Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке, отрыжка, вздутие
16 ответовОколо двух лет мучают неприятные ощущения в желудке- постоянная боль (то ноющая, то острая), вздутие почти весь день, метеоризм к вечеру, отрыжка едой и воздухом, иногда беспокоит изжога. По результатам ФГДС - поверхностный гастрит, рефлюкс, Хеликобактер (++). Выписали...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить диспепсию, в сочетании с гастроэзофагеальным рефлюксом и признаками перекреста с синдромом раздраженного кишечника (СРК) на фоне тревожного расстройства. При непереносимости стандартной квадротерапии или тройной терапии с антибиотиками стандартные схемы эрадикации действительно труднопереносимы. Важно отметить: на УЗИ выявлены лишь умеренные признаки метеоризма и вариант нормы (небольшой загиб желчного пузыря), паренхиматозная патология отсутствует. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест (сдавать строго после отмены ингибиторов протонной помпы на 2 недели и препаратов висмута/антибиотиков на 4 недели) для количественной оценки наличия Helicobacter pylori. - Кал на скрытую кровь (FIT) и копрограмма для оценки состояния кишечника. В плане терапии (при невозможности приема антибиотиков в данный момент) могут рекомендовать: - Ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол или Эзомепразол) по 20 мг утром за 30 минут до завтрака, 4 недели для купирования изжоги и рефлюкса. - Селективные спазмолитики (например, Мебеверин или Дюспаталин) при болях и спазмах в животе. Обычно рекомендуется соблюдение щадящего режима питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую, и работа с тревожным состоянием, так как стресс напрямую усиливает моторные нарушения ЖКТ. Желаю крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!
От чего могут быть тупые или даже ноющие боли под грудью спереди в ребрах с двух сторон одновременно? Долго беспокоит эта проблема, вместе с тем у меня есть диагностированные ГЭРБ, гастродуоденит, СИБР, СРК. Еще остеохондроз грудного отдела. В данный момент пью рабепразол...
Да, миорелаксанты очень эффективны именно при скелетно- мышечной боли Тизанидин обычно рассматривают по 2 мг ( это начальная дозировка) 3 раза в день Мидокалм можно попробовать с 50 мг до 3 раз в день (при неэффективности - увеличивая до 450) Также очень хорошо помогает пластырь Лидокаин Версатис. Клеится на 12 часов
Непроходимость ? Острое состояние?
7 ответовЗдравствуйте С утра был кашеообразный стул и с утра ноющие боли в области желудка , аппетит есть , иногда подташнивает , хуже не стало , но то что ноет до сих пор смущает Ставили срк , было эмоциональное напряжение, пила ношпу не помогает Метеоризм присутствует , вздутие...
Здравствуйте! Самопальпация на обладает достаточной информативностью. Вам необходимо очно обратится к доктору, пусть доктор проведёт пальпацию живота. Никак иначе, к сожалению, исключить острую патологию невозможно. При сохранении жалоб стоит дообследоваться : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цвет кала.
41 ответДобрый день! Сегодня сходила в туалет по большому и увидела,что цвет кала,не такой как обычно. Он светлее намного. Очень перепугалась,что это может быть? Ничего не беспокоит,давно поставлен СРК. Болей нет никаких. Фото прилагаю,извините,конечно,но очень переживаю...
Да, если сейчас выполните узи , то это молочные продукты. В течение 48 часов.
Добрый вечер. Прошу помочь , как можно сейчас убрать дискомфорт ? 10 октября было переедание, обычно не ем жир ну или жареную пищу, в итоге ночью проснулась с сильной тошнотой, головной болью, желание вызывать рвоту. 11 и 12 спасалась только персаном и омезом, 13-14 число...
Кристина, Здравствуйте. Такие симптомы, как чувство тяжести и переполнения верхней половины живота, как правило связано с функциональным нарушением моторики желудка (её замедлением), за счет чего снижается скорость пассажа пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку. Для облегчения самочувствия при подобном нарушении в подобных ситуациях рекомендуется: - питание малыми порциями с временным ограничением газированного, жирного/жаренного, острого, копчёного, маринованного - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед / Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды или Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до еды 2-4 недели (для нормализации моторики желудка) - препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки до еды (для снижения кислотности) При сохранении/усилении симптомов рекомендуется проведение обследования: •общий анализ крови •биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ •УЗИ органов брюшной полости •ЭФГДС (гастроскопия) •13С уреазный дыхательный тест на НР (исключение инфекции хеликобактер), соблюдая правила подготовки
Расшифровка анализов
9 ответовДоброго время суток. Расшифруйте анализ, срк почему то завышен но в пределах нормы, почему такое бывает? Может ли быть от старых болезней, дело в том что 2 года назад делали операцию, удаления поесакральной кисты и возникли теперь проблемы, я делаю МРТ, за 2 года уже раз 5 и...
Здравствуйте. В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы, признаков анемии нет Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах) Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза. Среактивный белок абсолютно не повышен. Важно понимать, что СРБ это не постоянная величина и не фиксированный показатель. Он может немного повышаться и снижаться даже у совершенно здорового человека. На его уровень могут влиять перенесённые инфекции, незначительные воспалительные реакции и другие факторы. Поэтому небольшое отклонение само по себе не говорит о наличии заболевания или осложнения после операции. Печёночные ферменты полностью в норме, признаков повреждения печени нет. Функция почек сохранена. Обмен холестерина в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Cрк ,сибр ?
5 ответовЗдравствуйте , ситуация такая бурлит в животе после обострения на нервной почве срк. Месяц назад пила метронидазоз лечила бластоцисты,после лечения 2 нед ,было отлично ,потом на нервной почве srk и все заново .нервы и srk, а сейчас даже в спокойной обстановке дома ,в животе...
В таком случае можно принять альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс в день 3 раза в день 4 недели . Придерживаться диеты foodmap. Лечение конечно желательно обсудить с доктором очно .
Нить из анального отверстия
3 ответаЗдравствуйте. Во время дефекации вышла нить около 5 см длиной, но она осталась частично внутри, не получается вытянуть ни насколько дальше, поскольку сразу возникает натяжение, и я боюсь причинить себе вред. Ощущается как кусочек собственной кожи, но не могу сказать...
Здравствуйте В данной ситуации было бы хорошо извлечь данную, возможно каловую "нитку" и направить её на анализ кала на яйца глист методом ПАРАСЕП. Сейчас же проводите проводите гигиену с раствором водного хлоргекседина
Диарея,стул со слизью
12 ответовДобрый день.По утрам при походе в туалет сначала выходит много слизи,потом более менее оформленный стул, бывает после еды сразу бежишь в туалет и просто газы и слизь,живот не болит.Бывают моменты ,когда просто еле успеваешь добежать до туалета.Такое состояние длится много...
Здравствуйте! Сразу стоит отметить, что все анализы на онкомаркеры не спецефичны и не имеют никакой диагностической ценности. Онкомаркеры это инструмент работы врачей онкологов, для отслеживания уже имеющегося онкопроцесса. Уже имеющегося, это очень важно! В остальном, их сдача абсолютно не информативна. Слизь всегда присутствует в норме, она вырабатывается бокаловидными клетками кишечника. Настораживает, когда слизи становится много, она остаётся слепком на бумаге, окутывает стул или полностью замещает акт дефекации. Слизь может быть косвенным маркером воспаления в кишечнике. В современной гастроэнтерологии существуют вполне современные и спецефичные методы лабораторной диагностики, по которым можно оценить состояние кишечника и определится в необходимостм выполнения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). По представленым анализам крови ничего критичного. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, биохимия спокойная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая диарея
22 ответаДобрый день,подскажите что делать ,у меня уже год диарея,никто не может помочь,не вылечивается.Сдала кал на все кишечные инфекции,все в норме,кальпротектин,в норме ,эластаза тоже в норме ,на колоноскопии 3 полипа удалены ,хронический колит смешанного типа ,после колоноскопии...
Добрый день! Прикрепите результаты исследований пожалуйста. Что у вас с тревожностью и переживаниями? В какой дозировке вы принимали альфа-нормикс?