Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция надколенника
6 ответовДобрый день. С апреля этого года стал беспокоить хруст в правом колене после начала занятий фитнесом. Сразу же обратилась к врачу: тогда сделали УЗИ и рентген, обнаружили только небольшое воспаление. Назначали диклофенак-гель, НПВС, компрессы с демексидом. Также ставила уколы...
Доброе утро!Ознакомилась с результатами МРТ и теми рекомендациями,которые Вам расписали другие специалисты.Смотрите,по МРТ у Вас выявлена врожденная анатомическая особенность-высокое стояние надколенника и его смещение кнаружи.Это кардинально меняет биомеханику собственной связки надколенника и его самого при нагрузках,прыжках и занятиях тем же фитнесом!надколенник как бы трется и изнашивается. Также имеются признаки застарелого травмирования ПКС и медиального мениска 2 степени по Столлер-это как раз таки следствие этого трения и перегрузки коленного сустава.Что касается Вашего главного вопроса про BMAC. На мой взгляд,процедура в таком случае даст отличный и продолжительный эффект,но чуда от одной этой манипуляции не будет.Врач прямо расписал,что это применяется в комплексной терапии,и сделал главный акцент на ЛФК и индивидуальные ортопедические стельки- тут любой ортопед с ним согласится!BMAC-терапия-это введение концентрата аспирата костного мозга.Это современный метод клеточной терапии безоперационного лечения и восстановления суставов,связок и костей.(отлично работает на ранних стадяих!)т.е у Вас под местной анастезией возьмут небольшой объем жидкого костного мозга,обычно из тазовой кости.Полученный материал помещают в специальную центрифугу,которая разделяет его на фракции и концентрирует регенеративные клетки.Полученный "коктейль" сразу же вводят в поврежденную зону.Концентрат богат мезенхимальными стволовыми клетками,факторами роста,цитокинами и тромбоцитами,которые запускают ускоренное заживление и деление здоровых клеток.Но будем честны,процедура дорогая.Какая альтернатива?Ближайшая альтернатива из методов клеточной регенерации-это PRP-терапия (введение собственной обогащенной плазмы крови).Она тоже стимулирует заживление,но уступает BMAC по силе,так как в плазме есть только факторы роста,а в костном мозге живые стволовые клетки.Что касается гиалуроновой кислоты,то она у Вас уже была в июле-августе и не дала стойкого эффекта
Здравствуйте. Начались головные боли, дурнота в голове и жар в голове. Сделаны мрт, прикреплю. Потом начала болеть шея. И так месяц. Начала делать массаж и гимнастику для шеи. Второй день онемение правой руки как перед мурашками ощущения но до них не доходит и состояние...
Здравствуйте! Эсциталопрам не лечит головную боль напряжения. Он относится к группе СИОЗС. Для лечения используется группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). По поводу сфеноидита консультированы оториноларингологом? Терафлекс- это хондропротектор, они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Щелчки в суставах
10 ответовДобрый день. Беспокоят хруст и щелчки в НВЧС, начались проблемы после ковида летом. Нвчс не болит, при открывании рта, перед приемом пищи, сначала щелчок затем хруст, и так целый день. Обратилась к ревматологу с данной проблемой и с тем, что временами больно задевать все...
Терафлекс это препарат для защиты суставного хряща,как раз при дегенеративных изменениях. Хуже от него точно не будет. Препарат абсолютно безопасен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено. Делать ли артроскопию
8 ответовДобрый день! Прошу помочь в следующей ситуации. Мне полных 69 лет. Месяца 2-3 назад (май 2024 г.) началась боль под коленом. Боль острая, хруст в колене. При этом в июле 2024 г. при подъеме на лестнице произошел очень сильный хруст в колене, так что я еле дошла до дома. С тех...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение менисков 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удалят медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне до 10 лет. Делать артроскопию в Вашем возрасте безопасно. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, была вынужденная смена ортодонта и с этого все началось. Я в брекетах. Вышла после первого приёма нового отртодонта и сразу почувствовала, что все перекосилось на правую сторону - зубы соприкасались только справа. Через три дня появилась чувствительность, а...
Здравствуйте. Вообще после новой брекет системы ощущения дискомфорта, стягивания и прочие могут быть. Но по Вашим жалобам кажется что не совсем корректно поставили. Вы получается после этого к другим ортодонтам обращались и они говорят что все в порядке по части установки брекет системы? По описанию у Вас будто болевая дисфункция височно нижнечелюстного сустава. Когда новую систему установили?
Срастается ключица или нет?
5 ответовЗдравствуйте. 12.07 упала, оскольчатый перелом ключицы со смещением, 17.07. была операция, поставили пластину, осколки собрали. На следующий день наложили гипс, очень плотно, вся рука вместе с кистью была под гипсом согнута до груди, очень болело, через 3 дня разрешили...
Здравствуйте. Имеем застарелый несросшийся оскольчатый перелом ключицы в средней трети в условиях МОС пластиной. Признаков сращения не наблюдается. Без повторной операции уже не срастётся. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение в объёме: - демонтаж пластины. - освежение концов отломков и костная аутопластика. - повторный МОС пластиной или аппаратом внешней фиксации. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если Федеральный центр не доступен, делайте в областной больнице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Павел 49 лет.Год назад, после ковида пошло осложнение на кишечник. Проведено МРТ брюшной полости и органов малого таза - киста простаты левой доли.прошел курс лечения и через месяц пошёл к хирургу проктологу по поводу болей и дзкомфорта прямой кишки....
Если антитела к хламидиям будут, то через личные консультации. Можно к венерологу в кожвендиспансер. По кальпротектину только гастроэнтеролог.
ОКР неопределенности в прошлом
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые психологи. Помогите разобраться и дать рекомендации по моему состоянию. Вот такая ситуация сейчас у меня: У меня ОКР по поводу одного воспоминания в прошлом. Я не помню как я села на коленки к парню бывшему. Помню, что была на коленках и что...
Валерия, здравствуйте. Конечно, то, что вы описываете - классическое проявление ОКР - «мысленная жвачка» с проверками и поиском уверенности, которая лишь усиливает тревогу. Попробуйте признать, что память фрагментарна, и стопроцентной уверенности не будет. ОКР требует её, но это ловушка. Постарайтесь остановить мысленные проверки и прекратить обращения к chatGPT. Каждый раз, когда вы это делаете, вы лишь кормите ОКР. Когда приходят эти мысли, отмечайте: «Это ОКР снова требует гарантий», и мягко возвращайтесь к текущему делу. Говорить мужу или нет — это часть той же проверки. Решение стоит принимать, когда интенсивность мыслей снизится. Выход из ситуации нне в том, чтобы вспомнить или успокоить вину, а в том, чтобы научиться выдерживать эту неуверенность, не подчиняясь ритуалам. Это основа терапии ОКР. Рекомендую обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для ОКР. Вы не одна.🙏
Здравствуйте, меня зовут Павел 49 лет.Год назад, после ковида пошло осложнение на кишечник. Проведено МРТ брюшной полости и органов малого таза - киста простаты левой доли.прошел курс лечения и через месяц пошёл к хирургу проктологу по поводу болей и дзкомфорта прямой кишки....
Здравствуйте. Рекомендую Вам обратиться к ревматологу и инфекционисту, эндокринологу. Сделать рентген суставов, которые Вас беспокоят, сдать кровь на ревмопробы, оак, срб, узи щитовидной железы, кровь на гормоны щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенок 10 месяце не сидит и не делает попытки, ползает , отталкиваясь левым локтем, меняет дальше на правую ладошку, толкается правой ногой только большим пальцем, левую ногу тащит на весу за собой. Обращались к неврологу и постоянно на осмотре педиатра, сделано...
Здравствуйте. Сразу скажу, что дисплазия ТБС, даже если она есть, физическое развитие ребёнка не тормозит. УЗИ в 10 мес для диагностики дисплазии не информативно. Рентген сделан с существенным нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком, многие параметры искажены. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Я углы перемерял. У меня получились углы по 30 градусов, а не по 26. Линии Шентона правильные, ядра окостенения развиты по возрасту. Крвши вертлужных впадин скошены. Считаю, что дисплазия есть. Обычно назначают в 10 мес шину Виленского, но если есть существенное отставание в физ развитии, возможно, стоит от неё воздержаться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Взять направление и ехать на консультацию в областную детскую больницу к неврологу и ортопеду. Там уточнять диагноз и решать по поводу шины. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электромиостимуляция или амплипульс на мышцы ягодиц и бёдер. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.