Консультация гинеколога /

ЗГТ- ЗАМЕНА ПРЕПАРАТА — вопрос №2895889

42 просмотра

Здравствуйте!
Я с 1965 г рожд(полных 59 лет). С декабря 2018 г(53,5 г) климакс, Принимала Эстрожель+Утрожестан примерно с середины 2019 по конец 2022 г(3,5 года), затем Фемостон Конти 1+5(пришлось поменять препараты из-за санкций-пропали из аптек)еще 2 года. Всего ЗГТ 5,5 лет. Послушала доктора Мясникова о том, что после 59 лет лучше не принимать гормоны из-за высокого риска рака. Но, если уж надо, то лучше в виде гелей. На 2 недели отказалась от таблеток. Но, спустя 2 недели, вернулись симптомы-потливость, приливы(хотя и не такие сильные, как раньше, но качество жизни ухудшилось).. Можно ли использовать Эстрожель один, без гестеронов? И можно ли было отменять Фемостон? Спасибо!

Возраст: 59

Хронические болезни: Миома матки малых размеров, эндометриоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нет, эстрожель без прогестерона не применяется, т к на фоне эстрогена будет расти эндометрий в полости матки. Прогестерон применяется для защиты эндометрия. После 60 лет возможно применение ЗГТ, под контролем и своевременной сдачей необходимого минимума
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Использование только Эстрожеля без гестагенов не рекомендуется из-за риска гиперплазии эндометрия(разрастания железистых и других клеток ткани).

Если симптомы климакса сохраняются, можно перейти на трансдермальную форму( эстрожель 0,5- 1 доза + утрожестан 100 мг непрерывно ), это может быть более безопасным вариантом с точки зрения риска тромбозов. Так же есть фемостон мини дозировка меньше( 2.5+ 0.5)

Если вы решите полностью отказаться от ЗГТ, есть альтернативные методы облегчения симптомов климакса, такие как фитоэстрогены(Хронолонг - Women's Health ,менопрайм солгар ,феминал итд)

Перед началом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в постменопаузе необходимо провести комплексное обследование, чтобы оценить состояние здоровья и исключить противопоказания.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (включая печеночные ферменты, глюкозу, липидный профиль)
Коагулограмма (оценка свертываемости крови)
Тиреотропный гормон ( оценит функцию щит железы)
Маммография
УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия, яичников и миомы),
Цитологическое исследование мазка
Денситометрия (оценка плотности костной ткани, если есть подозрение на остеопороз)
Артериальное давление
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Здравствуйте. Нет, один препарат принимать нельзя, в этом случае Пройдите дополнительное обследование и на очном приёме вам назначат згт
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Эстрожель если использовать постоянно , то надо постоянно использовать утрожестан 100 мг вагинально или вернуться к фемостону. Действительно после 60 лет уже возрастает риск побочных эффектов. Но надо смотреть по состоянию и индивидуально. Если симптомы климакса продолжаются и влияют на качество жизни, то надо возвращаться к заместительной гормональной терапии. Но надо сдать коагулограмму с д-димером, сделать маммографию, сделать уз сосудов нижних конечностей и если все нормально, то можно пробовать принимать еще некоторое время.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если матка не удалена ,то гестагены нужны для защиты эндометрия
Перед приемом згт узи органов малого таза и маммографию выполнить нужно
Если давно не смотрели гормоны щитовидной железы -желательно сдать ттг,т4 ,т3 свободные ,анти -тпо ,железо ,ферритин ,витамин Д ,так как симптомы могут быть похожи на менопаузальные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В аптеке нет ксарелто
13 января 2021
Таня
Вопрос закрыт
По рецепту или нет
28 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в суставах, отеки
28 марта 2024
Фёдор
Вопрос закрыт
В12 собаке
29 июня 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина