Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боковая анальная трещина
2 ответаЗдравствуйте. Была у проктолога в конце декабря с острой болью в области ануса. При обследование врач диагностировал трещину на задней стенке. Назначил лечение в виде соблюдения диеты по Повзнеру, свечи метиларуцил утром, свечи облепиховые на ночь и сидячие ванночки с...
Здравствуйте, Наталья. для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив. Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно. На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует. Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины. Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес. И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн. Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку Интервал между всеми местными средствами 1-2ч. Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес. Будьте здоровы!
Около года назад занимался на турнике и неудачно подтянулся , в плече появился дискомфорт . Ходил к травматологу прописали терапию точно не помню как это называю и найз, мази так нечего и не прошло ( потом не стал лечить отпуск лето вроде привык К осине задумался что так не...
Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Артроз 2-3 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5 Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------------- Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ---------------------------------------------------------------------- П.С. Отёк костного мозга не болит и "страшным" не является. Это обычная реакция костного мозга на воспаление рядом. В лечении не нуждается. Проходит самостоятельно после затихания воспаления.
Помогите пожалуйста советом
3 ответаДоброго времени суток. Мне 36 лет, есть сын 10 лет, планируем 2-го малыша. Практически на 2-й цикл непредохранения удалось забеременеть, но б-ть закончилась неудачно - на 10й неделе выкидыш - визуально возможна анэмбриония, ну или замершая, врачи ничего не сказали, в...
Для большей убедительности в наличии овуляции, я предпочитаю смотреть УЗИ в дни ожидаемой овуляции, точно увидеть желтое тело. Кроме того,в середине цикла мы обязательно оцениваем эндометрий,степень его трансформации,т.е.способен ли он принимать оплодотворенную яйцеклетку. Это важно! Тестам я особо не доверяю. 20 мм в начале 2 циклов наводит сомнения,а доминантный ли он...может просто киста?....я бы порекомендовала пропить дюфастон как и рекомендовали. А пока пьёте, делайте УЗИ 2 раза в цикл: на 5-7 и 14-16 дни(фолликулометрию). Остальные рекомендации по результатам УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Помогите пожалуйста консультацией. Маме 79 лет. Две недели назад упала. При падении больше всего пострадала рука (в падении, вывернулась за спину), она до сих пор болит в месте перед плечом, иногда больно запрокидывать. Начала немного проходить, но случайно...
Здравствуйте! Появление очаговой неврологической симптоматики может быть и не связано с падением, (после не значит в следствие) т.к. возраст и по исследованиям есть предрасположенность к ишемии. Рекомендую не тянуть с МРТ головного мозга, в идеале обратиться экстренно для нейровизуализации в приемный покой или вызвать скорую. Если так не будет выявлено острых мозговых состояниях уже составлять тактику лечения исходя из результатов
Внезапная острая боль в колене, снимок
14 ответовЗдравствуйте. Я девушка, 21 год, веду малоактивный образ жизни - сидячая работа и бег на беговой дорожке раз в неделю. Избыточный вес не более 5 кг. Хронических болезней нет, травм колена никогда раньше не было. 22.04 я шла обычным шагом по улице, ощутила резкую сильную боль...
У меня описание МРТ вызывает недоверие. Какие-то стандартные вбитые заранее в компьютер фразы. По описанным симптомам могу предположить импиджмент клетчатки Гоффа, но на представленных фото с ЯД этого не видно. Я рекомендую описать диск МРТ он-лайн. Сервисов много. Я ни к кому конкретно не посылаю. Но пару раз уже здесь на сайте повторное описание диска позволило установить точный диагноз. Будет другое описание - буду рад помочь. Это никуда не годится. Такое впечатление, что робот описывал.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей супруге предстоит операция по низведению надколенника, пластике медиального удерживателя надколенника и восстановлению хряща клеем JointRep. Она переживает, что у неё начнёт развиваться артроз в суставе и самого хряща. Рассказываю...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. С гугла нет возможности скачать. Вам рекомендовали артроскопию с использование биоимпланта JOINTREP® Не знаю, объяснили Вам, что это за процедура или нет. Подробнее о ней можно почитать здесь https://mst.ru/catalog/biomaterials/jointrep/ Этим имплантам хрящ не приклеивают, им замещают дефект хряща, если он есть. Необходимости применения биоимпланта в Вашем случае не нахожу. Так же не нахожу необходимости в низведении надколенника и пластике связки, поскольку латерализации надколенника нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях, допускается нагрузка на прямую ногу, сгибать колено нельзя. Носить тутор. Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ORLETT KS-601 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. Подойдёт Ортез коленный ORLETT DKN-203 Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Низводить надколенник и использовать имплант показаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Седалищный нерв?
1 ответЗдравствуйте. В сентябре 2016 мне вырезали опухоль мочевого пузыря, начальная стадия, T1N0M0 поставил мой врач, но по диагнозу "Папиллярная уротелиальная карцинома без признаков инвазии", то есть не зашедшая даже на подслизистый слой. В декабре и марте делала цистоскопию, все...
Похоже, что дело в нерве. Но без осмотра невропатолона это решить не представляется возможным.
Волдыри у бабушки после ушиба
59 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая. У меня есть бабушка, ей 89 лет. У нее целая куча болезней - ишемия головного мозга, панкреатит, невралгия, гипертония, частое головокружение, слепота на один глаз, иногда покалывает в сердце, шейный остеохондроз, почечная недостаточность...
Здравствуйте. Эпидермальные пузыри образовались из-за отека стопы. Их действительно нужно обработать мирамистином и проколоть стерильной иглой от шприца, вновь обработать мирамистином и наложить асептическую повязку, зафиксировав ее сетчатым бинтом. Мирамистином обрабатывать 2 раза в день, примерно 5-6 дней. Для уменьшения отека нужно держать ногу горизонтально. Если отек на обеих стопах, то нужен диагностический поиск их происхождения.
Разрыв мениска и спорт
5 ответовДобрый день! В феврале 23-го года неудачно согнула ногу на занятии по растяжке, нога терпимо болела около месяца, мазала мазями, после чего боль утихла и из симптомов осталось только не полное сгибание ноги в колене. В феврале 24-го года я села в самолет со здоровым коленом,...
Здравствуйте. 1. Может ли результат МРТ быть ошибочным? В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога. 2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать? Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc 3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады? Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы. Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен. Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,есть заключение МРТ,прошу специалистов-травматологов помочь в оценке ситуации,чего следует ожидать?Две недели назад неудачно упал на горке,почувствовал боль в коленях,доковылял домой,а утром уже еле смог встать с постели,любое сгибание в коленном суставе было...
для заживления связок есть ли какая то терапия? для заживления нужен покой и бандаж. какие бандажи носить сейчас? вполне достаточно будет таких: https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_sustavy_ortezy/bandazhi_na_kolennyy_sustav/ 1. В жестких летом не комильфо. 2. В жестких катаются при повреждениях ПКС и нестабильности сустава. Это совсем не дешевые от 100 тыс и выше импортные конструкции. 3. Если при покатушках, не устроят мягкие, то потом купите жесткие. Вы их сначала примерьте и прикиньте, как оно будет? Одно дело ходить и совсем другое - кататься.