Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2895889

Что вас беспокоит?

ЗГТ- ЗАМЕНА ПРЕПАРАТА

Здравствуйте! Я с 1965 г рожд(полных 59 лет). С декабря 2018 г(53,5 г) климакс, Принимала Эстрожель+Утрожестан примерно с середины 2019 по конец 2022 г(3,5 года), затем Фемостон Конти 1+5(пришлось поменять препараты из-за санкций-пропали из аптек)еще 2 года. Всего ЗГТ 5,5 лет. Послушала доктора Мясникова о том, что после 59 лет лучше не принимать гормоны из-за высокого риска рака. Но, если уж надо, то лучше в виде гелей. На 2 недели отказалась от таблеток. Но, спустя 2 недели, вернулись симптомы-потливость, приливы(хотя и не такие сильные, как раньше, но качество жизни ухудшилось).. Можно ли использовать Эстрожель один, без гестеронов? И можно ли было отменять Фемостон? Спасибо!

Миома матки малых размеров, эндометриоз.
59 лет
4 Февраля 2025·Просмотров: 114·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте, нет, эстрожель без прогестерона не применяется, т к на фоне эстрогена будет расти эндометрий в полости матки. Прогестерон применяется для защиты эндометрия. После 60 лет возможно применение ЗГТ, под контролем и своевременной сдачей необходимого минимума

Принятый ответ

Здравствуйте. Использование только Эстрожеля без гестагенов не рекомендуется из-за риска гиперплазии эндометрия(разрастания железистых и других клеток ткани).

Если симптомы климакса сохраняются, можно перейти на трансдермальную форму( эстрожель 0,5- 1 доза + утрожестан 100 мг непрерывно ), это может быть более безопасным вариантом с точки зрения риска тромбозов. Так же есть фемостон мини дозировка меньше( 2.5+ 0.5)

Если вы решите полностью отказаться от ЗГТ, есть альтернативные методы облегчения симптомов климакса, такие как фитоэстрогены(Хронолонг - Women's Health ,менопрайм солгар ,феминал итд)

Перед началом заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в постменопаузе необходимо провести комплексное обследование, чтобы оценить состояние здоровья и исключить противопоказания.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (включая печеночные ферменты, глюкозу, липидный профиль)
Коагулограмма (оценка свертываемости крови)
Тиреотропный гормон ( оценит функцию щит железы)
Маммография
УЗИ органов малого таза (для оценки состояния эндометрия, яичников и миомы),
Цитологическое исследование мазка
Денситометрия (оценка плотности костной ткани, если есть подозрение на остеопороз)
Артериальное давление

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет, один препарат принимать нельзя, в этом случае Пройдите дополнительное обследование и на очном приёме вам назначат згт

Принятый ответ

Добрый день! Эстрожель если использовать постоянно , то надо постоянно использовать утрожестан 100 мг вагинально или вернуться к фемостону. Действительно после 60 лет уже возрастает риск побочных эффектов. Но надо смотреть по состоянию и индивидуально. Если симптомы климакса продолжаются и влияют на качество жизни, то надо возвращаться к заместительной гормональной терапии. Но надо сдать коагулограмму с д-димером, сделать маммографию, сделать уз сосудов нижних конечностей и если все нормально, то можно пробовать принимать еще некоторое время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если матка не удалена ,то гестагены нужны для защиты эндометрия
Перед приемом згт узи органов малого таза и маммографию выполнить нужно
Если давно не смотрели гормоны щитовидной железы -желательно сдать ттг,т4 ,т3 свободные ,анти -тпо ,железо ,ферритин ,витамин Д ,так как симптомы могут быть похожи на менопаузальные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.