловно, если работа связана с физическими нагрузками стоит продлевать больничный в таких случаях особенно учитывая что операция осложнилась кровотечением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять яичники?
6 ответовСестре , возраст 42 года,( г. Владимир) поставлен диагноз Карцинома шейки матки CIN3 (на прилагаемом фото первичный диагноз до биопсии и МРТ ( результатов биопсии и МРТ , к сожалению, нет). Неделю назад была назначена операция методом радиоволновой хирургии по удалению шейки...
Здравствуйте Ни при раке шейки матки, ни при дисплазии шейки матки яичники не удаляются! Опухоли и предопухолевые состояния шейки не являются гормонзависимыми и необходимости удалять яичники нет Яичники удаляют по каким-то другим гинекологическим причинам Другая возможная причина вопроса - удалять матку сразу с придатками (яичниками и трубами) технически проще чем оставить их Прикрепите к вопросу документы