Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На 20 недели обнаружила у себя в паховой зоне небольшую шишку. Пошла к терапевту по результату УЗИ обнаружили тромбовые массы в этом месте. Сразу госпитализировали в больницу. В больнице узи подтвердило. Результаты крови в первом триместре были следующие:...
Здравствуйте, любое простудное и вирусное заболевание не является противопоказанием для применения клексана. Клексан назначен по показаниям и отменять его не рекомендуется. Клексан безопасен для малыша и может применяться во время беременности и также после родовом периоде при наличии показаний.
Добрый день! 12.03. Проведен перенос эмбрионов в протоколе ЭКО. Перед переносом лечащий врач назначила ежедневные инъекции Клексана в дозировке 0.4. сказала 19.03. на 6 день после переноса сдать анализ на Д-димер фибриноген, АЧТВ, протромбин МНО. Сегодня получила результаты...
Варвара, добрый вечер! Вы уже сдали хгч?
Геморрагическая болезнь новорожденного
20 ответовЗдравствуйте! Попали в больницу с малышкой на 6-й день ее жизни с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение из-за черного кала. Сдали анализы, сделали узи, эхо, рентген, все в пределах нормы, но по анализу крови из Вены фибриноген на верхнем пределе нормы + повышены...
Добрый день. Фибриноген соответствует возрастной норме. Кал может быть черным так как с грудным молоком ребенок мог съесть много крови из трещины соска. Так как стул нормализовался, то, вероятнее всего, это не связано с кишечным кровотечением. Билирубин может быть повышен из-за физиологической желтухи новорожденного, пик которой обычно приходится как раз на вторую неделю жизни. Необходимо контролировать уровень билирубина, чтобы не было большого повышения, так как при повышении больше 250 рекомендуют облучение ультрафиолетовой лампой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие тромбоциты при беременности
11 ответовДобрый день. На сроке 16 недель был перенесен ковид, применяла следующее: Эноксапорин натрия 0,4 с 16-19 нед бер (Тромбоциты тогда были 380-440, д-димер 800-1100) Надропорин кальция 0,3 с 28-31 нед бер (тромбоциты были 400-460, д-димер 600-800, фибриноген 5,2) Эноксапорин...
Эноксапарин продолжайте. Кардиомагнил 75 мг добавьте. Тромбоциты нужно "разбавлять"антиагрегантами, а не антикоагулянтами.
Повышен igE и асло
7 ответов24.05 была сделана тонзилэктомия. В связи с полугодовым безуспешным лечением хронического тонзиллита. Анализы на момент операции (маркеры воспаления) были: соэ - колебался от 19 до 24, фибриноген - в районе 4, ферритин ложноповышен (в районе 60). Асло около 300. Ревматоидный...
Екатерина, не похоже на реакцию на человеческий иммуноглобулин, похоже на ОРВИ. Иммуноглобулин человека можно делать при повышенном Ig Е общем.
Повышенный гомоцистеин
1 ответДобрый день! После первой зб на сроке 8 недель и 5 дней назначили сдать анализ на мутации генов гемостаза и фолатного цикла F2 и F5 (G/G), обнаружили Pai-1 - 5G/4G , а также MTHFR C677T - C/T. В небеременном состоянии коагулограмма в норме (фибриноген - 2,6), в беременность...
Юлия, здравствуйте. У Вас нормальные анализы. Мутации F2 и F5 не обнаружены, остальные - клинически незначимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.34 года ,беременность 7с 2010года(выкидыш2010,кесарево2012,два аборта,2021г- синдром Арнольда Киари искусственные роды прерывание,2024-выкидыш на 10 недели,и вот настоящая беременность 25недель и 4 дня.)Два скрининга в норме .Прием утрожестан 200*2,магний...
Ирина, повторюсь, что контролировать коагулограмму во время беременности нет смысла, на тактику ведения и рсчет риска тромбозов это исследование не влияет. Фибриноген будет повышаться физиологически, это нормально. Если нет наличия факторов риска тромбозов, то клексан не показан. Для гематолога важнее наличие свежего общего анализа крови и ферритин. Вот факторы риска тромбозов, по совокупности которым могут назначать клексан: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов?
Кровь при коронавирусе
19 ответовЗдравствуйте. Мы с мамой лечимся от коронавирусной пневмонии дома. Для разжижения крови пьем Эликвис, но кровь плохая... Что делать? Это очень опасно? Насколько велика вероятность отрыва тромба? Ещё у меня гипохромия и анизоцитоз, а у мамы только гипохромия. Мои ненормальные...
В данном случае пользы от эликвиса больше, чем вреда от потенциальных осложнений ковида. Принимайте на время болезни.
Высокий ддимер
5 ответовЗдравствуйте, Полтора месяца назад переболела ковид в легкой форме. Пью ксарелто 10мг. Месяц назад фибриноген и ддимер выросли до 4.8 и 530 (реф.до 440), тромбоциты- в норме (среднее значение), на фоне соэ 27. Добавила денидрокверцитин. Сейчас фибриноген опустился до 2.9,...
Здравствуйте, Екатерина, ваша свежая коагулграмма в норме Ноги когда отекают? К вечеру? Обе одинаково? Есть ли у вас варикозное расширение вен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейден
5 ответовДобрый день , беременность 6,5 недель , ЭКО , сдавала коуголограиму до переноса и после несколько раз , фибриноген и Д-Димер были завышены: до стимуляции Д-Димер был 1,08 мкгFEU/мл за два дня до переноса был 0,58 мкгFEU/мл , на 4ДПП 1.94, на 14ДПП 0,85 мкгFEU/мл , на...
Здравствуйте, Юлия. Учитывая суммарную оценку рисков ВТЭО (тромбозов) в подобной ситуации, согласно соответствующей шкале, ситуация складывается следующая: возраст старше 35 лет «дает» 1 балл, ЭКО — еще 1 балл. И далее все «упирается» в гетерозиготную мутацию Лейден: если отнести ее к тромбофилии высокого риска, это даст 3 балла и в сумме - 5 баллов и высокий риск тромбозов, диктующий назначение НМГ (Клексана или аналогов) с начала беременности. Если же рассматривать эту мутацию как тромбофилию низкого риска, то это «даст» 1 балл и в сумме - 3 балла, по которым тромбопрофилактика рекомендована с 28 недели беременности. Относить гетерозиготу Лейдена к высоким или низким рискам - вопрос дискуссионный. По некоторым источникам считается, что к высокому риску относят только гомозиготу или две гетерозиготы вместе (Лейден и протромбин), по другим - без уточнения гомо/гетеро такая мутация скорее относится к высокому риску. Гематолог в любом случае обычно интерпретирует клиническую ситуацию самостоятельно, учитывая коагулограмму и данные анамнеза на практике чаще рекомендуют в подобных случаях терапию с начала беременности, расценив ее как «высокий риск».